survivin和cox-2、bcl-2在肺癌中的表达及生物学意义

目的:探讨凋亡抑制基因survivin和cox-2、bcl-2在非小细胞肺癌中的表达及与临床病理学特征的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测30例非小细胞肺癌及相应的癌旁组织中survivin、cox-2和bcl-2蛋白的表达。结果:(1)survivin、bcl-2蛋白在癌旁组织中未见阳性表达,在肺癌组织中的阳性表达率为76.7%、60%,其阳性表达率与肿瘤大小、组织类型、组织学分级、淋巴结转移和TNM分期均无关(P>0.05)。肺癌和相应的癌旁组织中cox-2蛋白的阳性率分别为66.7%、10%。肺癌组明显高于癌旁组(P<0.001)。其阳性表达率与肿瘤大小、组织类型无关(P>0.05);而与组织学分级、淋巴结转移、TNM分期有关。(2)在非小细胞肺癌中Survivin与cox-2的表达呈正相关。survivin与bcl-2表达无关。结论:survivin、cox-2和bcl-2基因的过表达可能对非小细胞肺癌的发生和发展起重要作用,它们可能为肺癌的早期诊断和基因治疗提供新的靶点。     

羧甲基茯苓多糖抗小鼠白血病凋亡药理学研究

目的研究羧甲基茯苓多糖对p388小鼠白血病的抗癌效果并探讨其治疗的分子机制。方法建立p388白血病动物模型、随机分组并给予治疗。采用流式细胞术、m R N A原位杂交和S蛳P法免疫细胞化学技术对小鼠外周血淋巴细胞的凋亡和bcl蛳2基因的m R N A和bcl蛳2蛋白进行检测。结果羧甲基茯苓多糖组(C M P)能使荷瘤小鼠生命延长35.88%,与化疗药物环磷酰胺(C TX)合用后可使小鼠的生存期延长70.05%。C M P组的生存期与模型组比较有统计学意义(P<0.05)。C M P可通过下调bcl蛳2基因诱导癌细胞凋亡,C M P与C TX合用后可显著下调bcl蛳2基因m R N A和蛋白的表达来诱导癌细胞凋亡(与C TX比较,P<0.05)。结论C M P有很好的抗白血病作用;C M P与C TX合用后可产生协同抗癌作用。     

甲状腺激素水平对老年CHF患者病情及预后影响的研究

目的探讨甲状腺激素（TH）变化对老年人充血性心力衰竭（CHF）病情及预后的影响。方法采用微粒子化学发光法测定老年CHF患者不同心功能分级入院时、治疗1周、随访24周时血清TH水平，心脏超声测定左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVDd）。结果血清游离T3（FT3）及游离T4（FT4）随心功能减退而降低，不同心功能组间差异有显著性（P〈0．05），而TSH各组间差异无显著性（P〉0．05），入院及治疗1周时FT3、FT4与LVEF、LVDd呈正相关，并与心力衰竭严重程度呈正相关。随诊24周，因心力衰竭死亡及再入院患者血清FT3及FT4明显低于均值，差异有显著性（P〈0．05）。结论血清FT3和FT4水平与心功能状况密切相关，动态监测血清TH变化可以作为判断老年人CHF严重程度及估计预后的指标。     

食管鳞癌组织垂体瘤转化基因表达及其临床意义的研究

目的:探讨食管鳞癌组织中垂体瘤转化基因(PTTG)mRNA及其蛋白的表达?与肿瘤临床病理特征的关系.方法:采用RT-PCR技术检测30例食管鳞癌及相应的30例癌旁组织中PTTG mRNA的表达,同时采用免疫组织化学SP法检测标本中PTTG蛋白的表达.结果:在食管鳞癌组织中PTTGmRNA的阳性表达率(93.3%)及平均表达水平(0.69±0.06)显著高于相应的癌旁正常组织(70.0%和0.32±0.06),两组比较差异有统计学意义,P<0.01.PTTG蛋白在食管鳞癌组织中的阳性表达(83.3%,25/30)明显高于在癌旁组织中的阳性表达(20.0%,6/30),P<0.01;并与淋巴结转移、TNM分期和分化程度有关.结论:PTTG基因异常表达可对食管鳞癌的发生和发展起重要作用,可能为食管鳞癌的早期诊断和基因治疗提供新的靶点.     

冠状动脉内径及迂曲与原发性微血管性心绞痛的相关性研究

背景　微血管性心绞痛（MVA）是易被忽视的疾病,目前因无明确的相关指标而导致常规冠状动脉造影无法快速准确判定MVA,且国内外相关研究较少。目的　探讨冠状动脉内径及迂曲与原发性MVA的相关性。方法　回顾性选取2008年1月-2010年9月就诊于滨州医学院附属医院以心绞痛症状入院并行冠状动脉造影的患者1 361例为研究对象。首先根据冠状动脉造影结果计算每例患者的SYNTAX评分,大于0分者为冠心病（CAD）组,等于0分者再按照临床标准分为MVA组及非冠心病（NCAD）组。比较三组患者的基线资料〔包括年龄、性别、既往病史、红细胞沉降率（ESR）、血红蛋白（Hb）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血脂指标、肾功能指标、胆红素及平均冠状动脉近段内径和冠状动脉迂曲的情况〕,并进一步应用多因素Logistic回归方程分析其基线资料与原发性MVA的相关性。结果　MVA组与CAD组的平均年龄、高血压比例、糖尿病比例、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲比例、ESR、Hb、NLR、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酐（Cr）、血糖（Glu）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。MVA组与NCAD组性别、平均年龄、高血压比例、糖尿病比例、吸烟史、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲比例、Hb比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现,相较CAD组,冠状动脉近段平均内径〔OR=8.279,95%CI（5.459,12.556）,P<0.001〕、冠状动脉迂曲〔OR=6.761,95%CI（3.755,12.174）,P<0.001〕、Hb〔OR=1.057,95%CI（1.031,1.083）,P<0.001〕、女性〔OR=3.019,95%CI（1.379,6.609）,P=0.006〕、高血压〔OR=0.194,95%CI（0.106,0.353）,P<0.001〕、糖尿病〔OR=0.105,95%CI（0.020,0.548）,P=0.008〕、LDL-C〔OR=0.617,95%CI（0.412,0.914）,P=0.019〕是原发性MVA的独立影响因素;相较NCAD组,平均冠状动脉近段内径〔OR=9.246,95%CI（6.050,14.129）,P<0.001〕、冠状动脉迂曲〔OR=4.105,95%CI（2.288,7.363）,P<0.001〕、Hb〔OR=1.042,95%CI（1.017,1.068）,P=0.001〕、Glu〔OR=1.214,95%CI（1.030,1.432）,P=0.021〕、高血压〔OR=0.282,95%CI（0.154,0.517）,P<0.001〕及糖尿病〔OR=0.138,95%CI（0.026,0.745）,P=0.021〕是原发性MVA的独立影响因素。多因素Logistic回归分析示原发性MVA〔OR=5.150,95%CI（3.366,7.881）,P<0.001〕、女性〔OR=1.460,95%CI（1.097,1.944）,P=0.009〕、高血压〔OR=1.564,95%CI（1.169,2.094）,P=0.003〕和HDL-C〔OR=1.479,95%CI（1.067,2.050）,P=0.019〕是冠状动脉迂曲的独立危险因素。结论　高血压、糖尿病与原发性MVA独立负相关,Hb、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲与原发性MVA独立正相关。平均冠状动脉近段内径增大、冠状动脉迂曲可能是原发性MVA的继发表现而不是原因。     

小儿烟雾病1例报告

1病历报告 患儿,女,4岁2个月,主因突发右侧上肢瘫痪1天人院。患儿于l天前突然摔倒,被扶起后意识清楚,右侧上肢活动障碍,且进行性加重。入院时右侧上体不能活动,右侧嘴角歪斜;血压110／80mmHg。头颅CT及MRI示：脑内多发性梗死灶,诊断急性脑梗死。给予对症处理,应用血管扩张药、抗凝药等内科治疗1个月,复查头颅CT示脑内多发性梗死灶吸收,     

特罗凯治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨特罗凯治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 66例均为病理证实的、至少接受过一个方案全身化疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,所有患者均符合六项入组标准,给予单用特罗凯150mg/d,服药至病情进展或出现不能耐受的不良反应,观察特罗凯的临床疗效和不良反应。结果 66例患者均可评价疗效,中位治疗时间为(4.2±1.4)个月(0.9～8.1个月);客观有效率为30.5%;疾病控制率为57.6%。性别、吸烟史、PS评分、病理类型、临床分期对疗效的影响均无统计学差异。肿瘤进展时间(204±21)d;中位生存期(365±23)d,1年生存率31.1%,其中肺腺癌的疗效的客观有效率最高,占38.6%。最常见的不良反应为皮疹,发生率为16.7%。结论特罗凯对晚期非小细胞肺癌疗效确切,且不良反应轻,耐受性好。     

238例恶性肿瘤患者SCL-90的调查分析

目的:了解恶性肿瘤患者的心理健康状况.方法:对 238例恶性肿瘤患者,应用症状自评量表(SCL-90 ),根据各自的实际情况作出独立的测试,并与全国常模进行比较.结果:恶性肿瘤患者躯体化、抑郁、焦虑因子分值显著高于国内常模,其严重程度分级多为轻度.人际关系、偏执、精神病性三因子得分较全国常模低,而强迫、敌对、恐怖等因子与全国常模无显著差异.结论:恶性肿瘤患者存在不同程度的心理情绪问题,有必要进行恰当的心理干预.