补中益气汤妇科运用举隅

笔者用补中益气汤治疗妇人疾患取得满意的疗效。现举验案3例报告如下。     

对早期复极综合征的重新认识

早期复极综合征现称为早期复极变异（early repolarization variant,ERPV）在临床十分常见,其发病率在人群中约为1％～2．5％,既往认为其属于正常变异心电图,无明显临床意义。近年来发现ERPV并不绝对“善良”,它可能与猝死、恶性室性心律失常有一定的联系,也可能为Brugada综合征的变异型,此外,还可能与冠心病、肥厚型心肌病并存。另外,ERPV的心电图改变不仅限于出现J波和ST段轻度抬高,QRS波形、时限、振幅均可发生改变,ST段抬高的形态也不仅限于凹面向上,也可能出现圆顶状（弓背向上）ST段抬高（其后为T波倒置）,或出现下斜性ST段抬高类似Brugada波。本文复习了新近文献,     

浅谈中药调剂质量

目的加强中药调剂质量,促进中医药的发展。方法对影响中药质量的自然因素、人为因素以及在中药调剂中处方审核、调配、复核、发药几个环节常出现的问题进行归纳、分析,汇总。结果影响中药质量的因素主要有2个,分别是自然因素和人为因素。结论只有医院领导高度重视中药调剂质量,不断提高中药调配人员的专业技术水平,加强中药质量管理,建立健全中药配方制度,严格操作规程,加强药学服务质量,才能使中医药得到发展。     

胸腺五肽与胸腺肽辅助治疗带状疱疹的疗效比较

目的:观察胸腺五肽辅助治疗带状疱疹的疗效。方法:取带状疱疹病例60例,随机分为胸腺五肽治疗组和对照组,治疗组应用胸腺五肽1mg入5%GS250ml静脉点滴,1天1次;对照组应用胸腺肽100mg入5%GS250ml静脉点滴,1天1次。结果:治疗组病情缓解提前,总病程缩短,疱疹后神经痛发生率低。结论:胸腺五肽能提高带状疱疹缓解率和减小后发症。     

外周血采集造血干细胞的护理体会

外周血造血干细胞（PBSC）由于采集方便、创伤少、合并症少、造血重建比骨髓移植快、免疫功能重建早、植入率高、供者短期内可重复采集等独特的优点，在临床上应用日渐广泛。我科自2003年12月至2005年3月间，为20例患者／供者共进行了25次的采集，由于护理措施得当，无一次因意外而被迫终止采集，现将护理体会介绍如下。     

人胚胎组织低分子活性肽协同中药有效成份的抗白血病效应的研究

目的 :研究比较几种胚胎组织中低分子抗癌活性肽协同中药有效成份抑制白血病细胞增殖的作用。方法 :采用噻唑蓝法 (MTT) ,测定四种人胚胎活性肽协同三种中药多糖作用于P388白血病培养细胞的抑癌率。结果 :不同的人胚胎组织低分子活性肽对P388白血病细胞具有不同的抑制作用 ,其中胎脑肽抑癌率为 74 16 % ,胎肝肽为 71 81% ,胎脾肽为 46 96 % ,胎盘肽为 45 49%。人胎肝、胎盘活性肽与中药有效成份的协同作用 ,可显著提高人胎肝、胎盘的抗白血病作用 ,与单纯提取物比较 ,抑制作用显著增强 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,尤其小檗胺与胎盘肽协同抗白血病作用突出 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。但是胎脾肽与三种中药均无协同作用。结论 :来自不同组织的人胚胎低分子活性肽对P388白血病细胞有不同的抑制作用 ,人胎肝、胎盘肽协同中药有效成份可提高人胚胎活性肽的抗白血病生物活性 ,增强抗癌效应 ,这一研究结果对恶性肿瘤的生物治疗有一定的意义     

针对胃癌多基因变异特性鉴定肿瘤易感基因

目的 :针对胃癌发生、发展过程中多基因变异的特性 ,鉴定几类与肿瘤相关的基因在胃癌中的改变 ,进一步探讨其与肿瘤易感性的关系。方法 :选择c met原癌基因、错配修复基因hMLH1、E cadherin基因以及HLA Ⅱ类区的 (DQA1、DR2、DR3、DR4、DR7、DR9) 6个基因位点 ,采用PCR系列技术对 32例肠型胃癌标本和 4个胃癌细胞系进行检测以确定上述基因在肠型胃癌中的变异情况。结果 :在c met基因第 17、18和 19外显子未检测到点突变。对错配修复基因hMLH1的D3S12 98和D3S15 6 1两个位点进行微卫星不稳定性 (microsatelliteinstability ,MSI)和杂和性缺失 (lossofheterozygosity ,LOH)检测 ,其中在D3S12 98位点检测到 6例MSI,2例LOH ,D3S15 6 1位点有2例检测到MSI。在E cadherin基因附近选择两个微卫星位点D16S30 83和D16S30 95进行MSI和LDH检测 ,D16S30 83位点有 4例检测到MSI ,2例有LOH ,D16S30 95位点未检测到MSI和LOH。HLA Ⅱ类基因区 6个基因位点基因型在个体中存在着明显多态性 ,PCR SSCP结果显示DR4基因位点有较高频率的变异 (9/ 2 0 ) ,明显高于其它几个基因位点。结论 :c met原癌基因在胃癌中的变化方式不是以点突变为主 ,hMLH1、E cadherin基因在肠型胃癌中有明显改变 ,HLA Ⅱ类基因区DR4基因的变异可能与     

OBE理念在《全科医学概论》课程思政中的探讨

《全科医学概论》是医学生认识全科医学和启蒙全科医疗思维的一门专业基础课程,能够帮助医学生树立以健康为中心、持续性、基础性、预防性、综合性等服务的理念,培养良好的社会主义核心价值观。然而在教育及实践中,全科医学常存在归类为非主流专业、职业认同感低、重理论轻实践、“难下基层”“难留基层”等问题,忽略了对全科医学生课程思想政治的教育。以成果为导向教育的理念正在为我国工程教育认证所推荐,教育者需“以职业需求为导向,以创新和实践能力为主线,构建学生的知识、能力和素质结构体系”。文章根据《全科医学概论》课程特点,基于成果导向教育理念,深入挖掘、提炼课程中的隐性思政教育元素,探索《全科医学概论》课程思政教学目标、体系和方案,激发其对全科医生的职业认同感,鼓励更多的医学生毕业后选择全科医生作为终身职业,培养适用于新社会形势下扎根基层的全科医学人才。     

社区老年人用药情况调查与分析

目的:通过调查某干休所老年人用药情况,探索社区老年人慢性病用药规律并作初步评估,为社区老年人合理用药提供依据。方法:调取本单位所在社区768名军队离退休老干部及其配偶的健康档案和本单位HIS系统存储的相关资料,对社区各类慢性病用药信息进行统计学分析。结果:影响本社区老年人健康的主要疾病为高血压、糖尿病、心、脑血管疾病等,药物使用率排序基本与其患病率一致,平均用药品种数为(2.88±2.02)种,老年人对药物的认知度与受教育程度成正相关。结论:老年人患病率高、用药品种多、药物认知度偏低,提高社区医疗机构药学服务能力是促进老年人合理用药的有效方法。     

不同血液保存液对机采血小板捐献者的影响分析

目的观察不同血液保存液对机采血小板捐献者的影响及意义比较,并探讨其可能的机制。方法选取2012年2月至2013年5月来本血站自愿献血者80例,随机分为实验组和对照组,各40例;实验组采用CPD保存液保存血小板,对照组采用ACD保存液保存血小板,对结果进行比较分析。结果两组自愿者在输血过程中出现的献血反应情况对比,实验组出现献血反应共6例,其中轻度4例,中度1例,重度1例;对照组出现献血反应共11例,其中轻度8例,中度2例,中度2例,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CPD保存液应用于机采血小板对于献血者的影响较应用ACD保存液小,发生枸橼酸反应的例数更少,CPD保存液可以有效减轻献血者的不良反应,减少枸橼酸中毒的概率,值得机采血小板在临床中应用。