我在原发性肾小球肾炎中应用免疫调节剂治疗的经验和体会

1912年,有人提出肾小球肾炎(GN)是因感染而导致的免疫反应性疾病.1949年Chasis等创用氮芥4日疗法治疗原发性肾病综合征(PNS)取得较好疗效,但即时不良反应严重.1950年Farnsworth试用糖皮质激素10 日疗法治疗PNS(促肾上腺皮质激素一日2次,每次20 U,或可的松一日3次,每次50 mg,)取得一定疗效,但复发率甚高.     

补肾活血汤治疗系膜增生性肾炎的临床研究

目的:探讨活血化瘀中药补肾活血汤对系膜增生性肾炎的疗效及其作用机制.方法:将96例经皮肾穿刺活检证实的系膜增生性肾炎患者分成两组,两组患者在接受一般及对症治疗的同时,治疗组50例用补肾活血汤加苯那普利(洛汀新)治疗,对照组46例加用苯那普利治疗.治疗前及治疗2月后分别观察24 h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐、尿红细胞、尿纤维蛋白原降解产物(FDP)、尿补体C3、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化.结果:两组治疗前、后24 h尿蛋白定量及尿红细胞均有显著下降.补肾活血汤治疗组总有效率明显高于苯那普利对照组(P＜0.05).治疗组经治疗后尿FDP、尿NAG及尿β2-MG有明显下降,而对照组则下降不明显.结论:补肾活血汤对系膜增生性肾炎具有治疗作用,其作用机制可能与降低尿中FDP有关.     

狼疮性肾炎的治疗进展和体会

回顾近10多年来有关狼疮性肾炎(LN)治疗的主要文献,简述目前临床常用的和较新的免疫抑制药物治疗LN的疗效,以及笔者的临床治疗经验。     

肾素-血管紧张素系统的新概念（下）

Faures等认为，AngIV的缩血管作用是间接影响内皮细胞分泌内皮素有关，使用氨基肽A酶可使血压降低。Esteban等观察AngIV在血管平滑肌细胞培养中，能激活前炎症因子（NF—kB及其相关基因）的活性。AnglI通过AT1R和AT2R激活NF—kB，但可被ATlR和AT2R抑制剂所抑制，而不能抑制AngIV介导的NF—kB，故在心血管病发病机制中AngIV参与作用。     

活血化瘀药物在抗Thy－1抗体 肾炎中的实验研究

目的为了探讨活血化瘀中药在抗Thy－1抗体肾炎中的作用及其机理。方法利用大鼠抗Thy－1抗体系膜增殖型肾炎模型，以强的松为对照，研究中药补肾活血汤、保肾康对此模型的干扰。并以免疫组化法，观察肾组织中增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen，PCNA)的表达。结果实验组大鼠24小时尿蛋白定量、血尿程度、肾脏病理改变及系膜区PCNA阳性细胞数的改变均较模型组明显为轻。结论补肾活血汤及保肾康对系膜增殖型肾炎有治疗作用。     

节段性肾发育不全——附1例报告

目的 提高罕见病节段性肾发育不全的诊治水平。方法 通过个案分析及文献复习，对本病进行探讨。结果 本例无尿路感染史、无输尿管扩张或积水等可排除逆流性肾病，倾向先天性发育障碍。根据少年严重高血压，血浆RAA增高，结合彩超、肾动脉DSA及CT检查，可确诊本病。结论 此病以少年严重高血压，双侧肾萎缩为特征。RAA增高为高血压原因。本病治疗降压、延缓肾功能减退为主要原则，单侧者可行患肾切除，双侧者ACEI及β受体阻滞剂降压治疗，同时注意预防尿路感染。     

肾功能不全病人的用药问题

药物在体内的代谢过程是多种多样的,但主要是通过肝脏(部分在其他组织)的降解及肾脏的排泄。药物经肝脏代谢,一部分被灭活,一部分代谢物仍具有药理活性,许多药物不经代谢而以原型由肾脏排泄。当肾功能不全时机体会发生一系列的药理动力学变化,如药物的吸收、运输、分布容积、代谢率和排泄率等的改变。这些改变主要反映在病人对药物的毒性副反应上,所以在肾功能不全时必须很好地了解掌     

慢性肝病者的肾小管酸中毒

肾小管酸中毒(renal tubule acidosis RTA)是一种较少见的疾病。Lightwood于1936年首次报告。国内自1958年董氏报告以来,RTA病例逐年增多。由于RTA临床表现复杂,常易误诊,使病者得不到及时治疗而发生严重并发症。及时诊断,坚持治疗,则病情可以控制,且预后良好。在慢性肝病者中,RTA极为常见。本文对慢性肝病者RTA的发病率、发病机制、临床表现、诊断与治疗作一综述,以引起临床医师重视。     

尿路感染定位诊断方法的探讨

我院自1984年以来,对220例尿路感染病人检测了尿抗体包裹细菌(ACB)、溶菌酶(LYS)及纤维蛋白原降解产物(FDP)等,旨在提高定位诊断的准确性。临床资料一、病例选择:220例真性菌尿病人(大肠杆菌大于10万/ml)临床上排除肾小球肾炎、肾小管疾病及其它引起LYS、FDP 阳性因素。本组男性18例,女性202例。二、方法与判断标准:收集新鲜尿液5ml 用羊抗     

尿酸肾病的防治进展

高尿酸血症是指血清尿酸浓度达到或超过416.5μmol/L(7mg/dl)而言。尿酸在37℃及pH 7.4时的溶解度为380.8～404.6μmol/L,超过此值,即成过饱和状态,易析出尿酸品体,沉积于组织引起炎性反应及组织损害。尿酸沉积于肾组织而发生的病变,称为高尿酸血症肾病(尿酸肾病)或痛风肾病。原发性高尿酸血症肾病和痛风关节炎多在40岁以后发病,老年人发病率较高,男性约占90％以上。我们对1568名城市健康人