主根管铸造桩加次根管银汞桩核修复老年人磨牙残冠

临床上患者和牙医越来越重视天然牙根的保留[1],由于老年人常患有多种全身疾病加上心理原因,不可随便拔牙或不愿拔牙.随着根管治疗技术和桩核技术的发展,一些原来要拔除的磨牙残冠,通过桩核冠修复可以达到保存的目的.近5年来,我们对35例共47颗老年人磨牙残冠行完善的根管治疗后,采用主根管铸造桩加次根管银汞桩核进行修复,取得了满意效果.     

上颌窦提升植骨同期牙种植的临床疗效

目的 研究上颌窦提升术后同期植入种植体的临床效果.方法 对15例38颗垂直骨量不足的上颌后牙行上颌窦提升植骨同期牙种植,种植体上部结构修复完成后6～36个月定期复查.结果 观察期内,除1颗种植体由于(牙合)力负荷过大松动脱落外,其余种植体与周围组织均形成良好的骨性结合,能行使较好的咀嚼功能.结论 掌握上颌窦提升植骨同期牙种植的适应证和手术技巧,灵活选择种植系统,短期效果良好,长期效果有待追踪.     

硝酸钾盖髓的疗效分析

目前 ,国内外常用的盖髓剂有氢氧化钙、丁香油氧化锌等及其复合制剂。以上各种盖髓剂各有优缺点 ,氢氧化钙公认为较好的盖髓剂。然而 ,氢氧化钙对牙髓有刺激已被证实。我们通过资料发现国外有采用硝酸钾作为盖髓剂治疗的报道。我们在动物实验的基础上 ,近年来采用钾和氢氧化钙作为盖髓剂治疗 ,共 334例 ,并将其疗效做了对照分析 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料在有病例记载并且随访 1～ 3年以上的 334例患者中 ,男性 181例 ,女性 15 3例 ,最大 6 1岁 ,最小 7岁 ,平均 2 9.8岁。所有病例均为深龋、可复性牙髓炎、牙髓意外穿髓或外…     

骨融合式种植全口固定义齿的制作

骨融合式种植全口固定义齿的制作黄城外，郑粼华，林升，马轩祥（第四军医大学口腔医学院修复学教研室）自１９８８年以来，我院开展骨融合式种植全口固定义齿，现将种植全口固定义齿制作方法介绍如下。１取模。制备工作模型从患者口内卸下愈合帽后，在种植体上端装上取模...     

垂直型快套附着体义齿的初步应用

目的：介绍垂直型快套附着体义齿的设计原则、制作方法，评价其疗效。方法：为12例牙列缺损成年患者制作12件垂直型快套附着体义齿，每件义齿设计1副或2副快套附着体，经6个月至2年时间的临床观察。结果：全部病例使用垂直型快套附着体义齿后，固位良好、咀嚼功能好、美观舒适。结论：垂直型快厉型附着本固位好，快套内部的弹性结合产生缓冲作用，使基牙的损伤减少。     

烤瓷冠颈缘密合度和位置对牙周健康的影响

目的探讨烤瓷冠颈缘密合度和位置对冠桥基牙牙周组织健康的影响。方法收集已接受烤瓷冠桥修复的患者46例,共63颗基牙,按冠颈缘处是否卡探针分为颈缘密合组和颈缘不密合组,又按冠颈缘位置分为龈上组、齐龈组和龈下组。检查各基牙的菌斑指数、龈沟出血指数及探针深度,并进行统计学分析。结果颈缘不密合组烤瓷冠基牙的龈沟出血指数高于颈缘密合组(P<0.05),龈下组高于龈上组和齐龈组(P<0.05)。结论为了基牙牙周组织健康,烤瓷冠的颈缘应尽可能密合,且边缘不宜做在龈下。     

根管手术显微镜下上颌第二前磨牙的根管再治疗

目的：探讨运用根管手术显微镜和现代根管治疗技术对上颌第二前磨牙进行根管再治疗的疗效。方法：选择临床上需行根管再治疗的上颌第二前磨牙63颗，利用根管手术显微镜去除初次治疗的失败因素，小号K锉疏通根管，镍钛机用根管锉冠向下法预备主根管，显微镜下使用超声与K锉预备峡区，1％NaCIO超声冲洗根管系统，热牙胶垂直加压充填根管。记录初次治疗失败原因，根管再次探查和疏通的效果、再治疗根充效果及半年随访效果。结果：63颗上颌第二前磨牙初次治疗失败的主要原因为根管预备不充分和根管充填不完善。再治疗三维适填达86％。半年随访成功率达85％。结论：峡区、根尖分叉和根尖弯啦是上颌第二前磨牙根管治疗失败的主要解剖原因。显微根管再治疗可以获得理想的疗效，值得临床推广使用。     

互联网+医疗下慢性病患者问诊配药一体化模式的应用

慢性病是老年人群比较常见的疾病,比如糖尿病、高血压、高血脂等,这些慢性病治疗周期较长,甚至需终身治疗,才能维持患者的生存。一直以来,慢性病的管理是社区及以上各级医院面临的重难点问题,其中慢性病患者问诊配药模式的研究一直无明显的突破,直到“互联网+医疗”工作的开展,为慢性病患者问诊配药提供了思路[1]。目前,党中央与国务院高度重视“互联网+医疗”工作,2018年《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展意见》(国办发〔2018〕26号)中指出“允许依托医疗机构,运用互联网技术提供安全的医疗服务,允许医疗结构在线开具部分常见病、慢性病处方,而药师审核处方后,医疗机构与药品经营企业可委托符合条件的第三方机构进行配送”。     

256层螺旋CT血管成像在2型糖尿病患者下肢血管病变诊断中的应用

目的探讨256层螺旋CT血管成像在2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变诊断中的应用价值。方法选取2014年3月至2017年3月期间临床怀疑下肢血管病变的T2DM患者50例为研究对象,利用PHILIPS 256i CT进行全下肢动脉血管成像扫描,将所有获得的数据传入后处理工作站进行图像重建,包括容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR),利用智能血管分析和目测法分析血管狭窄程度。结果50例患者的CTA检查均获得清晰的血管重建图像,共显示血管813段,满足诊断要求;50例患者中,正常3例,腹主动脉及下肢动脉粥样硬化36例,胫后动脉痉挛2例,腘动脉远端血栓形成2例,下肢动脉闭塞血管再植后血栓形成2例,多发性动脉瘤1例,左胫前动脉脉管炎3例,外伤后下肢腘动脉离断1例;813段动脉节段中,256层螺旋CT可评估血管756段(92.99%),其中32段有脂质纤维性斑块,724段显示有混合性斑块,不可评估动57段(7.01%),均为钙化斑块;下肢动脉狭窄分级Ⅰ级193段(23.74%),Ⅱ级259段(31.86%),Ⅲ级262段(32.23%),Ⅳ级48段(5.90%),Ⅴ级51段(6.27%)。结论256层螺旋CT血管成像对于T2DM患者下肢血管病变诊断具有很高的准确性,可以有效确定病变性质及范围,为临床治疗方案的选择提供了可靠依据。     

学龄前儿童尿液可替宁浓度与家长吸烟行为的相关性

 目的 研究暴露于二手烟（secondhand smoke,SHS）环境的学龄前儿童尿液可替宁水平与家长吸烟行为之间的关联。方法 2018年3月,通过整群抽样选取浙江省台州市的河头、螺洋、永丰和桐屿4个区,共招募379个家庭中有2~5岁儿童的吸烟家庭。对吸烟家长采取面对面访谈收集吸烟者基本人口学信息和吸烟行为,在得到监护人的书面知情同意书之后,收集儿童尿液样本。采用超高液相色谱-串联质谱法方法检测儿童尿液可替宁水平。采取多元线性回归方法分析尿液可替宁水平与家长吸烟行为的关联。结果 儿童尿液的几何平均浓度为2.064 ng/mL（95% CI：1.895~2.241）。多因素回归分析发现：调整混杂因素后,儿童尿可替宁水平的潜在预测因素为吸烟家长吸烟频率（β=0.114,P=0.027）及吸烟家长平均每天在孩子面前的吸烟量（β=0.177,P=0.002）。吸烟家长各吸烟行为间的关联分析发现：吸烟频率、平均每天在家的吸烟量以及平均每天在孩子面前的吸烟量呈两两正相关（P<0.05）;平均每天在孩子面前的吸烟量与屋内吸烟时通风呈负相关（r=-0.166,P=0.001）。结论 儿童尿液可替宁水平与吸烟家长吸烟频率以及平均每天在孩子面前的吸烟量呈正相关,屋内吸烟时是否通风并不能减少儿童二手烟暴露程度。该研究为中国农村地区开展无烟家庭的健康教育和健康促进工作提供了有力证据。