基于多层次集成学习的骨质疏松辅助诊断研究

目的 原发性骨质疏松是一种起病隐匿、病程较长,在中老年人中高发的疾病,其可引起包括骨折在内的一系列严重症状,是我国中老年人致残致死的主要原因之一。与骨质疏松相关的生理检验指标有很多,如何筛选利用这些指标为诊断服务、建立诊断模型,尚未有成熟、统一的方法。方法 利用人工智能相关技术,对临床骨质疏松患者指标使用多种特征相关性算法进行特征选择,并在此基础上提出了一种多层次的集成学习框架：SAB-SVMKNN算法,其通过将内部同质学习器集成和外部异质学习器集成结合,将集成学习中的Boosting算法和Bagging算法使用Stacking进行集成,构建性能更强,适应性更好地诊断预测模型。结果 使用特征选择从原始数据中的31项临床指标中筛选了对于骨质疏松最重要的8种相关特征,通过这种方式使各模型准确率平均提高了9.2%,且该研究对应的模型准确率提升18.6%,最终达到了94.8%的准确率。结论 特征选择对于临床诊断和骨质疏松疾病的研究具有重要意义,该研究构建的预测模型可以有助于提高医生的诊断准确率。     

超选择动脉栓塞联合外科序贯治疗Ⅰ型神经纤维瘤伴巨大神经纤维瘤临床疗效观察

目的:探究DSA联合外科序贯治疗是否可以作为Ⅰ型神经纤维瘤伴巨大神经纤维瘤的重要治疗策略之一。方法:纳入2017年7月-2021年8月收治的11例神经纤维瘤患者作为研究对象。肿瘤大多位于躯干及四肢,瘤体重量2.5~25 kg。全部患者术前备自体血,瘤体切除术前介入超选择栓塞瘤体滋养动脉及其分支,切除瘤体后将栓塞后的部分瘤体组织制备皮瓣及全厚皮片回植于继发创面。观察患者术后恢复情况及并发症发生情况。结果:11例患者中,9例在瘤体切除术后利用部分瘤体皮肤制备全厚皮片回植于组织缺损区域,2例制备皮瓣回植。其中1例患者回植后全厚皮片少部分坏死,经换药等保守治疗愈合可。随访至今,11例患者术后均无复发,术后肢体外形改善,恢复正常行走等组织功能。结论:超选择栓塞瘤体滋养动脉及其分支联合序贯疗法,在治疗NF-I合并巨大神经纤维瘤中术中失血量小,术后并发症少,患者恢复效果好,可作为该疾病的一种治疗策略。     

胰腺癌新辅助化疗的应用现状及进展

目的总结近年来胰腺癌新辅助化疗的治疗现状及进展,以期提高对胰腺癌新辅助化疗的认识,并指导临床工作。方法通过阅读并复习国内外有关胰腺癌新辅助化疗方面的文献并进行综述。结果新辅助化疗可缩小肿瘤病灶、提高R0切除率、降低术后并发症发生率且改善患者的预后,但目前尚缺乏高质量的循证医学证据。目前国际上并无统一的胰腺癌新辅助化疗方案,FOLFIRINOX、吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇和吉西他滨+替吉奥3种方案较为常见。同时,新辅助化疗存在化疗方案无统一标准、疗效评估手段不足等问题。结论尽管胰腺癌的新辅助化疗尚存在一些核心问题亟待解决,但其显示出的疗效正逐渐被临床工作者所认可并广泛应用,这有利于改善胰腺癌患者的预后。     

离子选择电极法测定血清离子钙取样方法的选择

离子选择电极法测定血清离子钙取样方法的选择施秀琴，孙明艳，张凤君，杨华（哈尔滨市第一医院，黑龙江哈尔滨１５００１０）肖云（哈尔滨市公安医院）董蕴洁（嫩江县中医院）目前，离子钙测定较好的方法是离子选择电极法（ＩＳＥ），但其测定值易受实验条件的影响。我们...     

股骨颈骨折治疗方法选择的临床分析

目的探讨股骨颈骨折的治疗方法及疗效。方法回顾分析2006年1月至2013年6月我科收治的121例股骨颈骨折患者的临床资料。结果所有患者均获得5个月~5年随访,其中优78例,良31例,差12例,优良率90.1%。结论对股骨颈骨折,应积极进行手术治疗,根据患者的年龄、病程、身体状况、骨折类型、骨骼质量、患者的意愿和经济条件等多方面因素,采用个体化治疗,均会取得满意疗效,从而为临床治疗方法的选择提供参考。     

两种系统检测钾离子 白蛋白和载脂蛋白A1结果的一致性

<正>应用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP5-A2、EP15-A2、EP9-A2推荐的方法 ,对罗氏P-800、贝克曼DX-800两种检测系统(两系统均由离子选择电极法[1,2]、分光光度法[3]、免疫比浊法[4]组成)开展的钾离子(K+),白蛋白(ALB)和载脂蛋白A1(APOA1)进行评价,现将结果报告如下。1资料与方法 1.1标本、仪器与试剂1.1.1标本选择:精密度与比对选用长治医学院附属和平医     

治疗大脑中动脉闭塞性病变的药物选择研究

目的探讨大脑中动脉闭塞性病变治疗过程中的药物选择,并且进行药物治疗的对比,研究合适的治疗药物。方法大脑中动脉闭塞性病变的患者75例,随机分为A、B、C三组,分别采用灯盏花、血塞通滴丸、丹参滴丸;银杏叶滴丸;氯吡格雷等不同药物治疗,分析其治疗结果。结果三组患者治疗后的治愈率和总有效率组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三组患者的血管闭塞程度均有改变,其中A组的降低程度比其他两组的降低程度较为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对比三组治疗结果 ,发现中成药能有效缓解大脑中动脉的闭塞程度,治疗效果比西药好。     

电针配合腰背肌锻炼治疗黄韧带肥厚型腰椎管狭窄症临床观察及治疗体会

目的观察电针配合腰背肌锻炼治疗黄韧带肥厚型腰椎管狭窄症临床疗效。方法采用电针配合腰背肌锻炼的方法治疗黄韧带肥厚型腰椎管狭窄症患者117例。结果 117例黄韧带肥厚型腰椎管狭窄患者,痊愈56例,显效33例,有效15例,无效13例,总有效率92.04%。结论在电针治疗的基础上配合时机得当、循序渐进的腰背肌功能锻炼可有效缓解黄韧带肥厚型腰椎管狭窄症患者临床症状,疗效满意。     

内皮素与P-选择素在冠心病中的意义

目的研究内皮素 (endothelin 1,ET 1)、P 选择素和肌钙蛋白I(CTnI)在急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction ,AMI)和不稳定性心绞痛 (unstableangina ,UA)中的意义。 方法用放射免疫法测定ET 1,流式细胞仪测定P 选择素 ,Access化学发光法测定CTnI ,共检测 2 3例AMI患者 ,2 1例UA患者及 2 8例健康对照者。结果AMI组的ET 1、P 选择素和CTnI值均明显高于对照组 (P <0 .0 5— 0 .0 1) ;UA组的ET 1、P 选择素高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;UA组的CTnI与对照组无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;UA组的P 选择素、CTnI低于AMI组 (P <0 .0 5 )。多元回归分析发现P 选择素与CTnI相关 ,相关系数r =0 .40 4,(P <0 .0 1)。结论ET 1、P 选择素是检测血栓前状态的敏感指标。     

三龙公司的ILEXK^＋Na^＋C1ˉCa^＋＋选择电极分析仪的应用

我院去年4月份从武汉购进了一台由深圳三龙科技实业有限公司生产的ILEX K^ Na^ C1ˉCa^ 离子选择电极分析仪，经一年上机应用，我科临床生化室工作人员对此机反映满意。我们认为该机有以下优点。