多层螺旋CT对食管异物的诊断价值

食管异物传统的检查方法是做胸透或食管吞服钡棉检查.对于透X线异物,以上两种检查存在一定的假阳性及假阴性.多层螺旋CT(MSCT)扫描不但能明确异物的大小及位置,而且可以清楚显示异物与周围组织结构的关系及有无并发症,为患者及时治疗提供可靠依据.     

参附强心丸对慢性心功能不全患者心功能的影响

1　病例与方法1.1　病例选择 :90例慢性心功能不全患者心功能均为 ～ 级 (NYHA )标准。病因 :高血压性心脏病 32例 ,冠状动脉硬化性心脏病 2 8例 ,心肌病 12例 ,风湿性心脏病 18例。 90例患者随机分为2组 ,治疗组 6 0例中男 41例 ,女 19例 ;年龄 2 0～ 77岁 ,平均 (5 0 .2 1± 7.2 5 )岁 ;心功能 级 48例 , 级 12例。对照组 30例中男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 2 1～ 77岁 ,平均 (5 0 .72± 7.0 1)岁 ;心功能 级 2 2例 , 级 8例。 2组临床资料经统计学处理 ,无显著性差异 ,具有可比性。1.2　治疗方法 :对照组应用血管扩张剂、减轻心脏负荷…     

急性心肌梗死患者幽门螺杆菌感染情况及其与上消化道出血的相关性

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者幽门螺杆菌(HP)感染情况及其与上消化道出血的相关性。方法通过13C-尿素呼气试验检测160例AMI患者(AMI组)及50例无明确冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)史患者(对照组)的HP感染率,观察AMI患者上消化道出血的发生率,并分析HP感染与上消化道出血的相关性。同时对160例AMI患者随访3个月,记录随访期间的主要心脏不良事件和上消化道出血事件。结果 AMI组90例(56%,90/160)患者检出HP阳性,明显高于对照组(42%,21/50)(P<0.05)。HP感染与AMI患者的年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史等冠心病危险因素无关(P>0.05),HP阳性组与HP阴性组比较,三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、超敏C-反应蛋白及纤维蛋白原等差异亦均无统计学意义(P>0.05)。5%(8/160)AMI患者在住院期间发生了上消化道出血。HP阳性与HP阴性AMI患者上消化道出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05),随访期间的主要心脏不良事件和上消化道出血事件差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 HP感染与冠心病相关,但HP感染不能预测上消化道出血的风险,HP感染与AMI患者3个月的预后无明显相关性。     

奥氮平致呃逆1例

本文目的是通过报道1例奥氮平致呃逆,以引起临床医生对此不良反应的关注。1例47岁的男性癫痫性精神障碍患者,既往无重大躯体疾病史及呃逆病史,在接受丙戊酸钠缓释片及卡马西平治疗基础上,加用奥氮平10 mg/d,4天后出现持续性呃逆,停用奥氮平2天后,呃逆消失。再次应用奥氮平7天后又出现持续性呃逆,停用奥氮平2天后,呃逆又消失,期间丙戊酸钠缓释片及卡马西平剂量未变,提示系奥氮平所致呃逆。本案例提示临床上在应用奥氮平时,应考虑到引起呃逆的可能性。     

红黄洗液防治留置针输注甘露醇所致静脉炎效果观察

目的探讨红黄洗液外用防治留置针输注甘露醇所致静脉炎的效果。方法将行留置针静脉输注甘露醇的141例住院患者设为预防组,根据均等原则按入院顺序再分为液体加温(53例,20%甘露醇加温至35℃输入)、红黄洗液外敷(46例,输入甘露醇时,用8cm×8cm4层纱布浸透红黄洗液湿敷于穿刺点上方,覆盖保鲜膜,至甘露醇输液结束撤除)和对照(42例,输液过程中不采取防护措施)三种处理方法,一旦发生静脉炎即终止在此静脉输液。将因输液治疗已致静脉炎的125例患者设为治疗组,按预防组分组方法分为红黄洗液外敷(68例)和硫酸镁外敷(57例)两种处理方法,分别采用红黄洗液或50%硫酸镁湿敷静脉炎局部,30min/次,3次/d,间隔6h,覆盖保鲜膜。均连续5d。结果预防组红黄洗液外敷法静脉炎发生率及静脉炎程度显著低于液体加温法和对照法(均P0.017),静脉炎发生时间显著推迟,疼痛程度显著降低,留置针留置时间显著延长(P0.05,P0.017);液体加温较对照处理可减轻静脉炎严重程度,推迟静脉炎发生时间,延长留置针留置时间(P0.05,P0.017)。治疗组红黄洗液处理效果显著优于50%硫酸镁(P0.01)。结论红黄洗液外敷可有效防治留置针静脉输注20%甘露醇所致静脉炎,其中预防效果优于液体加温法,治疗效果优于50%硫酸镁外敷法;液体加温不能降低静脉炎发生率,但有减轻症状和延缓静脉炎发生的作用。     

药物联合治疗戊型肝炎30例

目的观察熊去氧胆酸联合舒肝宁治疗戊型肝炎患者的临床疗效。方法收集2003年1月至2010年12月在我院住院并被诊断为戊型肝炎患者90例,随机平均的分成3组,熊去氧胆酸组:熊去氧胆酸300mgBid口服;舒肝宁组:舒肝宁20mlqd静滴;联合用药组:熊去氧胆酸300mgBid口服联合舒肝宁20mlqd静滴,4周为1个疗程。4周后观察3组患者血清中TBil、ALT、ALP、γ-GT水平的变化情况。结果治疗4周后,3组患者血清中TBil、ALT、ALP、γ-GT水平均明显下降(P<0.05),其中C组下降最为明显,差异有统计学意义(P<0.05),C组总有效率在3组中也很明显。结论熊去氧胆酸联合舒肝宁治疗戊型肝炎效果更明显,值得临床推广。     

痛麻宁口服液治疗2型糖尿病周围神经病变50例临床观察

2009-06—2011-04,我们采用痛麻宁口服液治疗2型糖尿病周围神经病变50例,并与常规西药治疗50例对照观察,结果如下。     

中医分期治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

目的：观察中医分期治疗视网膜静脉阻塞（RVO）的临床疗效.方法：将70例（70眼）RVO患者随机分为试验组（n=35）和对照组（n=35）.对照组予肠溶阿司匹林等抗凝治疗,有新生血管形成或黄斑区水肿者采用激光封闭治疗,试验组同时联合中药分早、中、晚期治疗,行视力测量,裂隙灯显微镜检查,检眼镜查眼底,荧光素眼底血管造影（FFA）.结果：①试验组视力改善、不变和恶化分别为14眼（40.00%）、19眼（54.29%）和2眼（5.71%）,对照组分别是5眼（14.29%）、27眼（77.14%）和3眼（8.57%）,Z=-2.239,P=0.025.②试验组眼底出血吸收,眼底血管渗漏减少优于对照组.③试验组痊愈、好转和无效分别是10眼（28.57%）、23眼（65.71%）和2眼（5.71%）,对照组分别是5眼（14.29%）、21眼（60.00%）和9眼（25.71%）,Z=-2.324,P=0.020.结论：中医分期治疗联合西医常规干预RVO的效果优于单纯西医治疗.     

腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用体会

目的探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复下肢软组织缺损临床应用的优点及效果。方法根据个体化的原则,应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣对27例软组织缺损的患者进行修复,其中足背10例,足跟部5例,内外踝3例和胫前中下段9例。皮瓣最大面积25cm×12cm,最小7cm×6cm。结果术后所有病例皮瓣均成活,24例创面一期愈合,3例创面皮瓣下感染,换药后二期愈合。随访3-14个月,所有皮瓣外观、质地、色泽和功能恢复良好。结论腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复下肢软组织缺损是目前较好的治疗方法,值得推广。