腭部混合瘤切除术中心跳骤停1例

1 .病例资料 :患者 ,女性 ,6 8岁 ,腭部 4.5cm× 3.5cm× 3.0cm混合瘤拟行手术摘除术 ,无心血管病史 ,心电图检查正常。手术在局麻下进行 ,完整摘除肿瘤 ,离断腭大神经血管束 ,电凝止血 ,明胶海绵压迫。此时患者呼吸、心跳骤停 ,意识丧失 ,面色苍白 ,口唇青紫 ,血氧饱和度 5 0 %,立即行胸外心脏挤压 ,面罩给氧 ,快速静脉补液 ,持续约 10min后 ,患者意识恢复 ,血压 6 5 /30mmHg ,后逐渐回升。 10min后血压为 12 0 /5 5mmHg ,血氧饱和度 96 %。手术当天下午、术后第 1、2天及出院前复查心电图均显示”T波改变”。2 .讨论手术刺激咽后壁 ,兴…     

富于巨细胞的骨肉瘤1例报道并文献复习

目的探讨富于巨细胞的骨肉瘤的临床、影像学、病理学特点,以提高诊治水平。方法通过影像学、组织学及免疫组织化学对富于巨细胞的骨肉瘤进行观察,总结其特点,并结合文献加以分析。结果富于巨细胞的骨肉瘤呈溶骨性破坏,有大量破骨细胞样巨细胞且分布均匀,与出血无空间关系。背景为成骨性骨肉瘤。免疫组化示破骨细胞样巨细胞、少量组织细胞样单核细胞CD68( ),异型性单核细胞及瘤巨细胞CD68(-);所有细胞vimentin( ),CK、S-100、CD34(-)结论富于巨细胞的骨肉瘤属罕见病例,在影像学、组织学上极易误诊,诊断依赖临床、影像学、病理学三方面的结合。     

92例女性盆腔占位病变的MRI分析

目的：提高对女性盆腔占位病变的MR表现的认识，评价其诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析92例（156个病灶）经术后病理证实的盆腔占位病变的MR征象。结果：MRI共检出病灶146个（146/156，93.6％），其中子宫病变84个（84/85，98.8％），卵巢病变61个（61/70，87.1％），直肠癌1个，2个子宫肌瘤、5个卵巢冠囊肿、3个黄体囊肿漏诊（10/156，6.4％）。MRI检出的146个病灶中，145个病灶部位均与病理符合，准确性为99.3％。子宫病变主要表现为实质性肿块影或子宫内膜增厚；卵巢病变表现为囊性、囊实性或实性肿块影。MRI诊断为良性病变108个，恶性病变38个；病理诊断良性病变116个，恶性病变40个，MRI诊断出恶性病变的灵敏度为95.0％（38/40），阳性预测值为100％。结论：MRI对盆腔病灶的定位具有很高的准确性，在定性方面，判断良恶性肿瘤亦具有较高的准确性，但是区分恶性肿瘤的细胞类型难度较大。     

扩散加权MRI活体评价外源野生型P53逆转SW480/5-FU人类结肠癌效果

目的探索扩散加权MRI(DWI)活体评价rAd/p53逆转耐5-FU结肠癌SW480/5-FU对5-FU耐药性效果的可能性。材料与方法 100只结肠癌SW480/5-FU荷瘤裸鼠随机分成4组,对照组、5-FU组、rAd/p53组、rAd/p53+5-FU组。各组在治疗后24 h、48 h、72 h、120 h、168 h分别随机取5只荷瘤鼠行DWI检查,随后处死荷瘤鼠,切下肿瘤检测肿瘤细胞凋亡(TUNNEL法)。结果 rAd/p53组与rAd/p53+5-FU组在观察时间点肿瘤ADC值均较对照组增加,与对照组比较差别有统计学意义(P0.05);rAd/p53组与rAd/p53+5-FU组在观察时间点肿瘤凋亡较对照组增加;rAd/p53+5-FU组在观察时间点肿瘤肿瘤凋亡和ADC值较rAd/p53组高。ADC值与肿瘤凋亡呈正相关。结论 ADC值能活体评价外源野生型p53逆转SW480/5-FU耐药性早期疗效。     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断分析

目的分析急性胰腺炎的螺旋CT表现,评价螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的价值.方法回顾性分析38例经临床确诊的急性胰腺炎患者的临床和CT资料.结果临床诊断轻型胰腺炎28例,重症胰腺炎10例.CT胰腺未见异常4例,重症胰腺炎中9例胰腺弥漫性肿大或4例体尾部肿大,10例胰腺周围不同程度液体聚集,10例可见胰腺内坏死,9例并发假性囊肿,1例并发脓肿,5例并发蜂窝组织炎,15例少量胸水.结论螺旋CT对急性胰腺炎具有重要的诊断价值.     

严重急性呼吸综合征(非典型肺炎)的胸片研究

目的分析严重急性呼吸综合征(severeacuteresplratorysyndrome，SARS)患者治疗前后的x线表现，探讨胸片在SARs诊断与治疗中的临床价值。方法61例SARS患者在治疗前与治疗后的不同时间作了胸部x线平片检查。男2j例，女38例，年龄17～63岁，平均33岁。观察一系列X线平片表现。结果61例均见肺纹理增粗，23例并网格状改变，肺内见薄雾状(10例)、云絮状(33例)、浓烟状(11例)或磨玻璃样(23例)阴影。首诊时肺内阴影在单侧单叶29例，单侧多叶9例，双侧23例。38例阴影出现在单侧者，28例在右侧(74％)。肺内阴影共累及129个肺叶，下肺叶71个(j5％)。患者还合并膈胸膜增厚(6例)、纵隔气肿(3例)、心影增大(1例)。18例胸片随访见肺部阴影增多，其中13例阴影由单侧向双侧发展。激素治疗可使肺部阴影在4～37天后吸收。结论SARS的胸片表现多种多样，无特异性。但胸片检查是SARS诊断、疗效观察及指导治疗的必需手段。     

上颌窦体积和筛漏斗宽度与上颌窦炎的相关性分析

目的:为了解上颌窦体积及筛漏斗宽度与上颁窦炎的相关性,本文收集了263例鼻窦CT扫描资料,进行上颌窦体积和筛漏斗宽度的测量。结果显示:患上颌窦炎的上颌窦体积较正常小,筛漏斗的宽度较正常宽。作者推测其原因如下:(1)上颌窦炎引起骨质增生、硬化使窦腔缩小。(2)上颌窦发育不全易发生感染。(3)钩突发育异常使上颌窦引流不畅。(4)发育较小的上颌窦可能伴有纤毛系统的发育异常。(5)慢性上颌窦不张使窦腔进行性缩小。(6)机械性压迫使筛漏斗扩大。(7)炎症刺激使筛漏斗骨质吸收。(8)钩突发育不良使筛漏斗的顺应性增大。     

重组多价人精子表位肽的原核表达及其条件优化

目的构建重组多价人精子表位肽原核表达质粒,优化其在大肠杆菌中的表达条件。方法用化学合成法合成多价人精子表位肽基因。该基因经PCR扩增,BamHI和XhoI双酶切后,克隆至GST融合表达载体PGEX-4T-1获得重组质粒。将该重组质粒转化E.coli BL21(DE3),经IPTG诱导表达。利用SDS-PAGE电泳和AlphaEase凝胶电泳图像分析系统,观察在摇瓶发酵条件下改变培养基组成、诱导温度、诱导时机、诱导剂浓度和诱导时间等条件对GST-多价人精子表位肽融合蛋白表达量的影响。结果构建了重组多价人精子表位肽原核表达载体。在摇瓶实验中,优化的表达条件为:TB培养基,诱导温度37℃,在菌体对数生长的中后期进行诱导,IPTG诱导终浓度0.05 mmol/L,诱导时间5 h。优化后GST-多价人精子表位肽融合蛋白的表达量占菌体总蛋白的30.2%,且主要以可溶形式表达。结论成功构建重组多价人精子表位肽原核表达质粒,重组表达载体在E.coli BL21(DE3)内主要表达可溶形式的GST-多价人精子表位肽融合蛋白,在优化条件下可获得较高的表达量。     

磁共振弥散成像活体检测rAd/p53治疗人类结肠癌荷瘤裸鼠早期疗效

目的：运用磁共振弥散成像（DWI）研究rAd/p53治疗人类结肠癌荷瘤裸鼠的早期改变,探索MR-DWI活体无创评价rAd/p53早期抗癌疗效的标记物。方法：52只人类结肠癌SW480荷瘤BALB/c裸小鼠随机分成2组：对照组,rAd/p53治疗组。于假治疗或治疗后24 h、48 h、72 h、120 h、168 h各组分别随机取5只荷瘤鼠行MR-DWI。随后处死荷瘤鼠,即切下肿瘤,检测肿瘤的p53蛋白表达（western blot）、凋亡（TUNNEL）。结果：rAd/p53治疗组在观察时间点肿瘤ADC值较对照组增加、EADC值较对照组降低。治疗组在观察时间点肿瘤凋亡较对照组增加,p53蛋白表达均较对照组增高。ADC值与肿瘤细胞凋亡范围呈正相关（0.205 3,0.000 0）、与肿瘤p53表达呈正相关（0.203 8,0.000 0）;EADC值与肿瘤细胞凋亡范围呈负相关（-0.318 4,0.000 0）、与肿瘤p53表达呈负相关（-0.328 0,0.000 0）。结论：ADC值和EADC值在治疗后24 h即可出现有统计意义的改变,可作为rAd/p53治疗肿瘤早期疗效评价的生物标记物。     

电视胸腔镜下动脉导管钳闭86例

1995年 11月至 2 0 0 2年 6月 ,我们行改良的电视胸腔镜(ＶＡＴＳ)下动脉导管未闭 (ＰＤＡ)钳闭手术 86例 ,3例因术中探查见ＰＤＡ直径 >0 8ｃｍ而改常规剖胸手术。实际完成ＶＡＴＳ手术 83例 ,现总结、探讨其手术适应证、手术方法、并发症防治以及近期和远期手术效果 ,报道如下。临床资料　 83例中男 2 6例 ,女 5 7例 ;年龄 3个月～ 2 8岁。ＰＤＡ为管状型 6 3例 ,漏斗型 2 0例。ＰＤＡ平均直径(0 5 7± 0 18)ｃｍ。Ｘ线胸片示心胸比率 0 5 6± 0 0 5。心电图示左室扩大 5 3例。二维超声心动图测得术前左室内径(4 4 9± 1 12 )ｃｍ ,…