针灸治疗颈椎病远期疗效的系统评价

目的 评价针灸治疗颈椎病的远期疗效.方法 收集针灸治疗颈椎病远期疗效的随机对照试验文献,对符合纳入标准的文献按改良后的Jadad计分表评价其质量,对纳入的试验作系统评价,同时按远期疗效指标的不同进行分层分析.结果 符合纳入标准的文献共11篇,研究对象1 723例患者.Meta分析结果 显示,针灸治疗组与对照组远期疗效痊愈率相比,OR为3.42,95% CI[2.64,4.43],治疗组痊愈率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.000 01).针灸治疗组对比对照组复发率,OR为0.45,95%CI[0.23,0.91],治疗组远期疗效优于对照组,差别有统计学意义(P=0.03);其中干预措施仅为单纯针刺的P=0.02,I2=67%,采用随机效应模型检验,其合并OR为0.52,95%CI[0.19,1.44],差别无统计学意义(P=0.21).结论 针灸治疗颈椎病远期疗效优于对照组,但需要高质量、大样本、更规范疗效指标的研究进一步证明.     

符文彬教授“一针二灸三巩固疗法”治疗老年性失眠临床经验

符文彬教授运用整合针灸思维创立"一针二灸三巩固"的针灸阶梯治疗模式治疗老年失眠,他认为失眠多由阴阳失衡,营卫失和,五脏失调所致,与手足三阴经、督脉、任脉相关,与心、肝、脾、肾、胆等脏腑相关,病位在心,治疗以调和阴阳,宁心安神为主,并依病情、病因及兼症分而治之,在治疗中首先运用毫针针剌,以手少阴心经、督脉经穴及背俞穴为主穴,然后根据病证特点或艾灸、或火针、或刺络以加强疗效,最后用耳针或埋皮内针巩固疗效。     

整合针灸是治疗抑郁障碍难点的关键

正世界卫生组织(WHO)指出21世纪抑郁障碍是世界第一位的精神心理疾患,到2020年将成为仅次于缺血性心脏病的第二大疾患。1996年WHO公布的"针灸治疗有效疾病目录"和2016年美国医师协会临床实践指南都确认了针灸抗抑郁的疗效。我们自2000年开始关注此病,基于大量的临床实践及科学研究,提出"疏肝调神"针灸理论,     

针灸治疗抑郁症随机对照试验的文献质量研究

目的对针灸治疗抑郁症的临床随机对照试验报告进行质量评价,为抑郁的针灸治疗提供循证医学证据。方法利用Review Man-age4.2.7软件对1999年1月至2010年12月发表的针灸治疗抑郁症的随机对照试验文献进行评估,筛选出符合纳入标准的283个临床试验,采用描述性分析方法评价其质量。结果本研究发现目前国内外针灸治疗抑郁症的临床随机对照试验报告质量普遍不高。结论按照国际公认的标准,加强针灸治疗抑郁症的规范报告具有重要意义。     

岭南传统天灸散治疗气滞血瘀型颈椎病颈痛的临床研究

[目的] 评价岭南传统天灸散治疗气滞血瘀型颈椎病颈痛的临床有效性。[方法] 将96例受试者随机分为天灸散组、艾柱灸组、安慰剂组。采用Northwick Park疼痛量表（NPQ，主要评价指标）以及简式McGill量表（MPQ，次要评价指标）分别于治疗前后进行评估比较。[结果] 3种疗法对气滞血瘀型颈椎病颈痛均有效。在NPQ量表方面，3种疗法之间均具有统计学差异（P<0.01），岭南传统天灸散近期疗效与艾柱灸相当，远期疗效优于艾柱灸；在MPQ量表方面，3种疗法之间均具有统计学差异（P<0.01），且岭南传统天灸散近期、远期疗效均优于艾柱灸。[结论] 岭南传统天灸散可加强对气滞血瘀型颈椎病颈痛患者疼痛的缓解，简单实用，值得推广。     

针灸治疗阿片类药物戒断综合征的系统评价

【目的】采用系统评价的方法探讨针灸治疗阿片类药物戒断综合征的有效性及安全性。【方法】对2000年1月至2018年3月针灸治疗阿片类药物戒断综合征的国内外临床随机对照试验文献进行质量评价及Meta分析。【结果】共纳入11个随机对照试验,涉及756例患者。Meta分析结果提示,与单纯西药组相比,针药结合在改善药物戒断症状评分(MD=-0.84,95%CI[-2.38,0.71])、体质量(MD=0.42,95%CI[-2.13,2.98])及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分(MD=-4.33,95%CI[-13.44,4.78])方面差异无统计学意义(P 0.05);针刺组在改善戒断症状评分(MD=-9.02,95%CI[-13.37,-4.67])方面优于无干预治疗组(空白组),针药结合组的戒断症状评分疗效(OR=3.39,95%CI[1.56,7.43])优于单纯西药组,针药结合对戒断症状乏力维度(MD=-0.05,95%CI[-0.07,-0.03])与戒断症状厌食维度(MD=-0.06,95%CI[-0.08,-0.04])疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。【结论】针刺治疗阿片类药物戒断综合征的疗效优于无干预治疗;针药结合的戒断症状评分疗效优于单纯西药治疗,针药结合在改善戒断症状评分、HAMA评分及体质量方面的疗效与西药治疗相当。     

针刺对抑郁症大鼠海马CREB mRNA、BDNF mRNA表达的影响

【目的】探讨针刺对抑郁症大鼠海马cAMP反应结合蛋白(CREB)、脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA表达的影响。【方法】选用SD成年大鼠32只随机分为空白组、模型组、针刺组和西药组(盐酸氟西汀,剂量为1.8 mg·kg-1·d-1),每组8只。空白组进行正常饲养,不给予其他处理;模型组大鼠采用长期不可预见性温和刺激法复制抑郁症模型;针刺组大鼠造模后针刺合谷穴和太冲穴,并加电针,每日1次,每次15 min,左右两侧穴位交替进行,持续21 d。西药组大鼠造模后以氟西汀灌胃,每日1次,持续3周。应激后22 d以颈椎脱臼法处死大鼠,取大鼠海马组织存储于-70℃备用,采用实时荧光定量PCR方法检测海马CREB mRNA、BDNF mRNA的表达。【结果】抑郁症模型组大鼠海马中的CREB mRNA、BDNF mRNA表达较空白组显著下降(P0.01);西药组和针刺组大鼠海马CREB mRNA表达较模型组显著升高(P0.05);西药组和针刺组大鼠海马BDNF mRNA表达与模型组比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】针刺能改善抑郁症大鼠海马CREB mRNA表达,这可能是针刺抗抑郁作用的机理之一。     

电针四白穴预处理对内脏痛大鼠的镇痛作用

目的探讨电针四白穴对内脏痛大鼠的镇痛作用及其机制。方法将成年SD大鼠30只,随机分为空白组（组Ⅰ）、内脏痛组（组Ⅱ）、电针四白穴组（组Ⅲ）、电针非穴位＋内脏痛组（组Ⅳ）、电针四白穴位＋内脏痛组（组Ⅴ）。采用腹腔注射乙酸复制内脏痛模型。组Ⅲ、组Ⅳ和组V分别电针刺激双侧四白穴及四白穴外侧旁开1cm处20min;电针结束后,分别腹腔注射9．0g／L氯化钠注射液和乙酸。观察各组大鼠的扭体反应以及孤柬核（nucleusoftractussolitarii,NTS）内c—fos表达水平。结果组Ⅰ和组Ⅲ未观察到大鼠的扭体反应;组Ⅱ大鼠出现显著的扭体反应;组Ⅳ和组Ⅴ大鼠扭体反应次数显著低于组Ⅱ（P〈0．05,或P〈0．01）。组工大鼠NTS内c-fos低水平表达;组Ⅱ大鼠NTs内c—los表达水平显著高于组工（P〈0．01）;与组Ⅱ比较,组Ⅲ、组Ⅳ和组V大鼠NTS内c—fos表达水平显著降低（P〈0．05,或P〈0．01）。结论电针四白穴对大鼠内脏痛有显著的镇痛作用,面口部穴位的躯体感觉传入在孤束核对内脏感觉传入的抑制作用可能是电针四白穴对内脏痛产生镇痛效应的基础。     

Analysis on the effect of acupuncture in treating cervical spondylosis with different syndrome types

Objective:To observe the clinical effect of acupuncture in treating cervical spondylosis with different syndrome types.Methods:One hundred and seventeen patients were randomized into the treated group (59 cases),treated with normal acupuncture,and the control group(58 cases),treated with sham acupuncture, operated once every other day,9 times in total(in 18 days) as one therapeutic course,and a succeeding 3-month follow-up study was carried out after terminating the therapy.The efficacy of treatment was ...     

岭南传统天灸3号方治疗中老年人膝骨关节炎临床观察

目的:探讨岭南传统天灸疗法3号方治疗中老年人膝骨关节炎的临床有效性。方法:将90例膝骨关节炎患者随机分为3号方组和安慰剂组,每组50例,3号方组患者接受岭南传统天灸3号方治疗,以黄芥子粉、熟附子粉、威灵仙粉等按比例研粉加姜汁制成药膏;安慰组采用安慰剂治疗,以荞麦粉加入色素、姜汁制成药膏。两组疗程相同,均5 d/次,共治疗10次。观察两组患者治疗前后的WOMAC量表评分及VAS评分,并比较两组患者的疗效差异。结果:治疗前两组患者WOMAC评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者WOMAC评分和VAS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后3号方组的WOMAC评分和VAS评分与安慰剂组比较,差异有统计学意义(P0.05),3号方组的有效率为72%,安慰剂组的有效率为30%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:岭南传统天灸3号方可缓解中老年人膝骨关节疼痛,改善膝关节功能,方法简单实用,值得临床推广应用。