浮针疗法治疗中风后肩手综合征疗效的系统评价与Meta分析

【目的】评价浮针疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。【方法】检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普全文数据库(VIP)、Pub Med、Cochrane Library、Medline、EMBase等数据库中有关浮针疗法(试验组)vs传统针刺疗法或康复训练(对照组)治疗中风后肩手综合征的临床研究文献,提取相关随机对照试验(RCT)的资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。【结果】共有14篇文献符合纳入标准。试验组和对照组共涉及病例1 043例。Meta分析结果显示:试验组的总有效率(OR=5.42,95%CI[3.45,8.52])及在改善肩手综合征评估量表(SHSS)评分(SMD=-0.45,95%CI[-0.67,-0.22])和疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分(SMD=-1.46,95%CI[-1.87,-1.06])方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01),但2组在改善运动功能评价(FMA)评分(MD=2.93,95%CI[4.50-1.97,7.83])方面差异无统计学意义(P=0.24)。【结论】浮针疗法治疗中风后肩手综合征的总有效率及在改善SHSS评分、VAS评分方面优于传统针刺疗法或康复训练,但由于纳入的研究质量普遍较低,研究结论尚有待大样本、多中心、高质量的RCT的支持。     

针灸疗法与西药对照治疗围绝经期失眠症疗效和安全性的系统评价

【目的】系统评价针灸疗法与口服西药对照治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等数据库。搜集并筛选相关的针灸疗法与西药对照治疗围绝经期失眠症疗效比较的随机对照研究,使用RevMan 5.3软件系统评价纳入研究的方法学和Meta分析。【结果】共纳入34项研究,其中,高质量研究14项,包含治疗组1459例及对照组1417例。本研究结果显示:针灸疗法治疗围绝经期失眠症总有效率[OR=2.79,95%CI(2.22,3.50),P<0.00001]、匹兹堡睡眠质量指数量表评分[MD=-2.09,95%CI(-2.91,-1.27),P<0.00001]、改良Kupperman评分方面[MD=-4.41,95%CI(-6.38,-2.45),P<0.0001]均优于口服西药的对照组,差异有统计学意义;亚组分析结果提示,单纯针刺治疗总有效率高于对照组[OR=2.57,95%CI(1.86,3.55),P<0.00001],差异有统计学意义。针灸疗法治疗的不良反应事件发生率低于对照组[RR=0.32,95%CI(0.18,0.54),P<0.0001]。纳入文献存在发表性偏倚的可能。【结论】针灸疗法治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性均高于口服西药,值得在临床推广。但由于纳入文献中低质量研究占多数,结论可信度一般,此结果有待于更多高质量的随机对照试验研究进行考证。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病并焦虑状态疗效的Meta分析

目的 系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤（CHJLGMLT）治疗冠心病并焦虑状态的临床疗效。方法 全面检索PubMed、EMbase、中国知网、VIP、WANFANG等数据库中CHJLGMLT治疗冠心病并焦虑状态的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),时限为建库至2020年5月,经过筛查、质量评估（Cochrane评价）将纳入文献的数据提取整理,利用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示：CHJLGMLT联合西药（冠心病基础用药及抗焦虑药）可有效改善患者的焦虑状态,降低焦虑量表评分[HAMA评分MD= -4.06,95% CI (-4.94,-3.18),P＜0.000 01;SAS评分MD=-5.45,95% CI (-6.47,-4.43),P＜0.000 01];CHJLGMLT联合西药组心绞痛疗效明显高于西药组[OR=5.16,95% CI (2.68,9.94),P＜0.000 01]、躯体活动受限明显改善（西雅图心绞痛评分量表）[MD=11.54,95%CI(8.15,14.93),P＜0.000 01]、中医症状积分明显降低[MD=-2.29,95%CI (-2.57,-2.01),P＜0.000 01]。结论 CHJLGMLT联合西药较单纯西药可更有效改善冠心病患者的焦虑状态、心绞痛症状、躯体活动受限程度及中医症状。     

中西医结合治疗帕金森病睡眠障碍随机对照试验的Meta分析

【目的】系统评价中西医结合治疗帕金森病睡眠障碍的有效性及安全性。【方法】在中文数据库如中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)以及国外数据库如Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、MEDLINE(Ovid)数据库中,全面检索国内外期刊已公开发表的有关中西医结合用药(治疗组)对照单纯西药(对照组)干预帕金森病睡眠障碍的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane协作网Meta分析的方法进行文献质量的评价,应用Rev Man5.3软件进行数据分析。【结果】最终符合纳入标准的文献共17篇,样本量为1 346例。Meta分析结果显示:与单纯西药治疗比较,中西医结合用药的临床疗效显著提高[OR=4.12,95%CI(2.97,5.72),P0.01];在改善帕金森病睡眠量表(PDSS)评分[SMD=0.85,95%CI(0.16,1.55),P0.05]、Epworth嗜睡量表(ESS)评分[SMD=-0.85,95%CI(-1.35,-0.36),P0.01]、帕金森病综合评定量(UPDRS)评分[SMD=-1.15,95%CI(-1.40,-0.90),P0.01]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分[SMD=-0.38,95%CI(-0.64,-0.11),P0.01]和不良反应发生率[SMD=0.07,95%CI(0.01,0.41),P0.01]方面,中西医结合用药均优于单纯西药治疗;安全性评估方面,治疗组的不良事件发生率(3.08%)明显低于单纯西药干预(9.45%)。【结论】中医药联合西药治疗帕金森病睡眠障碍较单纯西药更为安全可靠,且不良反应较少,但尚需更多高质量大样本的临床随机对照试验予以证实。     

中西医结合治疗克罗恩病临床疗效及安全性的系统评价与Meta分析

【目的】系统评价中西医结合治疗克罗恩病的临床疗效及安全性。【方法】检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库中关于中西医结合治疗克罗恩病的随机对照试验(RCT)。对纳入文献进行质量评价及数据提取,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。【结果】最终纳入18个随机对照试验,共1 259例患者。Meta分析结果显示:与单纯西医治疗比较,中西医结合治疗克罗恩病可明显提高治疗总有效率[RR=1.15,95%CI(1.06,1.24),P=0.001]、血红蛋白(Hb)水平[MD=15.75,95%CI(11.47,20.03),P0.000 01],降低复发率[RR=0.28,95%CI(0.11,0.71),P=0.007]、克罗恩病疾病活动指数(CDAI)评分[MD=-21.86,95%CI(-26.44,-17.27),P0.000 01]、血小板(PLT)计数[MD=-39.72,95%CI(-55.62,-23.81),P0.000 01]、C反应蛋白(CRP)[MD=-5.05,95%CI(-8.28,-1.83),P=0.002]、红细胞沉降率(ESR)[MD=-6.93,95%CI(-9.39,-4.47),P0.000 01]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)[MD=-1.54,95%CI(-2.12,-0.96),P0.000 01]水平;而关于不良反应发生率,两组间的差异不具有统计学意义(P0.05)。【结论】中西医结合治疗克罗恩病具有一定优势,但仍需更多高质量临床试验来进一步验证其疗效及安全性。     

火针治疗痛风性关节炎临床研究的Meta分析

【目的】系统评价火针治疗痛风性关节炎的临床疗效。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国医院知识总库(CHKD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国医学在线(PubMed)数据库、Embase数据库,检索并纳入火针治疗痛风性关节炎的随机对照试验(RCT)研究文献。根据纳入及排除标准,进行文献筛选、资料提取及质量评价后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入12篇文献,共895例痛风性关节炎患者。Meta分析结果显示,与西药组相比,火针治疗痛风性关节炎总有效率[OR=3.30,95%CI(2.02,5.38),Z=4.78,P0.000 01]、视觉模拟量表(VAS)评分[MD=-1.30,95%CI(-1.64,-0.96),P0.000 01]、血尿酸(UA)含量[MD=-40.20,95%CI(-66.85,-13.55),P=0.003]、疼痛持续时间[MD=-1.66,95%CI=(-2.09,-1.23),P0.000 01]、疼痛缓解时间[MD=-1.67,95%CI=(-1.78,-1.57),P0.000 01]疗效更佳。在改善症状体征积分方面,火针与西药治疗差异无统计学意义。【结论】火针治疗痛风性关节炎能更快、更有效地缓解痛风性关节炎患者的疼痛症状,降低血尿酸含量,近期疗效肯定。但鉴于纳入文献数量较少,高质量文献不多,尚需在今后临床试验中加以验证。     

脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性的Meta分析

【目的】系统评价脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性。【方法】全面检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EMBase数据库中的脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入24项研究,涉及2 403名受试者。Meta分析结果显示,在西药常规治疗基础上加用脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛患者,能进一步提高心绞痛疗效[RR=0.31,95%CI(0.23,0.40)]、心电图疗效[RR=0.52,95%CI(0.42,0.64)]和临床总疗效[RR=0.42,95%CI(0.29,0.60)],其在减少心绞痛发作次数[SMD=-1.02,95%CI(-1.24,-0.80)]和心绞痛持续时间[MD=-2.94,95%CI(-4.63,-1.25)],降低总胆固醇[MD=-0.69,95%CI(-0.73,-0.65)]、甘油三酯[MD=-0.31,95%CI(-0.33,-0.29)]、低密度脂蛋白胆固醇LDL[MD=-0.50,95%CI(-0.53,-0.47)]水平,改善血液流变学指标如全血高切黏度[MD=-0.93,95%CI(-1.60,-0.26)]、全血低切黏度[MD=-1.94,95%CI(-3.26,-0.62)]、血浆黏度[MD=-0.30,95%CI(-0.45,-0.15)]和红细胞比容[MD=-0.03,95%CI(-0.05,-0.01)]等方面均优于对照组(P 0.01),且亚组分析提示疗程可能与改善血脂指标相关。【结论】系统评价结果提示脑心通胶囊联合西药能显著改善患者临床疗效,减少心绞痛发作次数和持续时间,具有降脂、降低血液黏度,改善血液流变学指标作用,且无明显的不良反应。     

针刺联合康复疗法治疗中风后吞咽障碍的Meta分析

【目的】评价针刺联合康复疗法治疗中风后吞咽障碍的临床疗效及安全性。【方法】检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据库中近10年来发表于期刊的针灸联合康复疗法对比单纯康复疗法和/或常规西药干预(对照组)治疗中风后吞咽障碍的临床随机对照试验文献,对纳入的文献质量进行评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入文献16篇,总病例数为1 780例。Meta分析结果显示,针刺联合康复疗法治疗中风后吞咽障碍的总有效率优于对照组(RR=1.22,95%CI[1.16,1.28],Z=7.80,P0. 01);在改善洼田饮水试验评分(MD=-0.66,95%CI[-0.78,-0.53],Z=10.62)及改善吞咽障碍临床评价量表评分(MD=2.01,95%CI[1.78,2.24],Z=17.30)方面均优于对照组(P0. 01)。【结论】针刺联合康复疗法治疗中风后吞咽障碍具有较好的疗效;但因所纳入分析的文献质量不高,结论有待更高质量的临床试验验证。     

针刺及联合其它疗法治疗反流性食管炎的系统评价

目的 系统评价针刺对反流性食管炎（RE）的疗效。方法 检索建库至2019年5月CNKI、WANFANG、VIP、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库中针刺治疗RE的临床随机对照研究,提取纳入文献的基本资料并评价其质量,用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13个研究,共1 120名患者。在降低复发率方面,单独针刺或针药结合均优于西药[针刺:RR=0.21,95%CI(0.05,0.87);针刺+六君疏肝方:RR=0.44,95%CI(0.27,0.71) ;针刺+半夏泻心汤加减:RR=0.29,95%CI(0.14,0.60);针刺+旋覆代赭汤合左金丸加减:RR=0.40,95%CI(0.26,0.62);针刺+自拟中药方+微波热疗:RR=0.24,95%CI(0.08,0.66)]。在内镜有效率方面,电针联合西药治疗RE优于单独西药治疗[RR=1.23,95%CI(1.06,1.41)]。在降低症状积分方面,针药结合治疗RE的疗效较西药治疗更优[针刺+中药:RR=-1.73,95%CI(-3.21,-0.25),针刺+中药+西药:RR=-4.93,95%CI(-5.52,-4.34)]。针药结合治疗RE的不良反应少于单独西药治疗。结论 针药结合治疗RE安全有效且复发率低,然而单纯针刺治疗RE的疗效目前尚不明确,针灸治疗RE的相关研究亟需统一疗效标准,提高研究质量,未来仍需要更多高质量随机对照试验来验证针灸治疗RE的效果。      

针药结合治疗带状疱疹后遗神经痛28例的临床观察

[目的】探讨针药结合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的54例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为针药结合组28例,单纯药物组26例,均以10天为1疗程,以VAS疼痛评分作为观察指标,观察比较疗程结束后两组患者疼痛的改善情况。[结果】治疗组总有效率为89．28％,单纯药物组总有效率为73．03％,差异有统计学意义P〈0．05。[结论】针药结合和单纯西药都是治疗带状疱疹后遗神经痛的有效治疗手段,且针刺和西药具有协同作用。     

针灸结合中药治疗干眼症的系统评价与Meta分析

【目的】系统评价针灸结合中药治疗干眼症的的临床疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、美国生物医学信息检索系统（PubMed）、荷兰医学文摘（Embase）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等各大数据库中针灸结合中药治疗干眼症的文献。检索时间为各数据库自建库以来至2022年4月，采用Cochrane 5.1.0提供的标准对纳入的研究进行质量评价与风险评估，使用Revman5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入17篇文献，涉及1 752例患者。与单纯人工泪液相比，针药结合治疗干眼症在提高总有效率[OR=3.96,95%CI(3.05,5.14),P<0.000 01]、延长泪膜破裂时间[MD=2.05,95%CI(1.50,2.59),P<0.000 01]、提升泪液分泌量[MD=2.24,95%CI(1.14,3.33),P<0.000 01]、改善患者荧光素角膜染色[MD=-0.88,95%CI(-1.13,-0.64),P<0.0...     

通窍活血汤联合西药治疗血管性痴呆临床疗效和安全性Meta分析

【目的】系统评价通窍活血汤联合西药与常规疗法(简称西药治疗)治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性。【方法】计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)等,收集关于通窍活血汤联合西药与常规疗法(观察组)对比西药与常规疗法(对照组)治疗血管性痴呆的随机对照试验(RCTs),通过Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的研究进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入16项研究,合计1 415例患者,其中对照组707例,观察组708例。Meta分析结果显示:通窍活血汤联合西药治疗血管性痴呆的临床疗效显著高于单纯西药治疗[OR=3.28,95%CI(2.45,4.40)],通窍活血汤联合西药较单纯西药治疗可显著提高简易精神状态评价量表(MMSE)评分[MD=3.31,95%CI(2.63,3.99)],差异均有统计学意义(P0.000 01)。两组之间在用药安全性方面差异无统计学意义[OR=0.87,95%CI(0.42,1.80),P=0.71]。【结论】目前文献证据表明,在西药治疗的基础上加用通窍活血汤可有效提高血管性痴呆的临床疗效,改善MMSE评分,并且不会明显增加不良反应的发生率。     

滋阴降火安神法治疗失眠阴虚火旺证疗效Meta分析

目的对滋阴降火安神法治疗失眠阴虚火旺证的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索1980年1月—2019年8月中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库文献,纳入临床随机对照试验(RCT),提取符合入选标准文献的数据,通过改良后的Jadad量表评价文献质量,并应用Review Manager 5. 3进行Meta分析。结果最终纳入文献研究12篇。(1)疾病临床疗效:在疾病临床疗效方面,单纯中药治疗优于单纯西药治疗[OR=2. 54,95%CI(1. 52,4. 24),P=0. 000 4],中药联合西药优于单纯西药治疗[OR=3. 02,95%CI(1. 53,5. 96),P=0. 001],单纯中药优于单纯安慰剂治疗[OR=20. 27,95%CI(2. 07,198. 34),P=0. 010],差异均具有统计学意义(P 0. 05)。(2)中医证候临床疗效:在中医证候临床疗效方面,单纯中药优于单纯西药治疗[OR=3. 62,95%CI(1. 79,7. 35),P=0. 000 4],单纯中药优于单纯安慰剂治疗[OR=25. 69,95%CI(3. 72,177. 50),P=0. 001 0],差异均具有统计学意义(P 0. 05)。(3)匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分:在PSQI评分方面,单纯中药与单纯西药差异无统计学意义[MD=-0. 79,95%CI(-1. 97,0. 38),P=0. 19],中药联合西药优于单纯西药治疗[MD=-1. 33,95%CI(-2. 18,-0. 47),P=0. 002],单纯中药优于单纯安慰剂治疗[MD=-6. 04,95%CI(-10. 00,-2. 08),P=0. 003],差异均具有统计学意义(P 0. 05)。(4)不良反应发生率:在不良反应发生率方面,单纯中药与单纯西药差异无统计学意义[OR=0. 27,95%CI(0. 05,1. 32),P=0. 10]。结论滋阴降火安神法中药治疗失眠阴虚火旺证临床疗效明确,不良反应发生率低,联合西药综合治疗效果更显著。但由于纳入研究文献整体质量不高,仍有待高质量、大样本、随机对照双盲临床试验提供证据,以进一步验证该治疗方案的临床疗效,形成更具有代表性和说服力的观点。     

温阳活血利水法治疗肾病综合征的Meta分析

目的系统评价温阳活血利水法治疗肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)的疗效和安全性。方法电子检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库及外文数据库Pub Med、EMbase、The Cochrance Library,并辅助手工检索,全面收集温阳活血利水法治疗NS的临床随机对照研究(RCTs),检索时间为建库到2017年11月1日,对符合标准的文献采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入47项研究,总计3512例NS患者。Meta分析显示,治疗组在提高临床总有效率(RR=1.28,95%CI[1.24,1.33]),减少复发率(RR=0.33,95%CI[0.24,0.46]),降低24h尿蛋白定量(MD=–0.95,95%CI[–1.19,–0.71]),升高血清白蛋白(MD=5.27,95%CI[4.34,6.19]),降低血肌酐(MD=–12.45,95%CI[–19.42,–5.48])及血尿素氮(MD=–1.54,95%CI[-2.21,-0.87]),减少不良反应发生率:感染(RR=0.21,95%CI[0.08,0.52]);消化道反应(RR=0.37,95%CI[0.24,0.56]);库欣综合征(RR=0.33,95%CI[0.24,0.47],);痤疮(RR=0.18,95%CI[0.06,0.53])等方面明显优于对照组。结论已有证据显示,温阳活血利水法结合西医常规方案治疗NS在提高临床综合疗效及安全性方面显著优于单纯的西医治疗方案,值得临床应用推广。     

单独针灸疗法治疗卵巢早衰的系统评价与Meta分析

【目的】系统评价单独针灸疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM)及PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,筛选针灸治疗卵巢早衰的随机对照试验(RCTs)文献。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。【结果】共纳入16篇符合标准的文献,涉及1 102例患者。Meta分析结果显示,针灸治疗卵巢早衰的有效率显著高于西药组[OR=4.70,95%CI(3.34,6.61),P 0.000 01],并且针灸治疗在降低促卵泡生成素(FSH)[MD=-3.30,95%CI(-5.88,-0.72),P=0.01]、降低促黄体生成素(LH)[MD=-5.81,95%CI(-7.42,-4.20),P0.000 01]及升高雌二醇(E2)方面[MD=24.15,95%CI(12.82,35.48),P 0.000 1]均优于西药对照组。【结论】单独针灸治疗卵巢早衰在提高有效率及改善激素水平方面疗效显著,不良反应少,但鉴于纳入的研究样本量少,研究质量不高,有待更多高质量、大样本的随机对照试验进一步验证。     

传统健身功法联合常规药物治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的Meta分析

【目的】系统评价传统健身功法干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的康复疗效。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等数据库,收集试验组中含有传统健身功法治疗稳定期COPD的随机对照试验(RCT)。由2位研究者进行独立筛选文献、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入24个研究,涉及2 171例患者。Meta分析结果显示:在常规药物治疗基础上结合传统健身功法(联合疗法),比单纯常规药物治疗更能改善患者第1 s用力呼气容积(FEV1)[MD=0.26,95%CI(0.11,0.41)]、第1 s呼气容积占预计值百分比(FEV1%)[MD=4.08,95%CI(1.94,6.21)]、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)[MD=3.47,95%CI(1.21,5.72)];联合疗法在改善运动耐量指标如6-min步行距离(6MWD)[MD=40.93,95%CI(25.09,56.77)]、呼吸困难评分如慢性阻塞性肺病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分[MD=-3.21,95%CI(-4.96,-1.45)]、生活质量评分如St George呼吸问卷(St George Respiratory Questionnaire,SGRQ)评分[MD=-8.20,95%CI(-12.30,-4.11)]方面亦均优于单纯常规药物治疗,差异有统计学意义(P 0.05)。与现代康复训练结合常规药物治疗比较,联合疗法在改善患者肺功能(FEV1、FEV1%、 FEV1/FVC)、运动耐量和呼吸困难等方面差异均无统计学意义(P 0.05)。【结论】当前证据表明,传统健身功法联合常规药物治疗稳定期COPD能明显改善患者肺功能、运动耐量、呼吸困难症状及生活质量,而与现代康复训练结合常规药物治疗比较疗效差异无统计学意义。但由于纳入研究存在一定方法学偏倚,且样本量较小,该结论尚需更多高质量大样本的临床研究予以证实。     

中西医结合药物治疗儿童腺样体肥大的meta分析

目的:评价中西医结合药物治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法:系统全面地检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、PubMed数据库、Embase数据库及Cochrane图书馆,检索时间从2009年3月1日～2019年12月31日,采用"Cochrane偏倚风险评估"工具对所纳入的文献进行质量评价,并对纳入的文献使用RevMan 5.3软件进行Meta定量分析。该研究共纳入10项文献,总样本量共纳入464例临床病例进行Meta分析,其中实验组242例,对照组222例。结果:统计数据表明中西医结合药物治疗小儿腺样体肥大总有效率高于单纯使用西药治疗,差异有统计学意义[OR=4.27,95%CI(2.50,7.13),P<0.000 01];对改善儿童腺样体肥大引起的鼻塞效果优于单纯使用西药治疗,差异有统计学意义[MD=-0.64,95%CI(-0.94,-0.35),P<0.000 1];对改善患儿打鼾症状效果优于单纯使用西药治疗,差异有统计学意义[MD=-0.66,95%CI(-1.11,-0.21),P<0.01];对缩小腺样体与鼻后孔大小相对比值效果优于单纯使用中药或者西药治疗,差异有统计学意义[MD=-0.18,95%CI(-0.24,-0.12),P<0.000 01]。结论:基于现有数据和方法,中药联合西药治疗对于儿童腺样体肥大有可靠疗效,在治疗有效率及改善临床症状方面优于单纯使用西药,无严重的不良反应。     

中西医结合方案治疗银屑病关节炎的疗效及安全性评价

目的:通过系统比较以评价中西医结合方案治疗银屑病关节炎(psoriatic arthritis, PsA)与单纯西医治疗PsA的临床疗效和安全性的差异。方法:在万方、维普、中国知网等数据库进行检索,以中西医结合方案治疗PsA的随机对照实验(randomized controlled tria, RCT)为研究内容,检索时间为建库至2019年12月31日。由两名研究员分别单独进行文献数据资料的提取与核对,评估偏倚风险。数据分析采用RevMan 5.3软件。结果:符合纳入标准的有15项研究,共934例,分别为中西医结合治疗组:487例,纯西药治疗组:447例。Meta分析结果显示:中西医结合方案治疗PsA比单纯西医治疗效果更优[OR=3.33,95%CI(1.65,6.71),P=0.000 80.05];中西医结合治疗方案组在降低血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)[MD=-7.29,95%CI(-11.22,-3.36),P0.000 01]、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)[MD=-7.25,95%CI(-10.19,-4.30),P0.000 01]和银屑病面积与严重性程度指数(psoriasis area severityindex, PASI)[MD=-5.05,95%CI(-5.41,-4.69),P0.000 01]、视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS评分)[MD=-0.90,95%CI(-1.64,-0.16),P=0.02]等炎症指标改善情况均优于对照组,并且两组的不良反应发生率无明显差异。结论:中西医结合方案治疗PsA较纯西药治疗方案疗效更佳,安全性无差异。     

中药复方治疗心脏神经官能症疗效Meta分析及用药规律分析

目的系统评价口服中药复方治疗心脏神经官能症的有效性和安全性,并探究其用药规律。方法 通过中英文文献检索系统全面检索中药复方治疗心脏神经官能症的临床试验资料,检索时限均为建库至2019年12月。对严格筛选、提取后的文献根据Cochrane系统评价方法评估质量,并利用Revman5.3 软件完成数据分析。结果 最终纳入20个研究,共计1 778名患者。Meta分析结果显示,中药复方的临床疗效优于西药组[OR=3.89, 95%CI (2.93,5.18),P＜0.000 01];中药复方在改善中医证候积分方面优于西药组[SMD=-1.04,95%CI (-1.39,-0.70),P＜0.000 01];口服中药复方改善负性心理情绪优于西药组,焦虑自评量表（SAS）前后评分[MD=-5.61,95%CI (-6.68,-4.54),P＜0.000 01],抑郁自评量表（SDS）前后评分[MD=-5.87,95%CI(-7.00,-4.73),P＜0.000 01];对试验组与对照进行安全性分析,结果显示[OR=0.34,95%CI(0.14,0.84),P=0.02];所用中药复方单味药以茯苓使用频次最高,药味归类以白芍为主的补益药使用频次最高。结论 相比西药治疗,口服中药复方对心脏神经官能症具有更好的综合疗效,且用药多以补益类、安神类中药为主。     

青黛制剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的系统评价及Meta分析

目的:系统评价青黛制剂灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库,万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库,中国生物医学文献光盘数据库,PubMed,Embase,Cochrance临床对照试验中心注册库(CENTRAL),从建库至2018年5月19日发表的关于青黛制剂灌肠治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验,对符合纳入标准的文献进行数据提取和质量评价,应用RevMan 5.3软件对收集的数据进行Meta分析。结果:最终纳入4项研究,共403例受试者。青黛制剂+西药VS西药,在改善DAI评分[MD=-1.51,95%CI(-1.95,-1.07)]、有效率方面[OR=3.15,95%CI(1.53,6.50)],差异有统计学意义;青黛制剂VS氢化可的松,在改善DAI评分[MD=-1.30,95%CI(-2.35,-0.25)]、有效率方面[OR=3.03,95%CI(1.05,8.76)],效果优于氢化可的松;青黛制剂VS美沙拉嗪,在改善DAI评分(P=0.1)及有效率方面(P=0.48),差异无统计学意义。共有3篇研究报道不良事件或不良反应,治疗组不良反应发生率为6.08%,对照组不良反应发生率为18.37%,治疗组明显低于对照组。结论:青黛制剂联用西药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效优于单纯使用西药,但由于纳入研究的质量较低,样本量偏小,因此,研究结论需谨慎对待,未来需要更多大样本、多中心临床随机对照试验进一步验证。