机器人胸外科日间手术的现状与展望

术后加速康复理念的推广与普及令日间手术的实践成为目前外科诊疗模式发展的重要议题,而胸外科手术的诸多特点使胸外科日间手术的推广面临诸多障碍。外科诊疗技术在近二十年的发展突飞猛进,其中机器人辅助手术的技术突破使诸多复杂外科手术的开展效率得到了飞跃性提升。因此,这一技术在胸外科日间手术的应用或将成为胸外科日间手术发展的新里程碑。本文结合已有研究成果,梳理总结了胸外科日间手术与机器人辅助手术的发展历程,并对两者未来的结合运用前景进行了展望。     

减重手术与妊娠：影响、利弊与时机选择

肥胖不但影响育龄期女性生殖健康,同时也会增加母亲和胎儿发生并发症的可能性;减重手术改善了肥胖相关的生育能力低下。运动、饮食以及药物等传统的治疗方法都有其局限性,减重手术是目前最为有效、持久的对于肥胖的治疗方式,在达到减轻体质量的同时能够显著改善肥胖相关合并症。随着接受减重手术的肥胖育龄期女性越来越多,减重手术后妊娠也受到学界更多的关注。然而,目前仅有少数研究评估了减重手术对妊娠相关结局的影响,国内相关的文献更是匮乏。笔者就减重手术对妊娠相关结局的影响以及术后合理的妊娠时机进行总结,以期更好地指导减重手术前后妊娠相关事件的处理,获得最佳的妊娠结局。     

微波消融治疗胆肠吻合术后肝脏恶性肿瘤术前肠道准备及应用抗生素对降低术后并发症的效果

目的 观察超声引导下微波消融(MWA)治疗胆肠吻合术(BEA)后肝脏恶性肿瘤术前肠道准备及应用抗生素对降低术后并发症及其严重程度的价值。方法 回顾性分析31例接受超声引导下MWA的BEA后肝脏恶性肿瘤患者,其中17例MWA前接受(A组)、14例(B组)未接受肠道准备及应用抗生素,对比观察2组术后并发症发生率及严重程度。结果 2组患者基线特征及原发肿瘤类型差异均无统计学意义(P均＞0.05)。31例均顺利完成MWA。MWA后A组住院时间、发热率、发热持续时间、菌血症发生率及肝脓肿发生率均低于B组(P均＜0.05)。结论 MWA治疗BEA后肝脏恶性肿瘤患者术前肠道准备及合理应用抗生素可明显降低术后并发症发生率及严重程度。     

新冠肺炎疫情下癌症早诊早治管理工作探讨

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情对于北京城市癌症早诊早治项目的影响,探索疫情防控常态化下相关工作的管理策略。方法 基于2018—2019年度北京城市癌症早诊早治项目,采用整群抽样方法,在北京市6个城区招募40~74岁北京市户籍居民进行癌症风险评估问卷调查,评估得到的高危人群于定点医院接受相关临床检查。其中,2018年度对应2018年11月23日至2019年11月22日(疫情前),2019年度对应2019年11月23日至2020年12月23日(疫情期间)。采用卡方检验比较疫情前后各区、各癌种间问卷评估、临床检查和结果录入完成情况以及临床检查依从性的差异。结果 2018和2019年度分别有21 026和6 663人纳入研究。与2018年度相比,2019年度问卷评估完成率由100.1%降至60.4%,临床检查完成率由101.4%降至57.5%,结果录入率由99.2%降至88.2%,癌症高危人群临床检查参与率由87.3%降至80.8%,以上差异均具有统计学意义(P＜0.001)。结论 新冠肺炎疫情对北京城市癌症早诊早治项目影响较大。未来应在疫情常态化应对背景下着力改变癌症防治的工作模式,使疫情防控与慢性病管理齐头并进。     

浅谈晚期结直肠癌的药物治疗

结直肠癌是我国常见的一种恶性肿瘤,随着国民生活方式和饮食习惯的改变,我国结直肠癌发病率不断攀升,在全部恶性肿瘤中居第3位.结直肠癌起病隐匿、临床表现不明显、早期诊断率低,近一半患者首诊即为晚期或手术后复发转移进入晚期.     

甘油止痒洗剂中苯酚和薄荷脑的含量测定

目的建立GC法测定甘油止痒洗剂中苯酚和薄荷脑的含量方法,为甘油止痒洗剂质量控制提供有效的分析手段。方法色谱柱:以Zebron ZB-Wax(0.32 mm×30.0 m,0.50μm)毛细管柱为色谱柱,柱温为60℃,以8℃/min速率升温至160℃,保温10 min,进样口温度180℃,FID检测器,检测器温度300℃。空气流速为300 m L/min,分流比为20∶1。进样量1μL。结果苯酚和薄荷脑的线性范围分别是0.5~10、0.25~5 mg/m L,回归方程分别是A=1 260.1×103C-121.9×103(r=0.999 9)和A=1 288.8×103C-72.3×103(r=0.999 9)。苯酚和薄荷脑的平均回收率分别为99.7%(RSD=0.68%)和99.51%(RSD=0.63%)。结论该方法简单,结果准确可靠,可用于止痒洗剂中苯酚和薄荷脑的含量测定。     

胆总管末端狭窄的内镜诊断及治疗

1991-0 2～ 2 0 0 1-0 6,我们对 86例胆总管末端疾病给予内镜诊断及治疗 ,近期疗效满意 ,并做部分随访 ,现报道如下。1　临床资料本组共 86例 ,男性 3 9例 ,女性 47例 ,年龄 3 0～ 77岁 ,平均 5 4 2 7岁 ,病史 3个月至 15年。诊断标准 :①胆囊切除术后 ,②右上腹部绞痛或疼痛 ,其它原因无法解释 ,③排除胆道残余或复发性结石 ,及胆道、十二指肠乳头周围肿瘤等器质性病变 ,④肝功能酶学指标异常 [丙氨酸转氨酶(ＡＬＴ)、碱性磷酸酶 (ＡＬＰ)、γ 谷氨酰转移酶 (ＧＧＴ)增高 ,次要指标为总胆红素 (ＴＢＩＬ)、直接胆红素 (ＤＢＩＬ)增高 ]并除…     

失语症的治疗研究进展

失语症是脑血管疾病所引起言语功能障碍,对患者生活造成严重影响。本文通过查阅近年来国内外相关文献,现对失语症治疗方法进行概述。     

高级护士在英国初级护理中的角色

在英国，护士在护理非严重疾病和处理慢性疾病的工作中，工作量越来越大，几乎取代全科医生。现有研究提示，护士可以像全科医生一样对首次接诊病人和任意病人的连续护理提供高质量的护理。