动态增强乳腺磁共振在乳腺疾病诊治中的应用研究

目的研究动态增强乳腺磁共振(MR)在乳腺疾病诊治中的应用。方法对我院在2018年8月至2019年8月期间接收由病理检查确诊的120例乳腺疾病患者,均给予动态增强乳腺MR诊断,并对比与病理检查诊断结果表现,分析动态增强乳腺MR诊断的准确性、特异性与敏感性。结果动态增强MRI诊断出65例乳腺癌(54.17%),55例乳腺良性病变(45.83%),乳腺癌在周围血管增粗弯曲、病灶早期增强、同侧腋窝淋巴肿大及增强明显与皮下脂肪间隙模糊对比乳腺良性病变差异显著(P <0.05);动态增强MR诊断乳腺癌上特异性、敏感性与准确性分别为85.19%、84.21%、84.62%。结论在乳腺疾病诊治中运用动态增强乳腺MR效果尤为显著,能够有效明确病灶具体情况,且具有较高的准确性,有助于为临床医师提供可靠的诊断依据,方便为患者制定更安全有效的治疗方案。     

DWI联合MRA对急性脑梗死的诊断价值

目的探讨急性脑梗死患者弥散加权技术(DWI)和磁共振血管成像(MRA)的影像学表现,评估2种检查对急性脑梗死的诊断价值。方法选取2016年5月至2018年5月禹州市中心医院收治的64例急性脑梗死患者,均接受头颅DWI和MRA检查,由2名经验丰富的影像科医生共同分析图像,初步诊断结果根据T_1WI、T_2WI及FLAIR图像得出,分析MR图像获得最终诊断结果,比较2次分析方法对病灶的检出率。结果 64例急性脑梗死患者中28例T_2WI序列上表现为边界不清晰的淡片状稍高信号,16例FLAIR序列可见表现为高信号的局部血管,DWI序列均可见不同程度高信号,ADC图呈现为相对暗区,56例可见血管闭塞,病灶范围清晰。首次分析和最终分析总检出率分别为43.75%、100.00%。最终病灶检出率高于初步病灶检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI联合MRA检查可明确急性脑梗死的范围、类型等,显示血管阻塞情况,提高病灶检出率。     

DCE-MRI时间-信号曲线及改良半定量参数对肝硬化结节及肝癌诊断价值的研究

目的分析动态增强磁共振技术(DCE-MRI)时间-信号曲线和改良半定量参数对肝硬化结节及肝癌诊断的应用价值。方法 100例确诊为肝硬化结节或肝癌的患者,分别采用DCE-MRI时间-信号曲线和改良半定量参数测试法,分析患者检查后的时间-相对信号增强曲线形态,对比肝脏病变组织与正常组织半定量参数。结果检查结果显示:正常肝组织时间-相对信号增强曲线形态处于动脉期时曲线幅度较小,处于动脉气后曲线幅度会呈现出短暂的快速上升趋势,之后会根据患者的自身情况在曲线峰值处保持一段时间的维持不变,之后逐渐呈现下降趋势。肝脏病变组织时间-相对信号增强曲线形态则表现为处于动脉期时曲线上升幅度较快,且动脉期之后曲线则表现出不同趋势的走向。肝脏病变组织的峰值信号增强百分比(184.45±52.55)%、增强斜率(11.17±5.79)均高于正常肝组织的(126.08±46.27)%、(4.73±1.56),差异具有统计学意义(P<0.05);两种组织廓清斜率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论时间-信号强度曲线形态可直观反映病灶内对比剂流入及廓清情况,通过半定量分析可间接反映肿瘤新生血管情况,对肝硬化结节及肝癌具有一定的诊断价值。     

1.5T 磁共振加速器X线束剂量学特性测试

目的 由于磁场会改变次级电子运动轨迹,继而影响剂量场分布,磁共振加速器(MR-Linac) X线束剂量学特性与常规加速器有差别。本项目旨在测量和分析1.5T MR-Linac的X线束剂量学特性。方法 中国医学科学院肿瘤医院于2019年5月安装1台瑞典医科达公司Unity型1.5T MR-Linac,使用磁场兼容工具对其进行测量,测量项目包括表面剂量、最大剂量点深度、射线质、离轴比曲线(OAR)中心位置、对称性、半影宽度、不同机架角度的输出量变化。结果 不同射野面积的平均表面剂量为40.48%,平均最大剂量点深度为1.25cm。10cm×10cm射野面积下,x轴方向的OAR中心位置往x₂侧偏移1.47mm,对称性为101.33%,两侧半影宽度分别为6.86mm和7.14mm;y轴方向的OAR中心位置偏移0.3mm,对称性为100.85%,两侧半影宽度分别为5.92mm和5.95mm。不同机架角度下输出量最大偏差达1.50%。结论 与常规加速器不同,MR-Linac不同射野面积表面剂量数值趋于一致,最大剂量点深度上升。x轴方向的OAR中心位置往x₂侧偏移,造成对称性变差和半影不对称。不同机架角度下的输出量变化明显,需要修正。     

磁共振弥散张量成像技术在青年急性缺血性脑梗死预后评估作用分析

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在评估青年急性缺血性脑梗死预后的作用。方法选取2017年8月至2019年2月于广州开发区医院就诊的青年急性缺血性脑梗死住院患者81例,经治疗后分为症状无改善组(无改善组) 20例及症状改善组(改善组) 61例,行常规头部MRI平扫、DWI、DTI扫描。对比治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及简式Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer评分);各向异性系数(FA)和表观扩散系数(ADC)值,及其与NIHSS评分及Fugl-Meyer评分的相关性。结果治疗后改善组患者NIHSS评分显著降低,而Fugl-Meyer评分显著升高(P0.01);且治疗后改善组患者ADC值、FA值显著升高(P0.01)。Pearson相关性分析发现ADC值、FA值随着NIHSS评分降低而升高,呈明显负相关(P0.05),而ADC值与Fugl-Meyer评分无显著相关性(P0.05),FA值与Fugl-Meyer评分呈明显正相关(P0.01)。结论 DTI在评估青年急性缺血性脑梗死预后作用显著,FA值与NIHSS评分、Fugl-Meyer评分均具有明显相关性。