21例血管免疫母性T细胞淋巴瘤患者临床分析

目的探讨血管免疫母性T细胞淋巴瘤(AITL)患者的临床特点和预后因素。方法回顾性分析本院2012年5月至2016年11月收治的21例AITL患者,总结临床特征、治疗效果及预后因素。结果 21例患者中位年龄为63(45-81)岁,90.5%(19/21)的患者处于Ⅲ-Ⅳ期,66.7%(14/21)伴有B症状,57.1%(12/21)LDH升高。57.1%(12/21)患者获得ORR,47.6%(10/21)获得CR,9.5%(2/21)获得PR,3年OS和PFS分别为64.9%、57.4%。统计学分析显示伴随B症状、骨髓侵犯增加患者的死亡风险,ECOG评分低的患者可降低死亡风险。结论 AITL发病年龄较大,多为晚期患者,伴随B症状、骨髓侵犯、ECOG评分与患者生存预后相关。     

《金匮要略》腹痛治则治法浅析

通过对《金匮要略》腹痛的治则治法分析,将腹痛的治疗归纳为调阴阳,补虚损;祛实邪,消积滞;调脏腑,理气血;安蛔止痛四大治则及甘温建中、温阳化饮、温阳散寒、养血散寒、通里攻下、驱除寒实、理气和血、活血逐瘀、疏肝理脾九大治法,对腹痛的临床辨证施治具有重要的指导意义。     

自制三角枕应用于截瘫患者预防压疮

在引发压疮的诸多危险因素中,压力为主要危险因素之一。因此,减少身体局部持续长时间受压是预防压疮发生的关键措施。有研究者提出30°卧位可增加身体与床面的接触面积,减轻或避免骨隆突部位受压[1]。我科据此原理自制出一种斜坡三角枕应用于截瘫患者,为其翻身侧卧时保持身体     

损伤脊髓匀浆上清对骨髓间充质干细胞分泌髓鞘前脂蛋白、脑源性神经营养因子的影响

背景:损伤脊髓匀浆上清成分复杂,其中不仅存在多种化学物质,而且也存在着多种细胞因子,这些物质能否影响骨髓间充质干细胞的增殖分化和分泌功能还不清楚。目的:探讨损伤脊髓匀浆上清成分对骨髓间充质干细胞分泌的脑源性神经营养因子和髓鞘前脂蛋白的影响。方法:贴壁法分离纯化Wistar大鼠骨髓间充质干细胞,稳定传到第3代后,分别用正常和损伤的Wistar大鼠脊髓匀浆上清诱导培养20d。免疫荧光染色检测神经元特异性烯醇化酶阳性细胞,ELISA法检测培养液内髓鞘前脂蛋白、脑源性神经营养因子的含量,即时定量-PCR检测髓鞘前脂蛋白mRNA、脑源性神经营养因子mRNA水平。结果与结论:损伤脊髓匀浆上清液诱导培养骨髓间充质干细胞后,神经元特异性烯醇化酶阳性细胞率和培养液内脑源性神经营养因子、髓鞘前脂蛋白的含量在各个时间点均较正常脊髓匀浆上清液对骨髓间充质干细胞培养组高。提示,损伤的脊髓匀浆上清液能够诱导骨髓间充质干细胞分泌脑源性神经营养因子、髓鞘前脂蛋白,有利于向神经细胞方向分化。     

损伤脊髓匀浆上清对骨髓间充质干细胞分泌髓鞘前脂蛋白、脑源性神经营养因子的影响

背景：损伤脊髓匀浆上清成分复杂,其中不仅存在多种化学物质,而且也存在着多种细胞因子,这些物质能否影响骨髓间充质干细胞的增殖分化和分泌功能还不清楚。 目的：探讨损伤脊髓匀浆上清成分对骨髓间充质干细胞分泌的脑源性神经营养因子和髓鞘前脂蛋白的影响。 方法：贴壁法分离纯化Wistar大鼠骨髓间充质干细胞,稳定传到第3代后,分别用正常和损伤的Wistar大鼠脊髓匀浆上清诱导培养20 d。免疫荧光染色检测神经元特异性烯醇化酶阳性细胞,ELISA法检测培养液内髓鞘前脂蛋白、脑源性神经营养因子的含量,即时定量-PCR检测髓鞘前脂蛋白mRNA、脑源性神经营养因子mRNA水平。 结果与结论：损伤脊髓匀浆上清液诱导培养骨髓间充质干细胞后,神经元特异性烯醇化酶阳性细胞率和培养液内脑源性神经营养因子、髓鞘前脂蛋白的含量在各个时间点均较正常脊髓匀浆上清液对骨髓间充质干细胞培养组高。提示,损伤的脊髓匀浆上清液能够诱导骨髓间充质干细胞分泌脑源性神经营养因子、髓鞘前脂蛋白,有利于向神经细胞方向分化。     

近红外光谱法在线质量监控白芍工业化提取

目的 利用近红外光谱（NIRS）技术研究并建立芍药苷的定量检测模型,实现产业化规模白芍醇提液浓缩过程的在线质量监控。方法 在线采集NIRS,同时进行芍药苷的HPLC检测,采用偏最小二乘法建立提取过程中芍药苷定量检测模型。结果 浓缩模型的最佳建模波段为5 187～7 065 cm^?1,模型相关系数为0.969 1,校正均方差为0.605。预测值与真实值的平均相对误差为4.9%。结论 利用NIRS技术能够实现白芍醇提液浓缩过程的在线质量监控。     

当归芍药散加味对乳腺增生大鼠血液流变学及乳腺组织形态学的影响

目的研究当归芍药散加味对乳腺增生模型大鼠血液流变学及乳腺组织形态学的影响及作用机理。方法采用雌、孕激素联合造模制成大鼠乳腺增生模型,随机分为空白对照组、模型1组、模型2组、当归芍药散加味高、中、低剂量组、治疗对照组,以乳癖消片作对照治疗,检测模型大鼠灌服加味当归芍药散后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血还原黏度指标,观察各组大鼠第二对乳房的乳头直径及乳房组织光镜下病理改变。结果各治疗组各项血液流变学指标均有不同程度降低,与模型2组比较差异非常显著(P0.01);其中当归芍药散加味高剂量组和乳癖消组优于当归芍药散加味中、低剂量组;前2组乳头直径明显减小,光镜下乳腺组织接近空白对照组,与模型2组比较明显改善(P0.01)。结论当归芍药散加味通过调理肝脾、化瘀散结,改变了模型动物血液流变学高凝状态,从而改善乳房组织局部微循环,进而缓解模型大鼠乳腺增生的状态,达到治疗乳腺增生的目的。     

碳酸锂致心电图T波倒置1例

1病例资料 患者,女性,28岁,农民,因失眠、疑人害己、凭空闻人语1个月,总病程3a余,于2013年5月25日来我院就诊。患者3a前无明显诱因起病,主要表现为：失眠（有时整夜不睡觉）,凭空听到有男人在耳边说话,白天把自己反锁在屋里,害怕有人来杀自己,在屋里把衣服脱脱穿穿,敏感多疑,无端猜疑丈夫和婆婆有关系,并在村子里到处宣扬此事,亦无端猜疑父亲和嫂子有关系,居然去嫂子家把锅给砸烂,甚至乱说邻居们某某和某某有关系,引起邻居不满,行为明显怪异。3a来多次治疗,均能控制病情出院,因服药不规律,于2013年5月再次复发,首次入住我院治疗。既往身体健康,无药物过敏史及重大躯体疾病史,个人史无特殊,家族史阴性,体格检查未见明显异常。精神检查：意识清晰,定向力准确,存在言语性听幻觉,思维联想速度增快,内容杂乱,存在被害妄想,注意力不集中,记忆力及智能正常,情感反应与周边环境不协调,精神不协调性兴奋,情绪不稳,意志力活动减退,行为紊乱,无自知力。血、尿、大便常规,血生化,心电图等检查未见异常。诊断为偏执型精神分裂症^［1］。就诊当天给予喹硫平（启唯）（100mg·d^-1）、碳酸锂（500mg·d^-1）、心得安（20mg·d^-1）、阿普唑仑（0．8mg·d^-1）治疗;5月28日、30日喹硫平剂量分别调整为200mg·d^-1、300mg·d^-1,碳酸锂1000mg·d-1;6月4日喹硫平剂量400mg·d-1。5月28日心电图显示未见异常;6月17日复查血常规、血生化及心电图未见异常;7月7日复查心电图V2T波低平,V3、V4、V5T波倒置明显,V6T波低平,遂停用碳酸锂,加服丙戊酸钠400mg·d-1;7月10日复查心电图仍有T波倒置,丙戊酸钠剂量调整至800mg·d-1;7月20日心电图T波倒置深度好转;7月22日患者治愈出院,嘱其随诊。8月4日来门诊复查,心电图大致正常。     

地黄叶总苷胶囊联合胰激肽原酶片治疗糖尿病肾病54例

目的评价地黄叶总苷胶囊治疗早期糖尿病肾病的有效性。方法选门诊及住院早期糖尿病肾病病人54例,均使用胰岛素控制血糖,采用随机数字表法分为治疗组及对照组各27例,治疗组应用地黄叶总苷胶囊联合胰激肽原酶片治疗,对照组仅给予胰激肽原酶片,疗程为2个月,对比分析患者初诊及最后复诊的临床症状改善情况,以及尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率变化。评定地黄叶总苷胶囊对早期糖尿病肾病的治疗功效。结果给药足疗程后,总有效率治疗组96.3%,对照组70.3%,总有效率两组比较有统计学意义(P<0.01);治疗组降尿微量白蛋白以及尿蛋白排泄率均优于对照组(P<0.01),对患者肌酐治疗组及对照组均无明显影响。结论地黄叶总苷胶囊联合胰激肽原酶片治疗早期糖尿病肾病有效。且优于胰激肽原酶片单药对照组。     

颈椎病患者的围手术期护理

目的:研究颈椎病围手术期的护理。方法:观察261例经围术期护理患者。结果:基本痊愈出院。结论:颈椎病围手术期护理对患者康复至关重要。