当归芍药散加味方对乳腺增生模型大鼠乳腺上皮组织ERK表达的影响

目的观察当归芍药散加味方对乳腺增生模型大鼠乳腺上皮组织ERK表达及乳腺组织形态学的影响。方法用雌、孕激素联合造模制成大鼠乳腺增生模型,随机分为正常对照组、模型组、当归芍药散加味方组、乳癖消组,以乳癖消片作对照治疗,S-P法检测4组动物乳腺上皮组织ERK表达情况,光学显微下观察4组动物乳腺组织形态学变化。结果模型组大鼠的乳腺组织发生了增生,予当归芍药散加味方和乳癖消片治疗后,与模型组比较,乳腺组织的增生得到不同程度的改善,乳腺上皮组织ERK阳性表达率有不同程度降低（P<0.05）,当归芍药散加味方组优于乳癖消组（P<0.05）。结论:当归芍药散加味方通过调理肝脾,化瘀散结,降低乳腺增生模型大鼠乳腺上皮组织ERK表达。     

纳布啡在小儿牙体牙髓病治疗中的应用效果及满意度影响分析

目的 分析纳布啡在小儿牙体牙髓病治疗中的应用效果并分析患儿家属满意度。方法 以2020年6月—2022年6月河南省儿童医院小儿牙体牙髓病患者为研究对象,将96例按麻醉药物种类进行分类,得到对照组(48例、舒芬太尼组)与观察组(48例、纳布啡组),记录两组的生命体征变化、分析其应激情况、统计全程不良反应以及最终的满意度。结果 两组麻醉方法均能顺利完成手术,患儿术中生命体征指标(HR、MAP)变化无明显差异(P>0.05);就呼吸抑制而言,观察组在用药后的呼吸抑制发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组在麻醉后12、24 h的SOD显著高于对照组而MDA更低(P<0.05);观察组在全程的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组的最终满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 在小儿牙体牙髓病的治疗之中配合纳布啡麻醉处理在保留自主呼吸的情况下可稳定患者的心率及血压,较对照组应激反应及不良反应低,而整体满意度相对更高。     

王苹从脾论治崩漏经验

崩漏可见于月经来潮后各年龄阶段的女性，但常见于青春期初潮及围绝经期女性，王苹教授认为，不同阶段的崩漏治疗侧重点不同，但在临证中应始终贯彻“从脾论治”的学术思想。脾虚气陷，统摄失司，或忧思伤脾者，方选黄土汤以甘温建中，补气养血；气机郁滞者，在健脾益气的同时常配伍使用柴胡、香附、陈皮、木香等药，肝气郁结，久而化热者，方选泻心汤加减以健脾疏肝，清热止血；冲任不固者，在健脾补肾，固冲止血的同时配伍菟丝子、补骨脂、女贞子、墨旱莲、淫羊藿、山茱萸等药；情志郁结，气机不畅者，方选桂枝茯苓丸以健脾止血，活血化瘀。王苹教授治疗崩漏以中焦为切入点，健脾益气摄血，疏肝补肾，调理气血以恢复正常月经周期，取得良好的疗效。     

超声支气管镜引导下经支气管纵膈冷冻活检术的操作难度及安全性

目的分析超声支气管镜(endobronchail ultrasound, EBUS)引导下经支气管纵膈冷冻活检术的操作难易程度和安全性。 方法选取2019年10月至2019年12月我院收治的25例纵膈病变患者，术前根据胸部CT等检查评估患者病变大小和位置，与周围组织关系，以及基础疾病情况。患者序贯接受EBUS引导下经支气管针吸活检术和纵膈冷冻活检术，对比两种术式的操作时间、术中指引情况、操作难度评分和围手术期并发症。 结果患者顺利完成EBUS引导下纵膈病变的活检操作。EBUS引导下纵膈活检的操作总体时间为(31.9±7.6)min。冷冻活检与针吸活检相比，两者的操作时间无统计学差异，穿刺活检(8.7±1.8)min vs.冷冻活检(9.3±4.3)min(P>0.05)。两种活检方式的术中指引情况和操作难度评分无统计学差别。患者未出现严重气道出血、纵膈气肿等围手术期并发症。 结论EBUS引导下经支气管纵膈冷冻活检术的操作难度与传统针吸活检无明显差异，安全性好，适合临床开展的纵膈活检新术式。