国产坎地沙坦酯与厄贝沙坦治疗原发性轻中度高血压疗效比较

目的探讨国产坎地沙坦酯对原发性轻中度高血压患者的疗效和安全性。方法60例原发性轻中度高血压患者,随机分为坎地沙坦酯和厄贝沙坦组,每组30例,采用双盲双模拟平行对照研究。经过2周的安慰剂清洗期后两组患者分别接受坎地沙坦酯片一日8mg或厄贝沙坦片一日150mg。2周后如果达到预期降压效果,则继续原剂量服药至4周末。如降压效果不理想,加量(坎地沙坦酯一日12mg或厄贝沙坦一日225mg)继续服药2周。观察所有入选患者4周内的血压、不良反应和生化指标变化。结果治疗结束时坎地沙坦酯组收缩压下降15.1%,舒张压下降12.2%;厄贝沙坦组收缩压下降12.6%,舒张压下降9.2%。两组相比无显著差异。两组均未见严重不良反应。结论国产坎地沙坦酯为治疗原发性轻中度高血压安全且有效的药物。     

孤立性左室心肌致密化不全1例报道

1 临床资料 患者,女,13岁,自幼即不擅活动,3岁始学步,其后气促、乏力逐步加重,13岁时长距离平路行走也出现气促症状.5d前患者受凉后出现咳嗽、咽痛、气促、乏力加重而收入我院.患者曾有兄妹4人,有一姐姐婴儿时即有气促症状,早年夭折;有一哥哥18岁出现症状、死亡;另一哥哥心脏B超检查健康.     

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用

交感神经兴奋性增强是心力衰竭（心衰）时机体的重要适应机制之一。心脏代偿功能正常时,植物神经中枢接受来自位于心肺和大血管的压力感受器的信号,通过交感神经和迷走神经的作用来调节心脏和血管的功能,使之处于稳定状态。心衰发生后,心肌的收缩及舒张功能均降低,尤其是前者,使压力感受器传入的信号减弱;但由于位于大动脉和肌肉的化学感受器信号增强,影响植物神经中枢,反射性地使迷走神经功能降低,而交感神经兴奋性增强。这种适应机制在短期内对心衰可以产生有利的效应。即提高心肌的收缩性,使左心室作功增强,心排量增高,左室…     

非酒精性脂肪肝与动脉粥样硬化关系的临床研究

目的非酒精性脂肪肝(NAFLD)通常与代谢综合征(MetS)的特征密切关联,是MetS在肝脏的表现。本研究从腹型肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱、炎症反应及脂联素异常五方面探讨联系两者的机制,旨在从反面验证NAFLD是冠状动脉粥样硬化(CAS)等心血管疾病的一个危险因素。方法 (1)2009年2月-2010年6月在本院住院的40～75岁CAS伴NAFLD患者,纳入联合患病组,单纯CAS患者纳入对照组。CAS患者均符合以下诊断标准:冠脉造影显示左主干、左前降支、回旋支及右冠状动脉4支血管中至少1支血管病变的狭窄程度≥50%至<100%。测量腰围(WC)并计算人体质量指数(BMI)。(2)血清标本的采集及保存:所有患者均抽取禁食12 h的清晨空腹肘静脉血10 mL。(3)血清指标的测定:胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)及超敏C反应蛋白(hs-CRP);空腹胰岛素(FI)采用全自动荧光微粒酶免疫分析仪成批测定;胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)计算公式:HOMA-IR=FI(uU/ml)×FBG(mmol/L)/22.5。肿瘤坏死因子(TNF)α、脂联素(APN)采用酶联免疫吸附法检测,最低检测值分别为18 pg/mL和0.15 mg/L。(4)统计学分析:应用SPSS13.0统计学软件进行统计。结果 (1)患者情况:联合患病组共收集患者65例,单纯CAS组41例。联合患病组65例中男37例,女28例,年龄(62.3±10.9)岁;对照组41例中男31例,女10例,年龄(64.6±7.1)岁。两组患者在性别、年龄及并发冠心病、高血压、高脂血症和糖尿病等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者BMI、WC、HOMA-IR和APN的比较:联合患病组的BMI、WC、HOMA-IR水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.01);APN水平明显低于对照组,差异也有统计学意义(P<0.01)3、两组患者血脂与炎症标志物各指标的比较:联合患病组的CHOL、TG、hsCRP、TNFα水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.01);而LDL-C水平也     

“一站式”杂交手术治疗冠脉复杂病变2例

冠脉复杂病变除药物保守治疗外,还可采用经皮冠脉介入(percutaneous coronary interventions,PCI)或冠脉旁路移植手术(coronary artery bypass grafting,CABG)治疗,但PCI的手术风险很大,并发症多,CABG则移植血管质和量而不能满足需要,故将二者结合起来的"一站式"杂交手术可很好解决这一难题[1]。我科2010年10月完成了2例"一站式"杂交手术,取得了很好效果。现报告如下。1临床资料     

深圳市西丽地区2006～2010年急性卡他性结膜炎的流行病学分析

目的了解西丽地区人群急性卡他性结膜炎最新发病特点,分析流行因素和治疗效果,为今后的急性卡他性结膜炎防治工作提供依据。方法收集2006～2010年深圳市西丽地区急性卡他性结膜炎患者登记本,对登记的患者资料进行统计分析。结果西丽地区人口年平均发病率为70.21/万,2006～2010年发病率逐年递增。年龄别发病率x2=52.21,P〈0.01;各年龄别急性卡他性结膜炎发病有差异,20～30岁年龄段发病最高为32.6%,即青年人为急性卡他性结膜炎发病的主要发病人群;职业以农民工为主,占35.03%;发病季节以春秋季居多,占61.59%。结论西丽地区急性卡他性结膜炎病人以青年农民工为主,深圳市基层急性卡他性结膜炎防治工作的重点应放在广大外来青年农民工上。     

内皮素B受体对肾近曲小管上皮细胞Na+-K+-ATP酶活性的影响

目的 探讨内皮素B(ETB)受体对肾脏近曲小管(RPT)上皮细胞Na -K -ATP酶活性的影响和机制.方法 以WKY(Wistar-Kyoto)大鼠RPT细胞为研究对象,Na -K -ATP酶活性采用哇巴因法进行测定.结果 ETB受体激动剂BQ3020能明显降低Na -K -ATP酶的活性,这一抑制作用呈浓度和时间依赖性,BQ3020 10-8 mol/L刺激15 min达最大效应,下降幅度达36.1%;用细胞膜钙通道阻断剂尼卡地平预先刺激细胞后,能够阻断ETB受体对Na -K -ATP酶的抑制效应;在无钙状态下,ETB受体激动剂BQ3020对Na -K -ATP酶的抑制效应丧失.结论 ETB受体在RPT处通过降低Na -K -ATP酶活性调节离子转运;细胞外钙内流参与了ETB受体对Na -K -ATP酶活性抑制作用的信号途径.     

卡托普利对人离体动脉平滑肌细胞肾素－血管紧张素系统的影响

采用高血压患者（ＥＨ）的离体动脉血管，并分离、培养动脉平滑肌细胞（ＡＳＭＣ）．观察卡托普利对人ＡＳＭＣ合成和分泌肾素的影响。结果表明：体外培养的ＡＳＭＣ能合成和分泌肾素和血管紧张承Ⅱ（ＡｎｇⅡ）。ＥＨ组ＡＳＭＣ及培养液中的肾素活性（ＲＡ）和ＡｎｇⅡ显著高于正常血压组（ＮＴ）；ＲＡ和ＡｎｇⅡ与血压呈显著正相关（ｒ＝０．８４，０．９；Ｐ＜０．０１）。应用卡托普利后，ＥＨ组的ＡＳＭＣ内ＲＡ显著升高，而ＡｎｇⅡ则明显下降。结果提示血管存在着独立的肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ），高血压时血管ＲＡＳ异常活跃，卡托普利长期抗高血压的主要机理之一是抑制血管壁血管紧张素转换酶活性，减少局部ＡｎｇⅡ的产生。     

人胰岛素样生长因子-I 对高血压病人肠系膜动脉平滑肌细胞增殖周期的影响

目的在细胞水平研究高血压病人动脉血管平滑肌细胞（ＡＳＭＣ）的生长特性和体外血管活性物质对ＡＳＭＣ增殖作用的影响。方法应用复合酶法进行高血压病人ＡＳＭＣ分离，并用人胰岛素样生长因子Ｉ（ＨＩＬＧＦ－Ｉ）干预以观察人ＡＳＭＣ的增殖情况。结果经低浓度的ＨＩＬＧＦ－Ｉ作用，高血压病人ＡＳＭＣ呈典型的“谷”与“峰”样生长，经历了１０多个月传代培养至３５代。发现该细胞生长分裂活性活跃，与人胎儿脐动脉增殖活性相似。结论复合酶法能使高血压病人的ＡＳＭＣ的静止期缩短，传代后生长特征稳定性强，高血压病人体外培养ＡＳＭＣ的增殖有赖于ＨＩＬＧＦ－１的存在。     

国产两性霉素B治愈抗锑性内脏利什曼病1例

治疗内脏利什曼病的首选药物为葡萄糖酸锑钠(国内商品名为斯锑黑克),但有一部分病例对该药不敏感,经多个疗程治疗也无效,称为抗锑病例。本研究在国内首次用两性霉素B(上海新先锋药业有限公司生产)治疗1例抗锑性内脏利什曼病,获良好疗效,报道如下。