氯胺酮对感染性休克大鼠保护作用的研究

目的　观察氯胺酮对感染性休克大鼠血流动力学、血浆肿瘤坏死因子α( TNFα)和白细胞介素 6 ( IL 6 )水平的影响 ,探讨其可能的抗休克机制。方法　取健康成年雄性 ( SD)大鼠 2 0只 ,采用盲肠结扎加穿孔 ( CL P)法复制败血症或感染性休克模型。随机分为假 CL P组、CL P组、氯胺酮 组和氯胺酮 组。假CL P和 CL P组术前 30 m in经股静脉持续输注生理盐水 5 ml· kg- 1· h- 1 ,氯胺酮 和氯胺酮 组分别输注氯胺酮 5 m g· kg- 1· h- 1和 10 m g· kg- 1· h- 1。经股动脉穿刺置管 ,持续监测平均动脉压 ( MAP)、心率 ( HR)及采集血样 ,应用酶联免疫吸附试验 ( EL ISA)检测血浆 TNFα和 IL 6水平。结果　 CL P组术后 MAP进行性下降 ,HR则先加快后减慢 ;血浆 TNFα和 IL 6水平明显升高。两种剂量的氯胺酮处理均能逆转 MAP和 HR下降 ,同时抑制血浆 TNFα和 IL 6水平升高 ,尤以氯胺酮 组作用更加明显。结论　氯胺酮对败血症或感染性休克大鼠具有明显的保护效应 ,其机制可能主要是拮抗促炎性细胞因子的产生     

以急性下壁心肌梗死及急性左心功能不全为主要临床表现的主动脉夹层

1 病例简介 患者,男,45岁.患者于1小时余前饮酒后出现眼前发黑,胸痛(为心前区),向左后背放射,伴出汗,皮肤发绀,左上下肢乏力,伴恶心、胸闷、能平卧,无呕吐,无四肢抽搐,无大小便失禁.于2008年2月17日15:00以"急性心肌梗死?急性脑梗死"收入急诊监护室.     

高嗜酸细胞综合征1例报告

高嗜酸细胞综合征(HES)是一组原因不明的嗜酸细胞增多症候群,可累及1个或多个脏器。Hardy及Anderson于1968年首先报告及命名。现将我院收治的以多系统损害为特征并临床治愈的HES1例报告如下。     

凝血酶原时间测定在乙型肝炎中的意义

凝血酶原时间(PT)是检测肝脏凝血机制障碍的一项敏感指标,尤其是对肝炎患者。PT值可判断肝细胞坏死的严重程度及预后。本文分析85例慢性重型肝炎(慢重肝)的PT值,以探讨它在临床工作中的应用价值。1资料来源本文患者85例,按1995年北京第5次全国传染病寄生虫学术会议修订的诊断标     

应用彩色多普勒超声评价糖尿病血管内皮功能

目的应用彩色多普勒超声评价糖尿病(DM)患者的血管内皮功能.方法测定61例DM患者肱动脉血压计袖带阻塞前后及舌下含服500μg硝酸甘油前后肱动脉内径的改变.结果 DM组反应性充血时肱动脉内径变化率比正常对照组明显减弱(P<0.001).硝酸甘油介导的肱动脉内径扩张与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.05).DM患者血管内皮功能受损与病程明显相关.结论彩色多普勒超声早期即可发现糖尿病患者血管内皮功能受损.     

某中小型制药企业工作场所健康促进干预的效果

目的 评估某制药企业在实施工作场所健康促进综合性干预活动后的效果.方法 采用问卷调查、查阅资料、现场观察、满意度调查和访谈等方式进行效果评估.结果 干预后员工对《中华人民共和国职业病防治法》、职业病预防措施、高血压定义、艾滋病传播途径和高血压、冠心病预防措施的知晓率分别从干预前的72.4％、13.8％、67.5％、45.8％、51.7％提高到97.8％、19.9％、82.3％、94.7％、53.1％.员工生活方式得以改善,干预后吸烟改善率为98.5％,饮酒改善率为70.2％,早餐每周4次以上人员较干预前增加30.6％.综合评估47项指标中,41项符合,5项基本符合,无不符合项.结论 开展工作场所健康促进活动,可全面提升该制药企业职业安全卫生管理工作水平,促进员工的身心健康,所制定的综合性干预措施可行有效.     

电针足三里对脓毒症大鼠凝血和纤溶功能的影响

目的 观察电针足三里(ST36)对脓毒症大鼠凝血和纤溶功能的影响.方法 取雄性SD大鼠192只,随机分为6组:生理盐水组(SHAM)、脂多糖组(LPS)、电针非经非穴组(Non-EA)、电刺激足三里组(EA)、迷走神经切断组(VGX)、银环蛇毒素组(α-BGT).分别于注射脂多糖前(0时)、注入后2、4、6h4个时点取8只大鼠经腹主动脉取血后处死,离心取血浆用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体、纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的水平,用发色底物法检测抗凝血Ⅲ(AT-Ⅲ)的活性.结果 在予以LPS2h后,LPS组(332.71 ±8.23) ng/L和VGX组(449.70±13.74) ng/L和α-BGT组(448.89±16.50) ng/L血浆TNF-α水平较EA组(268.64±5.48) ng/L升高(P＜0.05);4h时,LPS组(681.27±7.72)ng/L和VGX组(776.29±3.23) ng/L和α-BGT组(769.97±5.50) ng/L与EA组(487.21±5.42) ng/L比较,血浆PAI水平升高(P＜0.05);2h时,LPS组(22.51±0.47)ng/L和VGX组(27.10 ±0.30)ng/L和α-BGT组(27.01 ±0.57) ng/L与EA组(10.83 ±0.12) ng/L比较,血浆t-PA水平升高;2h时,LPS组(50.94 ±3.33) ng/L和VGX组(73.48 ±4.45) ng/L和α-BGT组(70.10±2.80) ng/L与EA组(29.47±3.58) ng/L比较,血浆D-二聚体水平升高(P＜0.05);2h时,LPS组(368.76±13.83)和VGX组(244.69 ±4.88)和α-BGT组(241.85 ±5.51)与EA组(426.78 ±3.07)比较,血浆AT-Ⅲ的活性降低(P＜0.05).结论 电针足三里能有效抑制脓毒症大鼠血浆TNF-α的水平,并能减轻炎症反应,对于凝血和纤溶功能紊乱也有明显的改善作用.     

人RUNT相关转录因子3、细胞周期素在胰腺癌组织中mRNA水平的表达及其与临床病理因素的关系

目的 探讨人RUNT相关转录因子3(RUNX3)、细胞周期素(Cyclin D1)基因在胰腺癌组织和癌旁组织中mRNA表达水平与临床意义.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测RUNX3、Cyclin D1基因在42例胰腺癌组织及其癌旁组织中mRNA表达水平,并分析RUNX3、Cyclin D1基因mRNA表达与临床病理因素的关系.结果 (1)RUNX3基因在42例胰腺癌组织中mRNA表达量相对值为:0.2469±0.0708;相应癌旁组织中相对值为:0.7091±0.1764,两者差异有统计学意义(t=15.7036,P＜0.01).(2) RUNX3基因mRNA表达水平在分化程度、淋巴结转移、临床分期等病理因素的差异有统计学意义(P＜0.05),而与性别、年龄等因素无明显相关(P＞0.05).(3) Cyclin D1基因在42例胰腺癌组织中mRNA表达量相对值为:0.7769±0.1456;相应癌旁组织中相对值为:0.2860±0.1224,两者差异有统计学意义(t=18.9158,P＜0.01).(4) Cyclin D1基因mRNA表达水平在分化程度、淋巴结转移、临床分期等病理因素的差异有统计学意义(P＜0.05),而与性别、年龄等因素无明显相关(P＞0.05).(5)胰腺癌中RUNX3基因的mRNA表达抑制与Cyclin D1基因的过表达呈明显相关(r=-0.320,P＜0.05).结论 RUNX3基因在胰腺癌组织中mRNA 表达抑制,Cyclin D1基因在胰腺癌组织中mRNA过表达,RUNX3表达抑制或缺失及Cyclin D1过表达与胰腺癌的发生、发展有关.     

动眼神经压榨损伤后CGRP在SD大鼠动眼神经核中的表达

目的研究降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)在动眼神经损伤后再生过程中面神经运动神经元中的表达变化。方法健康SD大鼠分别行左侧动眼神经压榨术,术后饲养3、7、14、21、28、35d,取出脑干含动眼神经核团部分,用免疫组化及图像分析技术,观察舌下神经核中的CGRP在舌下神经再生中的变化。结果 CGRP分布于正常SD大鼠动眼神经各亚核,动眼神经损伤后3 d,损伤侧的动眼神经核中CGRP比对照侧增强。图像分析CGRP灰度值与对照侧比较,差异有统计学意义(P<0.05);损伤后7 d达最高峰(P<0.05),以后尽管显著表达但渐减。结论损伤导致CGRP在面神经运动神经元中的表达增加,提示CGRP在面神经再生修复过程中发挥调理作用。     

新生儿低血糖脑损伤临床特征与脑电图监测

目的探讨新生儿低血糖脑损伤(HBD)时的脑电图(EEG)改变与临床预后关系,为HBD的诊断及预防提供依据。方法监测住院新生儿血糖并描记入院后24～72 h的EEG,低血糖新生儿于入院后2周再次EEG检查。分析比较低血糖新生儿与正常血糖新生儿,以及无症状性与症状性低血糖患儿EEG的异常率以及预后。结果入组100例新生儿,其中低血糖组52例,正常血糖组48例;低血糖组新生儿中症状性低血糖25例,无症状性低血糖27例。EEG异常率低血糖组新生儿73.1%(38/52),正常血糖组12.5%(6/48),两者差异有统计学意义(χ2=37.17,P<0.05)。低血糖组新生儿中,症状性低血糖组EEG异常率96%(24/25),无症状性低血糖组51.9%(14/27),两者差异有统计学意义(χ2=10.7,P<0.05)。新生儿血糖越低、持续时间越长,则EEG异常越严重。EEG中重度异常新生儿,大多遗留认知障碍、癫疒间、脑瘫等后遗症。结论新生儿HBD与低血糖的严重程度及持续时间密切相关。EEG能客观、直接地反映脑细胞的功能状态及损害程度,有助于早期评估脑损伤的程度及预后。