谷氨酸对腺苷A2A受体调节一氧化氮合酶活力的影响

目的探讨谷氨酸是否能够影响腺苷A2A受体对一氧化氮合酶（NOS）活力的调节。方法用1000ng／ml脂多糖（LPS）刺激小胶质细胞，分别加入100nmol／L A2A受体激动剂CGS21680以及不同浓度的谷氨酸（0，1，0，25，0，5mmol／L）干预，观察NOS活力变化。结果LPS诱导NOS活力增高，激活A2A受体可以产生抑制作用；0，25及0．5mmoL／L谷氨酸和A2A受体激动剂同时存在时，NOS活力进一步增高。结论高浓度谷氨酸可逆转腺苷A2A受体激动剂抑制升高NOS活力的作用。     

表没食子儿茶素没食子酸酚对β-淀粉样多肽损伤的星形胶质细胞的保护作用

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酚（EGCG）对异常蛋白β-淀粉样多肽（AB）损伤星形胶质细胞（AS）的保护作用，进一步探讨其作用机理。方法采用原代细胞培养技术，分离培养新生1d大鼠皮质AS，细胞纯化后，加入Aβ进行处理，随后加入不同浓度（0．1、1、5、10、25、50umol／L）的EGCG培养24h，观察细胞的形态学变化；MTT比色法进行细胞活性分析、AS中丙二醛（MDA）以及培养液中乳酸脱氢酶（LDH）含量的变化的检测；比较上述指标在损伤前后的变化。结果EGCG能够减轻Aβ对AS的损伤，抑制AS的MDA的产生，降低AS外液中LDH的含量，增强细胞的活性。结论EGCG能够抑制Aβ对AS的损伤作用，并且对其有神经保护作用，这种保护作用可能与其抑制Aβ引起细胞过度氧化有关。     

人参皂甙对β淀粉样蛋白诱导THP-1单核细胞一氧化氮合酶和一氧化氮的影响

目的研究人参皂甙对β淀粉样蛋白(βamyloid,Aβ)1-40诱导THP-1细胞表达诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)和一氧化氮(nitric oxide,NO)的影响。方法用Western blotting测定THP-1细胞iNOS表达,以Griess法测定细胞上清中NO的浓度。结果Aβ模型组iNOS的表达明显高于对照组(P<0.01)。与模型组比较,人参皂甙可明显减少THP-1细胞iNOS的表达和NO的产生(P<0.05)。随着人参皂甙剂量的增大,人参皂甙可引致THP-1细胞iNOS的表达和NO的产生明显减少(P<0.05),且有剂量依赖性。结论人参皂甙可抑制THP-1细胞iNOS的表达,进一步影响NO的产生。     

短期低氮低热卡肠外营养在术后患者的应用评价

目的研究术后短期低氮低热卡肠外营养对胃肠肿瘤患者体重、血糖、急性相反应蛋白及感染并发症的影响。方法64例行胃肠肿瘤根治术患者随机分为两组,即研究组(低氮低热卡)和对照组(标准热氮卡)各32例。术后第2~7天进行肠外营养支持。监测术前和术后第2、4、8天血糖、急性相反应蛋白(CRP)、转氨酶(ALT、AST)的变化,于术前及术后第8天测体重。结果两组患者术后第2天血糖均明显升高,术后第4、8天血糖和CRP研究组仍升高,但较对照组减少(P<0.05),术后第8天研究组的血糖、CRP均恢复正常,而对照组下降缓慢,两组间转氨酶(ALT、AST)和体重变化差异无统计学意义(P>0.05)。对照组感染相关并发症较研究组高(P<0.05)。结论胃肠术后短期低氮低热卡肠外营养有利于患者血糖和创伤应激反应的恢复,可能会减少感染相关并发症。     

多重耐药鲍曼不动杆菌相关耐药基因检测分析

目的为了解多重耐药鲍曼不动杆菌β-内酰胺酶（BLA）基因、氨基糖苷类修饰酶（AMFs）基因、消毒剂与磺胺类耐药基因（qacE△1-sul1）和1类整合子酶基因（intl1）存在情况。方法对2005年1—6月份临床分离的31株多重耐药菌株（耐哌拉西林、第三代头孢菌素、环丙沙星和阿米卡星），应用聚合酶链反应及序列分析方法分析其BLA、AMEs、qacE△1．sull和intl1基因类型。结果31株多重耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素B敏感，有3株（9．7％）对受试的其他18种抗菌药物均耐药。19株（61．3％）检出了β-内酰胺酶基因，其中TEM、PER、DHA阳性率分别为61．3％、19．4％、3．2％，未检出SHV、OXA-23、OXA-24、GES、IMP和VIM等基因。25株（80．6％）检出氨基糖苷类修饰酶基因，其中aac（3）-I、aac（6’）-I、ant（3”）-I、ant（2”）-I、aac（3）-Ⅱ、aac（6’）-Ⅱ阳性率分别为67．7％、45．2％、29．0％、22．6％、9．7％、3．2％。qacE△A1-sul1、intl1阳性率分别为80．6％、58．1％。分离株常见的基因组合是TEM＋qacE△1-sul1＋intl1和TEM＋PER＋qacE△1-sull＋intl1，分别占25．8％和19．4％。分离株AMEs的常见的基因组合是aac（3）-I＋aac（6’）-I和nnc（3）-I＋aac（6’）-I＋ant（2”）-I，分别占19．4％和12．9％。结论临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌TEM、nnc（3）-I、nnc（6’）-I、ant（3”）-I、ant（2”）-I、qacE△1-sul1和intl1基因携带率高。     

早期不同喂养方式对低出生体重早产儿生长发育的影响

目的 探讨早期不同喂养方式应用于低出生体重早产儿的喂养效果及对生长发育的影响。方法 以2019年1月1日至2021年12月31日郴州市某医院收治的低出生体重早产儿为观察对象,依据收治顺序予以编号,基于随机数字表法分为A、B、C组,均采用肠内和肠外营养喂养方案,肠内营养分别采用深度水解蛋白配方奶+早产儿配方奶喂养、早产儿配方奶和母乳喂养并添加母乳强化剂。对3组婴儿在喂养过程中不耐受情况、胎粪排空时间、完全肠道喂养时间、住院时间、出生2周时电解质（钾、钙、磷、镁）水平、白蛋白、总蛋白质、尿素氮、2周内肠外营养支持期间胆汁淤积、肝功能异常、代谢性骨病、导管相关感染、坏死性小肠结肠炎等并发症发生情况进行监测,在12月龄时对婴儿头围、身长及体重进行测量。结果 共纳入512例低出生体重早产儿,男婴314例,女婴198例,出生胎龄平均为（32.7±; 2.3）周,自然分娩364例,剖宫产148例,A、B、C组婴儿分别为171、171、170例,3组婴儿的性别分布、分娩方式、出生体重和胎龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。A、B、C组婴儿喂养不耐受分别为13.45%、34.50%、14.71%,胎粪排空时间分别为（6.91±; 1.64）、（8.58±; 1.79）、（6.64±; 1.56）d,完全肠道喂养时间分别为（13.41±; 3.69）、（16.89±; 2.89）、（13.05±; 3.30）d,住院时间分别为（51.56±; 1.41）、（54.13±; 1.51）、（51.35±; 1.11）d,NEC发生率分别为7.60%（13例）、8.77%（15例）和7.06%（12例）,喂养不耐受发生率、胎粪排空时间、完全肠道喂养时间、住院时间在3组间的差异均有统计学意义（均P<0.01）,NEC发生率差异无统计学意义（P>0.05）。出生2周时电解质水平以及生化指标水平差异均无统计学意义（均P>0.05）,经口平均摄入能量差异均无统计学意义（均P>0.05）。2周内肠外营养支持期间并发症发生率分别为7.60%（13例）、9.94%（17例）、5.88%（10例）,不同组间并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。12个月龄时婴儿头围、体重、身长差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相较于早产儿配方奶喂养,深度水解蛋白配方奶+早产儿配方奶喂养方式能够明显降低低出生体重早产儿耐受状况,不耐受发生风险较低,同时可促进排便,有利于更早实现完全肠道喂养,缩短住院时间,且对早产儿生长发育无明显不良影响。     

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征与中枢呼吸驱动

目的阐明不同浓度的CO     

肾移植术后并发全身播散性结核一例尸检报告

患者,男,35岁。因肾移植术后5个月,头痛、发热5天,于1998年4月22日入院。 患者于入院前5天感觉全头胀痛,进行性加重,伴恶心、呕吐,体温39℃。以“上呼吸道感染?”收入院。既往无结核病史。查体：T 38.5℃,P 82次,R 20次,BP 120/90mmHg。嗜睡,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺未见异常,肝、脾未触及,颈抵抗,克氏征阳性。腰椎穿刺：CSF压力300mmH2O,WBC 25×109/L。Glu 1.79mmol/L,Pro 1.06g/L,Cl 110mmol/L,ESR 40mm/h。BUN 8.90mmol/L,Cr 152.70mmol/L。胸片见右下肺小片状影。B超;肝、胆、胰、脾未见异常。脑CT正常。CSF抗结核抗体、结明试验和ICT-TB试验阴性,PCR检测结核杆菌阴性,CSF及痰涂片未见抗酸杆菌,PPD试验阴性。入院后患者头痛剧烈,高热不退,并出现意识朦胧、谵语、烦躁不安,有时大喊大叫。给予噻吗灵、链霉素及甘露醇等治疗无效,病情恶化,昏迷,体温高达40.2℃,于5月4日死亡。 患者于1997年11月11日在本院行右侧同种异体肾移植术,术前拍胸片、B超肝、胆、胰、肾均正常。术后恢复良好,一直服用环孢A、硫唑嘌呤及雷公藤多甙治疗。 尸检报告：左肺下叶、右肺中、下叶可触及多个硬结,切面呈灰黄色,可见小空洞形成。肺门淋巴结融合肿大,切面呈干酪样。移植肾重300g,切面皮髓质界限尚清楚。镜下：软脑膜、脊膜内及脊神经根周围可见较多淋巴细胞浸润,软脑膜、脊膜内有成团上皮样细胞及郎罕巨细胞构成结核结节。左、右肺及肺门淋巴结可见干酪样坏死及郎罕巨细胞。软脑膜、肺及肺门淋巴结抗酸染色可见阳性杆菌。移植肾见灶状干酪样坏死及郎罕巨细胞,抗酸染色未找到抗酸阳性杆菌。病理诊断：①结核性脑脊髓膜炎,脊神经根炎;②双肺泛发性结核伴空洞形成,肺门淋巴结核;③移植肾局灶性结核。     

基于LC-MS/MS技术同时定量分析片仔癀中特征胰酶水解肽

目的 阐明片仔癀中的蛋白组,定量分析其中的特征胰酶水解肽,以提高片仔癀的质量控制水平。方法 优化总蛋白提取条件,采用二辛可宁酸（BCA）法测定总蛋白含量,利用鸟枪法蛋白组学表征片仔癀的蛋白组,并进一步选择含量较高、稳定性好、长度适宜的特征多肽作为目标分析物,采用在线能量分辨质谱法（online ER-MS）优化特征肽的离子对及最佳碰撞能,建立反相液相色谱-选择反应监测（RPLC-SRM）定量分析方法,测定11批片仔癀中目标多肽的含量。结果 利用UniProt数据库从片仔癀中共鉴定了来源于200个蛋白的343个肽段,以酶和骨架蛋白为主;筛选得到ALSSALHER、TLLEGEESR和VAPLGEEFR 3个特征肽,以其作为目标分析物进行定量分析,online ER-MS优化3个特征肽的定量参数离子对分别为m/z 492.3→799.4、517.3→819.4和509.3→637.3,碰撞能分别为25.0、24.4、28.6 eV。方法学验证符合定量要求,3个多肽类成分在各批片仔癀样品中均被检出（ALSSALHER：0.06~0.44 μg·g^–1;TLLEGEESR：0.08~0.26 μg·g^–1;VAPLGEEFR：0.27~1.09 μg·g^–1）,含量差异较小,其中特征肽VAPLGEEFR的含量较高。结论 建立的方法可靠,可为富含蛋白类成分的中药制剂的质量评价提供思路与方法。     

肺硬化性血管瘤11例临床及病理分析

目的：探讨肺硬化性血管瘤的临床表现、诊断方法、病理特征、治疗手段及预后,方法：C地11例经病理证实的肺硬化性血管瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：11例中男1例,女10例。胸片表现为肺内圆形或类圆形孤立性肿块或结节,边缘光滑,密度均匀,偶有浅分叶。瘤体Φ=2．2cm-6.8cm,平均3.2cm.CT显示肿瘤边界清晰,密度均匀,可见点状钙化和特征性“含气新月征”。仅1例术前行穿刺活检病理珍诊。余均为术后经病理证实。手术方式包括肺楔形切除术6例,肺叶切除术5例,无手术并发症。术后随访1a-10a未见复发。结论：肺硬化性血管瘤好发于女性,临床不易诊断。影像学检查,特别是CT扫描是重要的检查手段。手术治疗效果良好。