蛋白A免疫吸附预防及治疗高致敏肾移植受者加速性排斥反应1例

患者,男,52岁。1992年因“慢性肾功能不全(尿毒症期)”行首次肾移植,术后发生严重的急性排斥反应导致移植肾功能丧失,2个月后重新待续行血液透析,于2004年10月来我院行二次肾移植,术前PRA85%,CDC(-),HLA配型无错配。吸附治疗使用国产(浙江科锐)彤新蛋白A免疫吸附柱,采用1～3倍预计血浆量处理:平均4800ml(3100～10200ml),血液循环用立迈青(低分子肝素钠)持续抗凝,分离血浆以30～35ml/min的流速进入吸附柱,吸附时间为10～15min,循环吸附(回浆洗脱平衡二次预冲下个循环的吸附)10～15次为1疗程,术前10个疗程,免疫抑制方案:MMF加FK506加Pr…     

应用一体式分叉支架型人工血管腔内治疗腹主动脉瘤42例

目的总结应用一体式分又支架型人工血管治疗腹主动脉瘤初步经验。方法本组42例，其中腹主动脉瘤39例，腹主动脉假性动脉瘤1例，Ⅲ型夹层动脉瘤1例，降主动脉瘤合并腹主动脉瘤1例。除均在腹主动脉放置一体式分又支架型人工血管外，1例降主动脉瘤合并腹主动脉瘤者共放置5枚支架型人工血管，其中4枚直型支架用于隔绝降主动脉瘤；1例Ⅲ型夹层动脉瘤者，降主动脉近侧破口用直型支架型人工血管封堵；1例因一侧髂外动脉闭塞需先经腹膜外切口行人工血管搭桥后才能放置一体式分叉支架。结果平均手术时间50min。1例死亡，8例附加近侧短的覆膜支架，1例附加远侧Cuff，1例近侧和远侧均加Cuff。8例术后有少量内漏，1周后内漏均消失。5例封堵了双侧髂内动脉，20例封堵了单侧髂内动脉，但均未导致臀肌坏死或疼痛等并发症。2例瘤颈与瘤体呈90度角也获得成功。结论一体式分又支架型人工血管可以达到隔绝腹主动脉瘤的作用，且操作更快捷。     

单纯收缩期高血压患者高胆固醇血症与肱动脉内皮功能的关系

目的:研究高血压患者内皮功能与高胆固醇血症的关系.材料和方法:80例诊断明确的高血压伴高胆固醇血症患者,利用高频超声进行无创性的血管内皮功能检测,同时测定血液中胆固醇的浓度,比较这些患者内皮功能与高胆固醇血症的关系.结果:加压充血后,肱动脉管径平均扩增率(FloW-MD)与胆固醇浓度呈负相关,相关系数是-0.339,P＜0.01.结论:高血压患者血液中胆固醇浓度增高与动脉内皮细胞功能受损、粥样硬化关系密切.     

急性、亚急性、慢性心肌梗塞在Gd－DTPA增强MRI上的信号表现

通过对Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强前后ＭＲＩ上急性、亚急性和慢性心肌梗塞区的心肌信号变化规律的总结，期望对心肌梗塞作出定性定量的诊断。材料和方法：３２例不同时期心肌梗塞及１２例正常心脏做了Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强前后ＭＲＩ扫描，增强后为动态观察。结果：１０例急性心肌梗塞和１０例亚急性心肌梗塞均见到心肌的异常强化信号：１２例慢性心肌梗塞中仅４例（３３％）见到异常强化信号。正常心肌为均匀一致的轻度信号增强。不同时期的心肌梗塞异常信号范围不同，信号率的动态变化规律也不同。结论：Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ及动态观察可以显示心肌梗塞的部位、范围及为心肌梗塞的分期提供依据。     

肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断

目的 :探讨腹部X线平片和CT检查在肠梗阻诊断中的价值。方法 :经手术病理证实的 5 6例肠梗阻病人 ,男性2 9例 ,女性 2 7例 ,平均 4 2 .3± 11.5岁。术后均行腹部CT和X线平片检查。将腹部CT和X线平片表现与手术病理对照 ,分析其在判断肠梗阻有无、部位、类型及病因的准确性。结果 :5 6例肠梗阻中 ,判断肠梗阻的有无 :CT检查诊断 5 5例(98% ) ,X线平片诊断 4 5例 (80 .4 % ) (P <0 .0 5 )。肠梗阻部位的判断 ,CT正确诊断 5 0例 (89.3% ) ,平片正确诊断 38例(6 7.9% ) (P <0 .0 5 )。肠梗阻类型的判断 ,39例单纯机械性肠梗阻 ,CT诊断 36例 (92 .3% ) ,平片诊断 35例 (89.7% )(P >0 .0 5 ) ;10例绞窄性肠梗阻 ,CT诊断 9例 (85 .7% ) ,平片仅 1例做出诊断 (10 .0 % ) (P <0 .0 5 ) ;8例动力性肠梗阻 ,CT诊断 7例 (87.5 % ) ,平片诊断 5例 (6 2 .5 % ) (P >0 .0 5 )。肠梗阻病因的判断 ,CT诊断 5 0例 (89.3% ) ,平片诊断 2 8例(5 0 0 % ) (P <0 .0 1)。结论 :腹部X线平片和CT检查均可准确诊断肠梗阻 ,但在判断肠梗阻的部位、类型和病因方面 ,CT检查优于X线平片。     

血管疾病的介入治疗──腔内血管外科学

血管疾病的介入治疗──腔内血管外科学汪忠镐，张小明６０年代初，Ｄｏｔｔｅｒ［１］首次尝试用直径逐渐增大的导管对血管狭窄进行扩张，直至今日已涌现出各种有关血管腔内诊断和治疗的新技术。诊断方面包括血管镜和血管内超声，而治疗方面则更为广泛如经皮经血管腔内成...     

从蒿属Artemisia barrelieri分离的倍半萜内酯的箭毒样作用

Artemisia barrelieri Bess.是生长在西班牙的蒿属植物中的一种,据报道其水提物可能有箭毒样毒性。植物是在九月份开花季节在La Mala(Grarbnada)采集的。6公斤左右的气生植物用乙醇提取,除去溶媒后,提取物用热水溶解,过滤后用乙醚-氯仿(1:1)提取,提取液于减压下浓缩。由乙酸-氯仿提取物得到的残留物,用硅胶柱柱层,用氯仿和氯仿-甲醇混合物洗脱,按每份250毫升收集洗脱液,其中一份(氯仿:甲醇=75:25)经甲醇结晶后得黄色针状结晶,C_(15)H_(20)O_3.mp91-92°,M~+248,IR表明可能是倍半萜内酯。这个化合物当用乙酰胆碱为协同剂时能缓和在直肠标本上于室温下产生的剂量-反     

心律失常和抗心律失常药的作用机理和结构—活性关系Ⅱ.

抗心律失常药的分类如前所述,Szekeres和Papp将抗心律失常药分为两大类:(1)非特异性的:奎尼丁样膜抑制药和(2)特异性的:β-肾上腺素能阻滞剂。Vaughan Williams等建议将抗心律失常药分为4类(表Ⅵ)。第Ⅰ类包括膜抑制药,它们能干扰快速除极时钠离子的流入,从     

生药学的现况和未来

本文是诺曼·R·法恩斯沃兹教授于1978年12月9日在法国Reni Descates大学被授予Homoris Causa博士学位时发表的演讲。全文分两部分。前半部叙述了生药学的过去和现状,主要谈及生药学的含义、它所涉及的范围、这门学科的发展、学校教育以及它和天然来源产物研究的关系。后半部展望了生药学的未来,涉及一些有关植物药的研究和发展问题,对从事植物药研究的科技人员和科研计划人员可能有参考价值,故先将后部分节译供参考。     

黄酮对洗涤过的人血小板的凝集和分泌的抑制——构效关系

血小板与血管壁组分的相互作用是血栓形成和动脉粥样硬化症的早期过程之一,因此有必要研究能抑制血小板功能的化合物。抑制血小板的凝集和分泌可以通过几种机制进行。其中,提高血小板中环磷酰胺的水平是最有效的手段之一。所以环磷酰胺-磷酸二酯酶(PDE)抑制剂如黄嘌呤或嘧啶并嘧啶,亦抑制血小板功能。曾报导过黄酮类能抑制牛心磷酸二酯酶。这里介绍黄酮对洗涤过的用~(14)C-缓激肽