迷走神经切断及烟碱预处理对大鼠全身炎症反应综合征的影响

目的:通过复制"两次打击"全身炎症反应综合征(SIRS)大鼠模型,探讨迷走神经切断及烟碱预处理对大鼠SIRS的作用,为临床治疗SIRS提供新思路。方法:选择雄性健康SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只。A:对照组未予处理;B:单侧迷走神经切断组;C:行右侧颈部迷走神经切断;烟碱预处理组:每天ip烟碱液5 mg·kg-1;连续7 d;D:联合迷走神经切断+烟碱预处理组。7 d后造模(急性放血+Lps ip);造模后12 h取血检测大鼠外周血白细胞计数与分类、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)以及胆汁酸(TBA)的变化。结果:迷走神经切断后能提高炎症反应;烟碱预处理后能降低炎症反应;联合二者处理后炎症反应介于两者之间。结论:烟碱在次要的胆碱能抗炎通路中的作用不依赖于迷走神经的完整性,可独立发挥作用。     

大鼠体外循环后肝损害与生长激素及其结合蛋白变化的关系及意义

肝脏是生长激素(GH)/胰岛素样生长因子-I(IGF-I)轴的中心器官,体外循环(CPB)时是否存在GH分泌不足及GH抵抗报道尚少。我们通过建立大鼠CPB模型,观察CPB围术期肝损害与GH-IGF-I轴的变化的关系。     

原发性左心室横纹肌瘤二例

患者 1,女 ,1岁。出生后反复发热、咳嗽。查体 :体重8 0ｋｇ ,消瘦貌 ,双肺呼吸音清晰 ,心前区无震颤 ,心浊音界向左下扩大 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸片 :心影增大 ,心胸比例 0 70 ,心尖圆隆上翘。心电图 :窦性心律 ,电轴左偏 ,Ｔ波改变。心脏彩超 :左心室腔内见一肿块影像 ,大小约 4 3ｃｍ× 4 5ｃｍ ,回声不均质 ,局部有钙化样回声 ,可见包膜 ,无蒂 ,肿块凸向左心腔 ,附着位于左室前壁、前间壁及侧壁 ,并占据大部分左室腔 ,肿块内见新生动脉血管深入。于全麻体外循环心脏停跳下行左心室肿瘤切除术 ,术中所见 :左心房、左心室明显增…     

泰来肽、贺普丁联合抗病毒治疗HBV慢性感染效果观察

我国HBsAg携带者约占总人口的 10 0 % ,总数约 1 2亿 ,其中约 30～ 4 0 %为现症病例 ,需药物治疗 ;其余虽自觉症状不明显 ,肝功能正常 ,但约90 0 %HBVDNA仍阳性 ,肝组织仍有轻度慢性炎症 ,每年可有 10～ 2 0 %出现波动 ,因而亦需治疗。同时现在已知HBV感染人体后可侵及多数脏器 ,因此 ,治疗原则应是抗病毒处理。在抗病毒治疗中 ,近年证实贺普丁直接阻断HBVDNA复制可获一定效果[1] ;同时 ,我国首创研制新型免疫调节剂泰来肽亦可明确改善提高病体免疫功能 ,进而有效的抑制HBVDNA复制[2 ] 。为探讨提高疗效 ,本文试将二者联用 ,观…     

可乐定对全麻插管前后血糖及血流动力学的影响

２０例ＡＳＡＩ～Ⅱ级择期全麻手术病人随机分为两组。Ⅰ组（可乐定组，ｎ＝１０）于术前３０ｍｉｎ给予阿托品０．５ｍｇ和苯巴比妥钠１００ｍｇ肌注，另加可乐定５μｇ·ｋｇ－１于术前９０ｍｉｎ口服；Ⅱ组（对照组，ｎ＝１０）只给术前用药，不加服可乐定。两组病人比较，可乐定组血糖轻微短暂的升高（Ｐ＜０．０５），并能一定程度地减弱插管应激反应     

右心室不明原发部位鳞癌一例

患者女，55岁，农民，因劳力性心悸、气促1个月，加重2天急诊入院。查体：慢性病容，营养状态差，口唇略紫绀，颈静脉充盈，气管居中，双肺呼吸音清晰，心界不大，心率102次／分，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音，腹部无异常，双下肢轻度水肿。X线胸片未见异常。超声心动图：右房、右室增大；在右室腔及整个右室流出道内可见不规则的实质性相对增强团块回声影像，范围由肺动脉瓣下至右室三尖瓣瓣环处，大小为7．5cm×3．1cm，该团块占据3／4右室腔，与右室壁及右室流出道的前壁关系不密切，其间可见血流信号，其头部紧贴肺动脉前瓣，并随肺动脉瓣来回摆动，收缩期脱入肺动脉内，舒张期回至右室流出道内。     

家庭洗衣防感染

表面上看起来干干净净的衣服，其实是存在很多隐患的。关于衣物的正确洗涤方法，大多数人都不是很了解。我们要从这一刻起，把家中的这些隐患统统揪出来，还家人一身健康。     

非甲-非戊型慢性病毒性肝炎患者隐匿性HBV感染的研究

目的 观察非甲-非戊型慢性病毒性肝炎患者隐匿性HBV感染的状况,探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对隐匿性HBV感染的诊断价值.方法 应用FQ-PCR技术对57例非甲-非戊型慢性病毒性肝炎患者进行了血清、肝组织HBV-DNA定量检测,并将肝组织HBV DNA定量水平与肝脏炎症活动度的关系进行了分析.结果 血清、肝组织HBV DrqA定量阳性分别为13例(22.81%)、22例(38.60%).13例血清HBV DNA定量阳性患者其肝组织定量亦均阳性,但9例肝组织HBV DrqA定量阳性患者其血清定量为阴性,差异有统计学意义(P<0.01);同时13例血清与肝组织定量均阳性患者比较.显示肝组织HBV DNA定量水平显著高于血清定量水平[(6.62±1.21)拷贝,gvs.(4.03±1.06)拷贝/ml,(P<0.01)].肝组织HBV DNA水平与肝脏炎症活动度并无相关性,10例G2,7例G3,5例G4患者HB'q DNA定量分别为(6.13±1.65)拷贝/g、(5.92±1.81)拷贝,g、(5.83±1.89)拷贝/g,(P0.05),但HBV DNA定量阳性患者均为活动性肝脏病变.结论 HBV隐匿性感染是部分非甲-非戊型慢性病毒性肝炎患者的病因.单纯检测血清免疫学标志物对HBV感染诊断存在漏诊,对非甲-非戊型慢性病毒性肝炎患者应用FQ-PCR技术开展血清定量尤其是肝组织中HBV DNA定量检测可提高HBV感染的诊断.对隐匿性HBV感染的慢性病毒性肝炎亦应给予有效的抗病毒治疗.     

非典型伤寒43例误诊分析

近年来 ,伤寒的临床症状呈不典型趋向 ,既往的五大临床特征 (稽留热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹和肝脾肿大 )已不多见 ,以致早期诊断有一定困难。有资料显示 ,1980年至 1993年国内报告确诊的伤寒中 ,误诊率达 34.9% [1] 。故临床上应高度重视伤寒的非典型表现 ,以防误诊。 19     

颈部火器伤致心脏异物存留1例

心脏异物存留在临床上较为少见。在战时,多为盲管性火器伤所致,而经由外周血管移入心脏的异物则更为少见,我科于2005年9月收治1例,成功救治,现报告如下。1临床资料患者,男性,23岁,居民。入院前2天被人用土制散弹猎枪从左上方约40米处击中左颈部,当时感到局部疼痛,并有少量流血,无意识丧失及感觉活动障碍,无心悸、气急、心前区绞痛,无胸痛、咳嗽、咯血等。受伤后即到当地医院就诊,予以局部清创并肌肉注射破伤风抗毒素1 500U,摄胸部X线片发现“心脏金属性异物”,因而转我院就诊,于2005年9月29日收住入院。查体:神志清晰,皮肤巩膜未见黄染,左…