β-受体阻滞剂结合常规药物治疗瓣膜性心脏病心衰的探讨

目的 观察β-受体阻滞剂对心脏瓣膜病合并重症心力衰竭患者血流动力学和心功能的影响。方法 对31例风湿性心脏病合并重症心衰患者在常规抗心衰治疗基础上加用β-受体阻滞剂治疗，观察β-受体阻滞剂治疗前及治疗后1周、2周患者心率、血压、临床症状的改善情况。结果 β-受体阻滞剂治疗后1周、2周，患者心室率明显下降（P〈0.01），分别有41．9％和71．0％患者的心功能改善1级以上而不伴有收缩期及舒张期血压的变化。结论 采用β-受体阻滞剂治疗心脏瓣膜病合并心衰，正确掌握适应证及β-受体阻滞剂用药剂量可取得良好治疗效果，但远期疗效需进一步观察。     

冠心病心功能不全患者PCⅢ、LN、HA的变化及对比研究

目的::探讨冠心病病人心功能不全改善前后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的含量变化及其临床意义。方法:将78例冠心病病人分为观察组和对照组,观察组行冠状动脉造影及左心室造影和超声心动图检查,并测定左室功能,术后每天用异舒吉20mg,共用14d,治疗结束后再次行超声心动图检查测定左心室功能。两组病人于治疗前后分别测定血清PCⅢ、LN、HA的浓度变化。结果:观察组病人的血清PCⅢ、LN、HA浓度较对照组明显增加(t=14.17~16.69,P<0.01),观察组病人治疗后血清PCⅢ、LN、HA浓度较治疗前明显下降(t=2.352~4.271,P<0.05,0.01)。结论:血清PCⅢ、LN、HA在冠心病心功能不全的发生、发展中起重要的作用,具有一定的临床参考价值。     

5例前列腺脓肿的诊断和治疗

前列腺脓肿较少见,临床上易被忽视。我院1998年至2004年收治5例,获得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料年龄48～72岁,平均62．8岁,病史3～15天。发热、血     

药理学教学中以病例为中心教学方法的实践与探索

针对传统教学法中存在的学生自主学习意识差、对知识的综合运用能力不足的缺点，我们在药理学理论教学中，按照教学大纲的要求，与哈尔滨医科大学附属第二医院有关科室医生合作，精选临床典型病例，探索了以病例为中心的案例教学法（case-based learning，CBL），取得了良好的效果，并对该教学法中存在的问题进行了分析。     

冠状动脉粥样硬化斑块中肥大细胞分布

目的:探讨肥大细胞在冠状动脉粥样硬化斑块不同区域的分布情况.方法:将42例经尸检后获得的冠状动脉粥样硬化标本和10例尸检正常冠状动脉标本进行抗肥大细胞类胰蛋白酶单克隆抗体免疫组化染色.结果:在正常内膜、斑块帽区、核心区、肩区肥大细胞密度(细胞数/视野)分别为(1.2±1.7)、(2.6±2.1)、(3.1±2.4)、(7.2±3.9),斑块肩区肥大细胞密度明显高于其它部位.结论:肥大细胞参与冠状动脉硬化斑块的形成,并通过释放类胰蛋白酶影响斑块的稳定性.     

"妇洁宝"阴道灌洗治疗阴道炎的临床观察

1资料和方法1.1资料随机选取2003年3-8月来潍坊市中医院妇产科门诊就诊的200例阴道炎患者,分别选择100例霉菌性阴道炎及100例滴虫性阴道炎患者,各随机分为两组,治疗组各50例,对照组各50例。治疗组以“妇洁宝”阴道灌洗,对照组以“肤阴泰”外用,两组均配合阴道放药,治疗1个疗程后,停药3d观察疗效,并随访3个月经周期。治疗组平均年龄(33.5±4.2)岁,对照组年龄为(32.8±4.8)岁,两组年龄无显著差异。疗程均为10d。1.2药品“妇洁宝”颗粒(由蛇床子、苦参、土茯苓、生白部、土槿皮、白藓皮、儿茶、侧柏叶、公英、双花组成,深圳三九药业贸易有限公司现代中药公司加工制药,批号0411021);“肤阴泰洗液”(由海南海神药业生产,批号H20013385);甲硝唑片(由大连光彩制药有限公司生产,批号210610);制霉菌素片(由浙江震元制药有限公司生产,批号040901)。     

他巴唑引起严重弥漫性关节炎1例

患儿女 ,6岁 ,于 2 0 0 2年 8月因“多饮、多食、多汗、易怒 3个月”第 1次入院。查体 :心率 14 0 /min ,Bp 15 / 7kPa ,眼球轻度突出 ,甲状腺Ⅱ度肿大。实验室检查 :T3 8 71nmol/L (正常值 0 95～ 2 5 0 ) ,T4>32 0 0 0nmol/L(正常值 6 0～ 12 0 ) ,FT3 4 3 76 pmol/L(正常值 4 0～ 8 3) ,FT4>70 0 0 pmol/L(正常值 9～ 2 0 ) ,TSH <0 0 5mU/L(正常值 0 2 5～ 5 0 0 )。甲状腺B超示甲状腺弥漫性肿大。经他巴唑 5mg日三次口服 ,心得安 10mg日二次口服 ,治疗 8d后 ,基础代谢率由 73%降为 4 3% ,复查甲状腺功能为T36 38nmol/…     

高血压靶器官损害与动态血压、脉压的关系

目的　探讨 2 4h动态血压监测 (2 4hABPM )的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)及脉压 (PP)与心脑肾靶器官损害 (TOD)的关系。方法　采用无创性携带式动态血压监测仪对 15 8例高血压病病人进行2 4hABPM ,按平均压 (MBP)≤ 115mmHg和 >115mmHg分为两组 ;再以PP≤ 6 0mmHg、6 1～ 80mmHg和≥81mmHg分为 3个亚组。结果　随PP增加 ,TOD逐步增加 (P <0 0 1) ;PP相同而MBP不同的两组TOD无差异 (P >0 0 5 ) ,但MPB >115mmHg组的SBP、DBP和MBP均高于MBP≤ 115mmHg者 (P <0 0 1)。 结论　高血压病病人的PP比SBP、DBP与TOD的关系更密切     

西学传入对洋务思想的影响

洋务思想最初发韧于鸦片战争,林则徐、魏源等维新派提出了“师夷长技以制夷”的思想,使近代中国迈出了向西方学习的第一步。19世纪60年代洋务运动兴起,在“中学为体,西学为用”的洋务思想的指导和洋务派官僚的主持下,加快了学西方长技的步伐,并且第一次把学习西方的思想、主张付诸实践,这对促使中国走向近代化,具有重要的思想启蒙意义。     

山西大同大学医学院美容医学系女大学生心理健康状况调查

[目的]了解医学院美容医学系女大学生的心理健康状况,为开展心理健康教育提供理论与实践依据. [方法]以班为单位进行集体测试,采用症状自评量表(SCL-90)对204名女大学生实施问卷测试,进行单因素分析、平均数的显著性检验. [结果]被测试者中SCL-90各因子分≥3检出率在3.29%～21.13%,美容医学系女大学生在强迫症状、躯体化、焦虑、抑郁和精神病性5个因子上得分高于全国大学生常模,差异有统计学意义(P＜0.01). [结论]医学院美容医学系女大学生心理健康状况不客乐观,有必要针对不同年级加强心理健康教育.