肿瘤相关成纤维细胞在甲状腺癌增殖、侵袭与治疗中的作用

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤之一。肿瘤相关成纤维细胞（cancer-associated fibroblasts,CAFs）是甲状腺癌肿瘤微环境中重要的细胞成分，其细胞起源、表型和功能均具有异质性。CAFs和肿瘤细胞之间的相互作用不断促进肿瘤的进展。CAFs可以通过改变胞外基质（extracellular matrix,ECM）结构功能、促进上皮向间充质转化（epithelial to mesenchymal transition,EMT）和增强细胞因子分泌释放等方式，直接或间接促进甲状腺癌的发生发展。根据甲状腺癌中CAFs的特点目前已提出了一些可能的治疗策略。现结合文献对CAFs与甲状腺癌进展的研究进展进行综述。     

针刺预处理“曲池”“血海”对荨麻疹大鼠肥大细胞及白细胞介素-33、肿瘤抑制素2表达的影响

目的:观察针刺预处理“曲池”“血海”对荨麻疹大鼠致敏区域皮肤组织白细胞介素-33(IL-33)、肿瘤抑制素2(ST2)表达及肥大细胞脱颗粒的影响，探讨针刺预处理“曲池”“血海”治疗荨麻疹的作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、阳性药物组，每组8只。针刺组针刺双侧“曲池”“血海”;阳性药物组给予氯雷他定(1 mg·kg^-1·d^-1)灌胃，均每日干预1次，连续干预7 d,并于第5天进行背部致敏造模，第7天进行抗原攻击并取材。测量各组大鼠背部皮肤组织蓝斑的直径；HE染色法观察致敏区域皮肤组织形态学变化；甲苯胺蓝染色观察致敏区域皮下疏松结缔组织中肥大细胞脱颗粒情况；ELISA法检测各组大鼠血清IgE及组胺(HIS)含量；免疫组织化学法检测大鼠致敏区域皮肤组织IL-33、ST2的表达。结果:与空白组比较，模型组大鼠蓝斑直径明显增大(P<0.01),肥大细胞脱颗粒率明显升高(P<0.01),血清IgE、HIS含量均显著升高(P<0.01),皮肤组织IL-33、ST2表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较，针刺...     

柚皮素通过抑制NF-κB-iNOS/COX-2通路减轻小鼠糖尿病肝损伤

目的：探讨核因子(NF-κB)-诱导型一氧化氮合酶(i NOS)/环加氧酶2(COX-2)信号通路在柚皮素治疗减轻小鼠糖尿病肝损伤中的作用。方法：将昆明小鼠分为正常对照组、糖尿病肝损伤模型组、低剂量(25 mg·kg^-1·d^-1，灌胃)柚皮素治疗组及高剂量(75 mg·kg^-1·d^-1，灌胃)柚皮素治疗组，每组10只。长期高能量饮食联合多次小剂量链脲菌素(STZ;40 mg·kg^-1·d^-1×5 d，腹腔注射)建立小鼠糖尿病肝损伤模型。HE染色观察肝脏形态学变化；生化试剂盒检测小鼠血脂及肝功能改变；每周监测空腹血糖(FBG)水平；q RT-PCR检测肝脏NF-κB、iNOS和COX-2的mRNA表达；Western blot法检测肝脏NF-κB、iNOS和COX-2蛋白表达。结果：给予STZ 7 d，小鼠FBG水平持续高于11.1 mmol/L,4周后肝脏病理变化及肝功能检测提示出现肝损伤。再过4周(即实验结束时)，模型组小鼠肝细胞内可见脂肪变性，还伴有炎...     

复方α-酮酸片联合血液透析滤过治疗CKD-MBD及其生存危险因素分析

目的探讨复方α-酮酸片联合血液透析滤过(HDF)治疗慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)的效果,并分析影响其生存率的危险因素。方法选取96例CKD-MBD患者分为两组,HDF组(n＝48)接受HDF治疗,联合治疗组(n＝48)接受复方α-酮酸片联合HDF治疗,比较两组临床疗效、矿物质和骨代谢指标、不良反应、生存状况,并分析影响生存率的危险因素。结果联合治疗组临床疗效高于HDF组(P＜0.05)。治疗后联合治疗组血清磷、甲状旁腺素、骨保护素、成纤维细胞生长因子-23、骨碱性磷酸酶水平低于HDF组(P＜0.05)。联合治疗组不良反应总发生率显著低于HDF组(P＜0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,联合治疗组3年生存率高于HDF组(P＜0.05)；多因素Cox回归分析显示,查尔森合并症指数(CCI)、前白蛋白、白蛋白为CKD-MBD患者生存危险因素(P＜0.05)。结论复方α-酮酸片联合HDF治疗CKD-MBD疗效确切,CCI≥5、前白蛋白、白蛋白为其生存危险因素。     

非编码RNA调节心肌缺血再灌注损伤中自噬的作用及机制北大核心

背景:越来越多的研究表明自噬在心肌缺血再灌注损伤中发挥重要作用,适度的自噬有助于维持心脏的正常和代谢功能。非编码RNAs包括长链非编码RNA(lncRNAs)、环状RNA(circRNAs)和微小RNA(miRNAs),能够通过调控自噬参与维持心肌缺血再灌注损伤进程,从而维持心肌细胞稳态和保护心肌细胞。目的:对非编码RNA在心肌缺血再灌注损伤中调节自噬的作用和分子机制进行了综述,以期为心肌缺血再灌注损伤甚至其他相关心血管疾病的治疗奠定基础。方法:以“noncoding RNAs,non-coding RNAs,long non-coding RNA,circ RNA,micro RNA,mi RNA,autophagy,myocardial ischemia-reperfusion injury”“非编码RNA,自噬,心肌缺血再灌注损伤”为关键词在PubMed、Web of science、万方和中国知网数据库检索2011年1月至2021年11月的相关文献。制定纳入和排除标准,通过阅读文献标题、摘要及全文内容进行筛选,最终纳入78篇相关文献。结果与结论:(1)自噬在心肌缺血再灌注损伤的病理学中起着双重作用。在生理条件下,适度的自噬通过降解和回收受损的细胞器和蛋白质来维持细胞代谢平衡,促进心肌细胞存活,但过度自噬会加重心肌细胞损伤。(2)非编码RNA调控自噬可能成为诊断和药物开发的新靶点。自噬与非编码RNA的机制研究可以为心肌缺血再灌注损伤的防治提供新的策略。     

挪度 帮助救助生命

作为全球最大急救设备及医学模型生产商,挪度自1940年成立以来,致力于利用现代模拟教学手段帮助救助生命,不仅让"帮助救助生命"这一理念成为挪度发展的导航器,更促其在更广的范围内传播开来,创造更大的社会价值。     

胃上皮样黏液纤维肉瘤1例

<正>患者女，41岁，上腹部胀痛1月余，进食后加重，体质量下降约4kg，外院胃镜提示胃体部恶性肿瘤；既往体健。查体：贫血貌，上腹部压痛（+）。实验室检查：血红蛋白62g/L，红细胞计数3.30×1012/L，大便潜血（+）。腹部CT：胃体小弯侧6.2cm×5.1cm×4.6cm混杂密度软组织肿块凸向腔内，突破胃浆膜层，与邻近脂肪间隙分界欠清（图1A），周围脂肪间隙内未见确切肿大淋巴结；增强后肿块实性部分明显不均匀强化，其内片状液性低密度区强化不明显（图1B、     

机器人辅助膝关节单髁置换术对坐起动作的生物力学影响

机器人辅助膝关节单髁置换术作为一项新兴技术,具有快速、安全和可重复性好等特点,能够显著提高手术的精准度和准确性,降低术后并发症的发生率。本文针对机器人辅助膝关节单髁置换术对坐起时膝关节生物力学的影响进行综述,旨在为临床手术提供更加科学和规范的参考和指导,为机器人辅助膝关节单髁置换术在临床上应用提供更为可靠的技术保障。     

大流行下的“博弈论”:疫苗免疫还是个人自决?

通过探讨大流行下新冠疫苗的接种，分析部分人的拒绝动机，解释疫苗的研发机制，并从个人自决权与公共卫生的关系、疫苗接种的义务、“社会契约论”与个人自由的关系3个角度诠释个人自决权在公共卫生利益的考量下需要做出让步的原因，得出“在大流行下强制疫苗接种是保障公共安全和健康的首要任务”的结论。     

急性脑梗死机械取栓患者90 d良好预后与性别的关系

目的 探讨急性脑梗死机械取栓患者90 d良好预后是否存在性别差异。方法 该研究为前瞻性登记、观察性、回顾性分析研究。连续纳入2015年6月—2019年6月入住成都医学院第一附属医院神经内科与南京市第一医院神经内科的急性缺血性脑卒中机械取栓患者。根据性别，将纳入患者分为两组。收集两组患者的人口统计学、影像学和临床资料并采用单因素和多因素logistic回归分析。结果 共纳入患者298例。其中，男性185例，女性113例。两组年龄、吸烟、心房颤动、病前抗血小板、TOAST分型、主要受累血管差异均有统计学意义（P<0.05），其余基线资料两组差异均无统计学意义（P>0.05）。单因素logistic回归分析结果显示，女性90 d良好预后率低于男性[比值比（odds ratio, OR）=0.462,95%置信区间（confidence interval, CI）(0.275,0.775),P=0.030]。多因素logistic回归分析结果显示，经校正混杂因素，性别与急性脑梗死取栓患者90 d良好预后无独立相关性[OR=1.511,95%CI(0.745,3.066),P=0.2...