兔胫骨骨膜细胞膜片的体外构建

目的 体外采用维生素C构建兔胫骨骨膜细胞膜片并检测其基本生物学特性。 方法 培养兔胫骨骨膜细胞,采用维生素C诱导构建兔胫骨骨膜细胞膜片。采用显微镜对膜片进行观察,苏木精-伊红(H-E)及Masson染色检测膜片的结构及胞外基质;细胞活死荧光染色观察膜片的活力。 结果 体外成功分离培养兔胫骨骨膜细胞,CCK-8检测结果显示骨膜细胞增殖曲线呈S型增长,结晶紫染色显示其具有克隆形成能力,并具有多向分化能力。采用维生素C连续诱导14 d,可获得半透明乳白色膜样结构。H-E及Masson染色显示膜片由多层细胞及胞外基质构成,细胞活死荧光染色显示膜片由大量绿染的活细胞构成。 结论 维生素C可成功诱导兔胫骨骨膜细胞膜片,有望应用于骨缺损再生修复。     

Cadherin表达对肝细胞癌患者预后意义的Meta分析

目的评估cadherin表达在肝细胞癌(HCC)患者中的预后作用。方法检索Pubmed/MEDLINE和EMBASE数据库中发表的文献,通过Meta分析来评估HCC患者中cadherin表达与总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)之间的关系。结果共纳入22篇文献2125例HCC患者。cadherin低表达与HCC患者的OS恶化显著相关(RR=0.38,95%CI 0.28～0.52,P=0.038),但cadherin的表达程度与RFS之间无显著相关性(RR=0.67,95%CI 0.31～1.47,P=0.155)。E-cadherin表达下调与HCC患者较差的预后密切相关(RR=0.35,95%CI 0.24～0.51,P=0.010);而N-cadherin低表达与HCC患者较差预后无显著相关性(RR=0.5,95%CI 0.27～0.95,P=0.748)。结论 E-cadherin低表达可以被认为是一种能够很好预测HCC预后的标志物,并且可能预示着未来治疗的新靶点。     

GATA-3和EGFR在乳腺癌中表达的相关性及其与分子亚型、临床病理资料的关系

目的:探究GATA-3与表皮生长因子受体(EGFR)在乳腺癌中表达的相关性及其与乳腺癌分子亚型、临床病理资料的关系.方法:免疫组化EnVision两步法检测215例乳腺癌患者GATA-3和EGFR的表达水平,分析GATA-3和EGFR在乳腺癌中的表达相关性,比较两者的表达与分子亚型、临床病理资料的关系.结果:GATA-3和EGFR在乳腺癌组织中阳性表达率分别为96.2％(207/215)、45.6％(98/215),且GATA-3与EGFR在乳腺癌中的表达呈负相关(r=-0.215,P=0.002).不同分子亚型中GATA-3、EGFR的表达差异有统计学意义(P<0.001).GATA-3在Luminal A型中的阳性率最高,在三阴性乳腺癌中阳性率最低(P=0.004).EGFR在HER-2过表达型中阳性率最高,在Luminal A型中阳性率最低(P<0.001).GATA-3的表达与ER、PR表达相关(P<0.05),且与WHO分级、Ki-67表达高低无关(P>0.05);EGFR的表达与ER、PR、HER-2表达相关(P<0.001),且与WHO分级、Ki-67表达高低相关(P<0.05).GATA-3和EGFR的表达与乳腺癌患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、有无脉管或神经侵犯、病理类型及P53表达水平无明显相关性.结论:GATA-3与EGFR在乳腺癌组织中的表达呈负相关,且在不同分子亚型间的表达有差异,有可能作为乳腺癌分子分型及预后评估的重要依据.     

产前四维超声诊断胎儿先天性心脏病的临床分析

目的 分析产前四维超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值.方法 选取2019年1月至2020年6月在本院进行产前四维超声诊断的高度疑似胎儿先天性心脏病的孕妇100例,所有孕妇产前均给予产前四维超声诊断,以引产后病理解剖或产后随访结果为金标准,分析产前四维超声诊断胎儿先天性心脏病的准确率.结果 经引产后病理解剖或产后随访结果证实,100例高度疑似胎儿中共有79例先天性心脏病,产前四维超声诊断胎儿先天性心脏病与引产后病理解剖或产后随访结果的一致性较好(Kappa=0.793,P=0.000);其中室间隔缺损49例,肺动脉瓣狭窄10例,法洛四联症14例,完全性大动脉换位6例;四维超声对不同病理类型的胎儿先天性心脏病诊断与引产后病理解剖或产后随访的一致性较好(Kappa=0.889,P=0.000).结论 产前四维超声诊断胎儿先天性心脏病的效果较好,可有效提高对产前胎儿先天性心脏病诊断的准确性,对临床鉴别诊断先天性心脏病病理类型及制定治疗方案指导有积极意义.     

问卷星在手术室护理实习生临床带教考核中的应用实践

目的　探讨问卷星在手术室护生临床带教考核中的应用,并评价其效果。方法　选择2017至2019年度在汕头大学医学院第二附属医院手术室临床实习的护生,2017至2018年度为对照组,2018至2019年度为观察组;对照组纸质版手写考试,观察组问卷星电子测试,比较两年的出科考核成绩;采用问卷星调查2018至2019年度护生对带教教师教学工作满意度和带教教师使用问卷星进行培训考核的感受。用SPSS 22.0软件进行t检验。结果　观察组各学历层次出科考核分数均比对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;护生对问卷星考试内容不懂再学习满意率为98.19%;带教教师对问卷星考核的自动阅卷等满意率为100%。结论　问卷星考核操作简单高效,无纸化、针对性教学达到了以评促教的目的,护生和带教教师满意度高,值得在临床教学中推广。     

131碘联合云克与联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进伴突眼的疗效比较

目的比较131碘联合云克与联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进伴突眼的临床疗效。方法选取2012年7月至2020年6月就诊的甲亢伴突眼患者62例,按照随机对照表法分为云克组和激素组,每组31例。2组均予131碘和（或）甲巯咪唑、左甲状腺素钠片稳定甲亢病情后,云克组注射云克,激素组口服醋酸泼尼松;比较2组治疗3个月后的疗效和不良反应发生率。结果云克组总有效率（93.54%）高于激素组（77.42%）;云克组的不良反应发生率（9.68%）明显低于激素组（32.26%）,其差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 131碘联合云克治疗甲亢伴突眼临床疗效更好,不良反应发生率低。     

ICU获得性衰弱危险因素研究进展

ICU获得性衰弱(ICU-AW)的危险因素包括患者个体因素、临床辅助治疗、各类生化代谢指标、药物治疗情况、相关并发症及医护人员对ICU-AW的认识情况等。早期发现、早期进行治疗和护理干预是治疗ICU-AW的关键。今后ICU-AW危险因素的研究应关注患者住院期间心理社会状态,并提高医护人员对该病的知信行,可尽早预防该病的发生。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理进展

自Mouret于1987年行第1例腹腔镜胆囊切除术(LC)以来，随着腹腔镜外科技术的不断进步，LC术作为经典手术已基本取代了开腹手术，成为胆囊切除的常规择期手术，因而其护理也目益重要，对患者做好心理护理，健康教育，充分的术前准备及术后悉心护理，预防和及时发现处理并发症，对促进患者术后尽快恢复有重要的作用，现就LC护理进展综述如下。     

失血性休克大鼠血浆S100B蛋白的动态测定

目的探讨失血性休克大鼠血浆S100B蛋白动态变化及其临床价值。方法选择无特定病原体级成年大鼠10只,通过急性失血损伤方式建立收缩压下降曲线,形成失血性休克动物模型,测定大鼠收缩压基础值（T1）,记录收缩压降至基础值3／4（T2）、基础值2,3（T3）、基础值1／2（T4）、基础值2,5（T5）、30mmHg（T6）、基础值1／5（B）、10mmHg（T8）失血量,采用酶联免疫吸附分析检测各个时间点血浆S100B蛋白含量。结果T2和B、T5和T6、T7和T8间失血量有统计学意义（P〈0．05）,而其它相邻时间点之间无显著差异（P〉0．05）;T3和T4、T4和T5之间血浆S100B蛋白含量差异显著（P〈0．05）,而其它相邻时间点之间无显著差异（P〉0．05）;不同时间点失血量和S100B蛋白含量无显著相关性（P〉0．05）。结论建立收缩压下降曲线的失血性休克大鼠模型,可评估失血量变化,结合S100B蛋白水平动态监测,可对脑组织细胞损伤发展程度进行有效评估。     

清开灵联合血活素治疗急性脑梗死临床观察

我院自2000年9月-2003年9月,用清开灵注射液联合血活素注射液,治疗急性脑梗死46例,现介绍如下: 1临床资料 1.1病例选择(1)出现脑缺血症状持续2-48h;(2)通过临床症状、体征,再经头颅CT等除外其它疾病,确诊为急性脑梗死;(3)患者均以突发偏身肢体活动障碍、偏身感觉障碍,或有面瘫、言语障碍;(4)患者上下肢肌力偏瘫均在2级以下.