凝血酶缩短血小板低下患者PICC置管后出血的效果观察

目的探讨凝血酶缩短血小板低下（50×109≤血小板≤100×109）的恶性肿瘤患者PICC置管后出血效果。方法采用压迫止血、云南白药外敷法、凝血酶外敷法三种止血方法,记录比较患者置管后第1、2小时穿刺点出血情况,之后每2小时观察一次,纱布无渗血后每6小时观察一次并记录,总观察时间以置管后72小时为限,同时观察各组PICC置管后一周感染和脉管炎的发生率。结果压迫止血法需要时间较长,且对血小板低的患者效果欠佳;云南白药外敷止血时间比压迫法缩短,但出现感染和脉管炎例数多;凝血酶止血时间最短,出现感染和脉管炎例数少。结论凝血酶能快速、有效地促进血小板低下患者PICC置管后穿刺点的出血。     

中心静脉导管引流胸腔积液的疗效与安全性评价

目的探讨中心静脉导管引流胸腔积液的疗效及安全性。方法观察组38例胸腔积液患者给予中心静脉导管引流术治疗,对照组38例患者给予常规胸腔穿刺抽液术治疗,比较两组胸水消退时间（ID）、胸水刺激相关性症状缓解时间（RS）及住院天数（HS）;并比较胸膜反应、肺水肿、出血、气胸等并发症的例数。结果观察组的ID、RS及HS显著短于对照组的差异有统计学意义。并发症方面,观察组无出现胸膜反应,而对照组出现6例,差异有显著性意义;肺水肿、出血及气胸的例数差异无统计学意义。结论中心静脉导管引流术治疗胸腔积液的疗效及安全性均优于胸腔穿刺抽液术,前者值得在临床上推广使用。     

做另辟蹊径的“潮”女

乍一说"时尚",想到的竟是宋丹丹在春晚上的那段著名表白:"瞧我一身的名牌,这鞋,阿迪达的;裤子,普希金的;衣服,克林顿的;皮带,叶利钦的……"听上去能把人笑爆,其实琢磨一下,把追逐名牌当做时尚的大有人     

耐多药结核病患者的心理特征及护理对策

耐多药结核病人（MDRTB）是指患者至少对异烟肼（INH）、利福平（RFP）等两药以上产生耐药的结核病人。而耐多药结核病人治疗费用高、治愈率低、病死率高和传染期长，患者被隔离治疗，缺少亲友、陪伴鼓励与支持，故患者出现绝望、恐惧、抑郁、焦虑等不良心理反应相当常见。心理护理对调整患者心理状态起到了积极作用，     

毛细支气管炎继发哮喘的高危因素分析及对策

目的探讨毛细支气管炎患儿继发哮喘的高危因素。方法对102例住院治疗的毛细支气管炎患儿进行继发哮喘的高危因素调查，对所获数据进行Logistic回归分析。结果102例中继发哮喘47例，占46．08％。多变量Logistic回归分析显示，居住环境、被动吸烟、患儿特异性体质、家族过敏和（或）哮喘病史与继发哮喘显著相关。结论毛细支气管炎患儿的生活环境、被动吸烟、特异性体质及家族过敏和（或）哮喘病史等是继发哮喘的重要因素，在这些方面要加强护理干预。     

需要层次理论在提高护士工作满意度中的应用及效果评价

目的提高护士工作满意度。方法以马斯洛的需要层次理论作为理论依托，对33例临床护理人员采取相应的干预措施并对干预前后护士工作满意度进行调查分析。结果实施干预后，护士在排班，被认可和表扬，工作与家庭间平衡，对工作的支配及参与决策的机会，专业发展与个人发展机会五个方面满意度明显提高。结论针对性的干预措施对提升护士的工作满意度有积极作用。     

浅谈医药分家科技养医

《国务院关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》明确指出:“进一步调动医药工作者的积极性,优化卫生资源配置,改进医德医风,提高医疗服务质量,调整药品生产流通秩序,抑制医药费用过快增长,进行城镇医药卫生改革。改革的目标是:建立适应社会主义市场经济要求的医药卫生体制,促进卫生机构和医药行业健康发展,让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务,提高人民的健康水平”。对医疗机构的“医疗收入和药品收入实行分开核算、分开管理。”这一决定涉及到医患双方的切身利益,是目前卫生事业改革的头等大事,必将冲击我国卫生事业的建设与发展。充…     

加味补阳还五汤治疗心脑血管疾病的体会

<正> 冠心病发病原因是冠状动脉硬化、心肌供血不足而出现胸痛胸闷、短气,属于祖国医学胸痹、胸痛、真心痛、厥心痛范畴。究其病因,内为气虚血滞,外为情志不节是主要原因之一。笔者在长期的临床实践中运用加味补阳还五汤治疗心脑血管病属于气虚血滞型的取得了比较满意的疗效,颇有心得。     

妊娠和甲状腺功能减退症

妊娠合并甲状腺功能减退症（简称甲减）的发生率约为1／600－2000，慢性自身免疫性甲状腺疾病为其常见原因。仅根据监表现很难对妊娠中的甲减及早诊断，因此，常规筛选显得十分必要，尤其是一些高危人群。血甭TSH水平为甲减筛选的敏感指标。妊娠过程中若甲减未能及时控制，可引起多种并发症。母亲甲减对胎儿智力发育的影响正日益受到重视。L－T4为治疗甲减的首选药物。孕期应监测甲状腺功能，并据此调整治疗剂量。     

急性脊髓型减压病48例临床分析

减压病是沿海渔民从事潜水作业时的易患疾病 ,其中以急性脊髓型减压病危害较大 ,若不及时治疗 ,致残率很高。现将我院 1988年～ 1997年收治的 4 8例急性脊髓型减压病患者治疗情况介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 8例患者均为男性渔民 ,年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 2 9.8岁 ,潜水作业深度 2 0～ 5 0ｍ ,水下作业时间 15～ 2 4 0ｍｉｎ。均因出水时未遵守减压规定而致病。1.2　临床表现　 4 8例患者均为急性期入院。其中完全性截瘫 2 2例 ,不完全性截瘫 2 6例。颈髓段损伤 5例 ,胸髓段损伤 36例 ,腰髓段损伤 7例。所有患者均有感觉障碍 ,…