人参皂苷对脑缺血再灌注损伤的保护机制研究现状

目的:综述人参皂苷对脑缺血再灌注损伤的保护机制,以期为后续人参皂苷的开发提供参考。方法:以"人参皂苷""脑缺血再灌注损伤""Ginsenoside""Cerebral ischemia-reperfusion injury"等为关键词,组合查询1985年1月-2018年12月在中国知网、万方数据、维普网、PubMed等数据库中的相关文献,综述人参皂苷对脑缺血再灌注损伤的保护机制。结果与结论:共检索到相关文献2 158篇,其中有效文献41篇。目前人参皂苷活性成分约有112种(包括其水解产物、代谢产物),但现研究仅集中在少数易获取的人参皂苷活性成分,如人参皂苷Rb1、Rb3、Rd、Rg1、Rg3等,可通过抗炎、抗自由基、抑制神经细胞凋亡、改善能量代谢、拮抗兴奋性氨基酸受体、调节自噬和调节免疫等机制单独或协同起到改善脑缺血再灌注损伤的作用。其余人参皂苷活性成分是否具有类似活性尚不清楚。此外,由于脑缺血再灌注损伤是一个复杂的病理生理过程,诸多因素参与其中,因此人参皂苷对脑缺血再灌注损伤的保护机制仍有待于通过多靶点进一步深入研究,以明确其作用机制及药效基础。     

集束化护理在心内科危重患者压力性损伤管理中的应用效果

目的 探讨集束化护理在心内科危重患者压力性损伤管理中的应用效果。方法 选取2019年7～12月在心内科住院并病情危重的患者70例作为研究对象,分为对照组与观察组,每组各35例,其中对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理,并比较分析两组患者压力性损伤的发生率、压力性损伤发生程度、压力性损伤发生时间以及压力性损伤护理满意度的情况。结果 集束化护理管理的观察组压疮发生率要低于常规护理的对照组的压力性损伤发生率(P0.05),观察组患者压力性损伤程度好于对照组(P0.05),观察组患者压力性损伤的发生时间长于对照组患者的压力性损伤发生时间(P0.05),观察组患者经过集束化护理后满意度要高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。结论 对心内科危重患者进行集束化护理管理措施,能够有效降低心内科患者压力性损伤的发生率及严重程度,同时还延缓了压力性损伤的发生时间,并提升了患者的护理满意度,具有较好的应用效果。     

可手术非小细胞肺癌患者术前血浆中VEGF/sVEGFR-1比值与长期生存关系的初步探索

目的:检测可手术非小细胞肺癌患者术前血浆中VEGF、sVEGFR-1的表达水平，并分析其与临床病理资料和长期生存的关系。方法:收集98例可手术非小细胞肺癌患者术前静脉血，用ELISA方法检测血浆中VEGF和sVEGFR-1的表达水平，并分析其表达水平与患者临床病理资料和长期生存之间的关系。结果:可手术非小细胞肺癌患者术前血浆中VEGF、sVEGFR-1的表达水平与患者的临床病理资料没有相关性，但是多因素生存分析中，年龄、TNM分期和VEGF/sVEGFR-1比值是可手术非小细胞肺癌患者长期生存的独立预后因子。结论:血浆VEGF/sVEGFR-1比值与可手术非小细胞肺癌患者的长期生存相关，该比值在非小细胞肺癌的意义值得进一步深入研究。     

骨折患者压力性损伤护理质量指标的构建及应用

目的:构建骨折患者压力性损伤的护理质量指标,并分析其应用效果。方法:根据不同护理方案将2019年1月1日～2020年2月1日骨科收治的80例骨折患者分为研究组和对照组各40例;对照组实施骨科常规护理,研究组在构建压力性损伤护理质量指标引导下进行护理干预;比较两组压力性损伤发生率,患者护理满意度、护理态度、护理相关知识评分及护理质量指标情况。结果:研究组压力性损伤发生率低于对照组(P0.05);护理满意度、护理态度、护理相关知识评分均高于对照组(P0.05);护理质量指标中压力性损伤风险管理合格率、护理有效率、风险评估准确率、记录合格率均高于对照组(P0.05)。结论:建立护理质量指标可为骨折患者防护压力性损伤提供客观依据,有效提升护理质量,降低压力性损伤发生率。     

青海地区藏族妊娠期高血压疾病患者eNOS基因G894T、EPO基因T3541G、TNF-α基因G308A多态性的临床研究

目的研究内皮型一氧化氮合酶(e NOS)、促红细胞生成素(EPO)和肿瘤坏死因子-α(t TNF-α)基因多态性与青海地区藏族妊娠期高血压疾病发生的关系。方法选取2016年4月-2018年4月接受产前检查并分娩的60例藏族妊娠期高血压疾病患者为研究组,另选取同期分娩的60例正常孕妇为对照组。提取孕妇外周血液DNA,测量两组孕妇DNA浓度,使用琼脂糖凝胶电泳法观察DNA电泳图,合成TNF-α基因G308A、EPO基因T3541G和e NOS基因G894T上下游引物,使用琼脂糖凝胶DNA回收试剂盒对PCR产物进行切胶纯化,并进行酶切PCR产物、PCR纯化产物,对不同基因进行测序,并将结果输入美国国立生物技术信息中心数据库,判断PCR产物是否为目的基因片段,验证基因型分型结果。结果 e NOS基因G894T多态性分布结果:研究组TT、GT型基因频率低于对照组,GG型基因频率高于对照组(P<0. 05);研究组T等位基因频率低于对照组,G等位基因频率高于对照组(P<0. 05); G等位基因为妊娠期高血压疾病患者易感基因。EPO基因T3541G多态性分布结果:研究组TG型基因频率高于对照组,TT型基因频率低于对照组(P<0. 05);研究组T等位基因频率低于对照组,G等位基因频率高于对照组(P<0. 05); G等位基因为妊娠期高血压疾病患者易感基因。TNF-α基因G308A多态性分布结果:研究组GG型基因频率低于对照组,GA型基因频率高于对照组(P<0. 05);研究组G等位基因频率低于对照组,A等位基因频率高于对照组(P<0. 05); A等位基因为妊娠期高血压疾病患者易感基因。结论 TNF-α基因G308A、EPO基因T3541G、e NOS基因G894T多态性与青海地区藏族妊娠期高血压疾病的发生存在密切关系,EPO基因T3541G和e NOS基因G894T的G等位基因、TNF-α基因G308A的A等位基因为妊娠期高血压疾病患者易感基因。     

腹腔镜肝切除术中副损伤预防及处理

随着腹腔镜肝切除术在国内开展，腹腔镜肝切除术的手术适应证和手术范围在逐渐扩大，外科医生在手术操作过程中的意外和手术风险也逐渐提高。腹腔镜肝切除术中副损伤主要包括胆管损伤、术中出血、膈肌损伤、气体栓塞等。当在术中发生意外损伤时，应立即正确辨别出损伤类型，并迅速采取对应的处理策略，及时处理损伤，避免造成更严重的后果。同时，在术中合理使用吲哚菁绿（ICG）荧光染色及实时超声等辅助技术，可减少术中副损伤的发生。     

腰椎间盘突出症动物模型的研究进展

近年来,腰椎间盘突出症发病率逐渐增高,由于动物模型对于阐明疾病发病机制及评估新的治疗方法具有重要作用,越来越多的学者开始研究如何建立合适的、能够更好地模拟人类腰椎间盘突出的动物模型。近期的研究多选用包括大鼠、兔、羊、猪等动物作为实验对象,通过物理或化学方式直接损伤其椎间盘或神经根,或通过限制实验动物的行为动作、改变其饲养环境以及性别年龄导致的生理因素等方式诱导其出现椎间盘退变。各种造模方法均有其特点及局限性,适用于不同情况,有必要继续完善。     

骨科支具引起医疗器械相关性压力性损伤的研究进展

从医疗器械相关性压力性损伤的概述,骨科支具引起医疗器械相关性压力性损伤的影响因素和预防措施3方面进行综述,总结现有研究中存在的不足,以期为临床实践和护理科研提供依据。