原发性高血压患者平均血小板体积与亚临床靶器官损伤间关系的研究

目的探讨平均血小板体积(MPV)变化与原发性高血压患者亚临床靶器官损伤间的关系。方法选择2013年1月至2015年6月我院新确诊的原发性高血压患者62例,测量患者体重指数、24小时动态血压、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、左心室重量指数(LVMI)等参数。结果 MPV水平与24小时收缩压、24小时舒张压、UACR、LVMI均呈正相关关系(P<0.05)。MPV水平分别与UACR及LVMI的严重程度独立相关(P<0.05)。结论 MPV与原发性高血压患者亚临床器官损伤包括左心室肥厚及肾脏损伤密切相关,且与24小时动态血压呈正相关。     

血管内皮生长因子与抗肿瘤研究进展

血管内皮生长因子(VEGF)在实体瘤的发生、发展及转移过程中起重要作用,并且是实体瘤预后的一项独立指标。恶性肿瘤细胞亦高水平表达VEGF,且与肿瘤血管新生密切相关,VEGF还作用于肿瘤细胞表面特异性受体,促进肿瘤细胞增殖,阻止肿瘤细胞凋亡,也是恶性肿瘤独立的预后指标。抗新生血管治疗的靶点是新生的肿瘤血管,以VEGF及其受体(VEGFR)为靶向的血管新生抑制药物的研发,得到了广泛的重视。随着抑制肿瘤新生血管的基础研究、临床试验技术和其他相关技术的不断发展,抑制肿瘤新生血管的药物开发和临床应用会达到更成熟的阶段。     

脊髓损伤后真皮多能干细胞移植时机的选择

目的:观察脊髓损伤后不同时间移植真皮多能干细胞对大鼠运动功能修复的影响。方法:实验于2006-06/2007-03在第三军医大学生理学教研室完成。①实验材料:实验动物2～4月龄SPF级SD大鼠,体质量(210±40)g,雌雄不限,由第三军医大学实验动物中心提供。真皮多能干细胞为第三军医大学防原医学系从SD大鼠真皮中提取和分离。②实验方法:将42只SD大鼠在L4水平制成脊髓全横断损伤模型。将动物随机分为对照组(n=6)、真皮多能干细胞移植组(n=36)。真皮多能干细胞移植组又分为6个时间点:损伤后1,4,7,10,14,21d移植组,每组6只。各移植组于伤处移植大鼠真皮多能干细胞,而对照组于损伤后7d注射等量磷酸盐缓冲液。③实验评估:分别于移植后1d、1周、4周、8周、12周对各组大鼠进行动物行为学和脊髓诱发电位检测。结果:42只实验大鼠均进入结果分析,无脱落。①动物行为学评分:4周以后各组动物行为学评分比较差异有显著性意义(P<0.05),移植组明显高于对照组(P<0.05),各移植组间比较,以损伤后7,10d移植组动物行为学评分改善最显著。②各组大鼠脊髓诱发电位检查:体感诱发电位和运动诱发电位潜伏期和波幅值于移植后8,12周后明显高于对照组(P<0.05),各移植组间比较,以损伤后7,10d移植组体感诱发电位和运动诱发电位潜伏期和波幅值改善最显著。结论:脊髓损伤后7～14d进行真皮多能干细胞移植可明显改善大鼠后肢的运动功能。     

递进皮下蒂双V-Y皮瓣联合甲床扩大术修复甲床指端缺损

目的 探讨递进式皮下蒂双V-Y皮瓣联合甲床扩大术修复部分甲床缺损的指端缺损的临床效果。 方法 自2015年6月至2019年6月对17例19指指端横断缺损伴甲床缺损的患者采用同指递进式皮下蒂双V-Y推进皮瓣联合甲床扩大术治疗。患指创面面积为1.0 cm × 0.8 cm ~ 1.6 cm × 1.5 cm。随访观察术后伤指功能、外观,以及钩甲畸形发生率。 结果 术后随访8 ~ 24月,平均13个月。19指皮瓣全部成活,皮瓣感觉恢复达S4级。重建后指端呈弧形,手指外观满意,关节活动正常。指甲外观、质地良好;甲床长度平均增加3.3 mm（2 ~ 4 mm）;均未出现钩甲畸形,指甲再生优良率为94%。 结论 递进式双V-Y皮瓣联合甲床扩大术修复伴甲床缺损的指端横断缺损,在重建指端及指甲外形的同时,减少了钩甲畸形的发生率,使伤指最大限度地恢复外形与功能,是一种疗效确切、便于操作的手术方法。     

高压注射器静脉注射造影剂渗漏性损伤原因分析及护理

近年来，为防治静脉输液渗漏，临床护理工作者进行了大量的研究和临床实践，取得了较好的效果，但就使用高压注射器静脉注射造影剂引起药液渗漏报道甚少。使用高压注射器注射药液的特点为团注，速度快。根据病人的体重情况注入90mL～100mL造影剂，一般以2．5mL／s-3．0mL／s的速度将造影剂注入体内，如果出现药液渗漏，将会给病人造成不同程度的损伤。现将药液渗漏对机体损伤的原因及护理对策报告如下。     

47例重型颅脑损伤患者应用机械通气的护理

目的探讨重型颅脑损伤患者应用机械通气的护理方法。方法对47例重型颅脑损伤患者在使用呼吸机过程中采取的护理经验和体会进行总结。结果 47例患者,痊愈出院40例,死亡7例,其中4例因颅脑损伤较重放弃治疗死亡,3例因并发较重胸部损伤死亡。结论在积极救治原发病的同时,认真细致观察病情,合理气道护理,恰当及时调整呼吸机参数,是降低重型颅脑损伤病死率、致残率,取得良好预后的关键。     

神经节苷酯对大鼠急性脊髓损伤后bcl-2 mRNA表达的影响

目的 探讨神经节苷酯治疗急性脊髓损伤的机制。方法 Wistar健康雄性大鼠，随机分为神经节苷酯组、地塞米松组、模型组及假手术组。采用改良的Allen’s捶击法致大鼠T11、T12脊髓损伤，应用原位杂交化学方法观察脊髓损伤急性期bcl-2mRNA的表达。结果脊髓损伤后3、7、14d时神经节苷酯组bcl-2mRNA阳性表达远远优于地塞米松组和模型组（P〉0．01）。结论 神经节苷酯可上调bcl-2mRNA表达，从而减少或押制细胞凋亡的发生。     

针刺损伤

作为一名经验丰富的护土,McCarthy经常为病人抽血。一天当她刚抽完血时,有人在背后碰了她一下,结果刚刚使用过的针头刺入了她拇指的指腹。而后她感染了HIV病毒,并于1996年死亡,死时只有37岁。据统计,在有20年护龄的护士中约60%的人一生中至少有过一次针头刺伤。根据英国健康保护机构3月份发布的报告,最容易受针头刺伤的人群是护士和助产士。安全使用注射针运动协会估计,在英国每年大约有10万次针头刺伤发生,70%以上未报告。幸运的是,自1997年以来,护士因这种原因死亡的报道不多见了,这主要是由于接触后预防性治疗(PEP)的结果———这是…     

颅脑损伤患者的运动处方

颅脑损伤后的运动疗法是该损伤综合康复治疗方法的重要一环,对肢体运动功能障碍,疗效确切。是促使患者早日康复,尽快恢复运动功能最有效的方法之一。康复期不同阶段所实施的运动种类不同、方法不一,运动强度因人而易。