经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理配合体会

我院自2011年6月至8月对6例贲门失弛缓症患者行经口内镜下肌切开术( POEM),取得了较好的治疗效果.现将护理配合体会报告如下. 1.临床资料:2011年6月至8月间,根据临床症状、食管钡餐X线造影、胃镜、上腹部CT检查,确诊为贲门失弛缓症并在本中心接受POEM手术的患者共6例.其中男3例、女3例,年龄24～57岁,平均年龄42岁;病程1～5年,平均2.3年.其中4例患者曾接受过气囊扩张术治疗.     

共聚焦激光微探头内镜检查的护理配合

近年来,消化内镜新技术不断涌现,共聚焦内镜就是其一,能在进行消化内镜检查的同时对黏膜活细胞进行检查,被誉为"光学活检".这一新技术为体内组织学研究提供了快速、可靠的诊断工具,使内镜的临床应用更为广阔.这就要求内镜护士有专业的护理配合技巧,现将我院以共聚焦激光微探头显微内镜在结肠息肉诊断中的配合技术及护理报告如下.     

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间安全开展普外科手术策略

随着新型冠状病毒奥密克戎变异株在全球范围广泛流行,疫情常态化防控进入一个新的阶段。普外科由于疾病范围广、急危重症多,是疫情期间社会面就医需求最为迫切的主要专科之一。基于现有的研究证据和临床实践经验,提出安全开展普外科手术的对策。首先,宏观策略上,病房应进行分区布置,并合理制定急诊和择期手术病人收治流程。其次,术中防护的技术细节方面,需重点注意防护装备穿脱、手术烟雾处理、手术标本转运等关键环节。最后,还应重视职业暴露的预防和处置。     

啄木鸟刀在内镜黏膜下剥离术中的应用

目的探讨运用啄木鸟刀在消化道内镜黏膜下剥离(ESD)术中治疗病变的临床价值和安全性。方法回顾性分析2017年5月-2018年3月内镜下使用啄木鸟刀治疗消化道黏膜病变患者36例,部分联合热止血钳电凝血管,观察病变切除率、手术时间、术中出血、术后并发症发生情况及手术器械更换频率。结果 36例患者均成功完成ESD治疗,手术时间15.0～62.0 min,平均39.8 min,手术成功率100%,术中12例大血管内镜下电凝成功,无出血。所有患者创面均未出现迟发性出血或穿孔。结论 ESD术中应用啄木鸟刀辅助能缩短手术时间,降低术中大血管出血的发生,在术中是安全有效的附件。手术器械更换频率降低,减少手术风险,从而能够高质量、高效率的完成手术。     

遗传性肾小球疾病

遗传性肾小球疾病是一组具有基因突变背景，主要累及肾小球的疾病。除累及肾脏外，常伴身体其他器官受累。狭义的遗传性肾炎指Alport综合征（AS），广义的还包括Fabry病、先天性肾病综合征、薄基膜肾病，指甲-髌骨综合征，部分或全身脂肪发育不良等遗传性肾小球疾病。     

p57 Kip2免疫组织化学染色鉴别葡萄胎和流产伴绒毛水肿的意义

目的 探讨p57kip2免疫组织化学染色鉴别葡萄胎和流产伴绒毛水肿的意义.方法 观察组织学伴有绒毛水肿的诊断病例58例(完全性葡萄胎18例、部分性葡萄胎19例、流产伴绒毛水肿11例、不明确流产伴绒毛水肿和葡萄胎分类的10例)以及正常胎盘3例的p57kip2免疫组织化学染色表达情况.结果 正常绒毛、部分性葡萄胎、流产伴绒毛水肿显示p57kip2阳性,核表达于细胞滋养细胞和绒毛问质细胞,而完全性葡萄胎在滋养细胞和绒毛问质细胞上显示阴性.根据组织学形态诊断分类与结合p57kip2诊断结果比较分析,在p57kip2染色的敏感度96%(46/48).结论 p57kip2免疫组织化学染色在鉴别葡萄胎和流产伴绒毛水肿是一个有价值的诊断方法,是葡萄胎敏感和特异的标记.     

颈动脉内膜中层厚度测定在糖尿病视网膜病变中的应用

目的探讨颈动脉内膜中层厚度（IMT）测定在糖尿病视网膜病变（DR）中的应用。方法将76例2型糖尿病患者的眼底病变分为无糖尿病视网膜病变、单纯型及增殖型3组，用彩色多普勒显像检测20例正常对照组和76例2型糖尿病患者IMT。结果糖尿病组IMT高于正常对照组（P〈0．01）。DR的严重程度与IMT呈显著正相关（r=-0．633，P〈0．05）。2型糖尿病患者IMT增厚组并发DR的发生率（46．94％）高于IMT正常组（24．27％），差别有统计学意义（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者IMT的改变与糖尿病视网膜病变的发生有关，IMT测定有助于糖尿病视网膜病变的早期诊断。     

复方郁金片抗肿瘤实验研究

目的:探究复方郁金片抗肿瘤的疗效.方法:以荷S180、艾氏腹水癌实体瘤小鼠为模型.用复方郁金片混悬液给小鼠灌胃观察复方郁金片的抑癌作用.结果:复方郁金片可使S180,艾氏实体瘤荷瘤小鼠瘤块重量减小.使S180腹水癌小鼠平均存活时间延长,并能显著提高增加S180荷瘤小鼠脾脏重量,提高荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率.提示复方郁金片具有抗肿瘤作用.     

Galectin-3在不同病理分期大肠癌中的差异表达研究

目的探讨galectin-3在三种不同病理分期的大肠癌细胞中的差异表达，及其表达与大肠癌病理特征的关系。方法体外培养SW1116、W480和LOVO3种不同病理分期大肠癌细胞株，用RT—PCR方法研究galectin-3在mRNA水平的表达；Western-blot方法研究galectin-3在蛋白水平的表达，用免疫细胞化学方法对galectin-3进行细胞定位研究。结果galectin-3主要表达在大肠癌细胞浆中，在细胞膜也有少量表达。在Duck＇s分期依次为A期-D期的三种大肠癌细胞株：SW1116-SW480-LOVO细胞中，galectin-3的表达在mRNA水平和蛋白水平都依次增强，各纽间都有统计学意义（P〈0．05）。结论galectin-3主要表达在大肠癌细胞浆和胞质中，Galectin-3在大肠癌细胞中的表达与大肠癌细胞的恶性程度有关，可作为大肠癌转移的指标。     

早期胃癌淋巴结转移与临床病理特征的关系

目的:探讨早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系.方法:回顾性分析我院2000-2004年手术切除经病理确诊的早期胃癌97例,分别观察肿瘤的发生部位、肿瘤大小、大体类型、组织学分类、浸润深度及脉管侵犯等病理学指标与淋巴结转移程度的相关性.结果:早期胃癌的淋巴结转移与肿瘤大小、大体类型、浸润深度及淋巴脉管侵犯密切相关.结论:早期胃癌的大体类型、肿瘤大小、浸润深度及淋巴脉管侵犯程度对正确判断和预测早期胃癌淋巴结转移具有重要意义.