胸膜上皮样血管内皮瘤3例临床病理分析

上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma，EH)是一种特殊类型的上皮样、组织细胞样和其混合形态的血管内皮细胞源性恶性肿瘤。该瘤WHO(1994年)分类曾称交界性或中间性的血管内皮瘤，根据WHO(2002年)新分类现被列入软组织肿瘤中恶性的脉管肿瘤。该瘤罕见，组织形态结构多变，极易误诊，现报道3例。     

p57 Kip2免疫组织化学染色鉴别葡萄胎和流产伴绒毛水肿的意义

目的 探讨p57kip2免疫组织化学染色鉴别葡萄胎和流产伴绒毛水肿的意义.方法 观察组织学伴有绒毛水肿的诊断病例58例(完全性葡萄胎18例、部分性葡萄胎19例、流产伴绒毛水肿11例、不明确流产伴绒毛水肿和葡萄胎分类的10例)以及正常胎盘3例的p57kip2免疫组织化学染色表达情况.结果 正常绒毛、部分性葡萄胎、流产伴绒毛水肿显示p57kip2阳性,核表达于细胞滋养细胞和绒毛问质细胞,而完全性葡萄胎在滋养细胞和绒毛问质细胞上显示阴性.根据组织学形态诊断分类与结合p57kip2诊断结果比较分析,在p57kip2染色的敏感度96%(46/48).结论 p57kip2免疫组织化学染色在鉴别葡萄胎和流产伴绒毛水肿是一个有价值的诊断方法,是葡萄胎敏感和特异的标记.     

早期胃癌淋巴结转移与临床病理特征的关系

目的:探讨早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系.方法:回顾性分析我院2000-2004年手术切除经病理确诊的早期胃癌97例,分别观察肿瘤的发生部位、肿瘤大小、大体类型、组织学分类、浸润深度及脉管侵犯等病理学指标与淋巴结转移程度的相关性.结果:早期胃癌的淋巴结转移与肿瘤大小、大体类型、浸润深度及淋巴脉管侵犯密切相关.结论:早期胃癌的大体类型、肿瘤大小、浸润深度及淋巴脉管侵犯程度对正确判断和预测早期胃癌淋巴结转移具有重要意义.     

CDx2和Hep在胃癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨CDx2和Hep在胃癌组织中的表达及临床意义。方法 应用免疫组织化学EnVision二步法检测9例正常胃黏膜、15例小肠黏膜、8例结肠黏膜、15例胃黏膜肠化生和130例胃癌组织中CDx2和Hep的表达。结果 正常胃黏膜、小肠黏膜、结肠黏膜、胃黏膜肠化生和胃癌组织中CDx2阳性表达率分别为0、80％（12／15）、87．5％（7／8）、86．7％（13／15）、37．7％（49／130）；Hep阳性表达率分别为11．1％（1／9）、86．7％（13／15）、12．5％（1／8）、100％（15／15）、55．4％（72／130）。肠型胃癌组CDx2和Hep阳性表达率嘎显高于弥漫型胃癌组（P〈0．05），CDx2阳性表达率与性别、淋巴结转移情况、TNM分期相关（P〈0．05）；Hep阳性表达率与浸润深度和胃癌Lauren分型相关（P〈0．05）。结论 CDx2和Hep在鉴别胃癌组织学分型和预测临床预后方面有一定价值。     

细胞学涂片HE染色后直接行免疫组化染色分析

目的 探讨一种经HE染色后的细胞学涂片行免疫组化染色更为简便可行的方法.方法 经HE染色后 的细胞学涂片,经二甲苯脱胶、梯度乙醇水化后,无需褪色和抗原修复处理,直接进行免疫组化染色.结果 用此方法细胞学涂片中阳性细胞免疫组化结果表达清晰,定位准确.结论 HE染色后细胞学涂片直接行免疫组化染色,结果清晰,方法简便易行,很值得在组织学与病理学、免疫组化研究与临床诊断上推广应用.     

膀胱移行细胞癌组织中XIAP蛋白的表达及其与患者临床病理特征的关系

目的探讨膀胱移行细胞癌组织(BTCC)中XIAP的表达及其与患者临床病理特征的关系。方法免疫组化Envision二步法检测60例BTCC标本中XIAP的表达,并探讨其与患者临床病理特征的关系。另选择同期30例正常的膀胱黏膜组织标本作为对照。结果 BTCC组织标本中XIAP的阳性表达率明显高于正常膀胱黏膜组织(χ2=31.42,P<0.01)。BTCC组织中XIAP的表达与肿瘤数量、是否转移、病理分级和临床分期等临床病理特征均无明显的相关性(P>0.05),而与肿瘤是否复发密切相关(P<0.05)。结论 XIAP基因与BTCC的发生和发展密切有关,作为判断BTCC的术后复发和评估预后的独立指标,有望成为BTCC基因诊疗的新靶点。     

核因子KB受体活化因子配体在牙源性角化囊性瘤开窗减压前、后的表达

目的:观察核因子κB受体活化因子配体(RANKL)在牙源性角化囊性瘤(KOCT)开窗减压前、后的表达,探讨开窗减压治疗KCOT的可能机制.方法:收集22例经病理证实为KCOT的患者开窗减压治疗前、后的标本,进行RANKL免疫组织化学染色,采用SPSS17.0软件包对数据进行配对t检验.结果:22例KCOT开窗减压前衬里上皮中均有RANKL的阳性表达,开窗减压后RANKL表达水平下降,开窗前、后的RANKL表达有显著差异(P＜0.05).结论:RANKL在KCOT囊壁上皮中呈高表达,开窗减压后表达水平降低,可促进囊壁衬里上皮向正常口腔黏膜上皮转化.     

肝纤维化大鼠肝脏Bcl-2、Bax、增殖细胞核抗原的表达及重组转化生长因子β1疫苗对其表达的影响

目的观察肝纤维化大鼠肝脏Bcl-2、Bax、增殖细胞核抗原（PCNA）的表达及重组转化生长因子（TGF）-β1疫苗对其表达的影响，探讨肝细胞凋亡、增殖与肝纤维化的关系及重组TGF-β1疫苗对凋亡因子及PCNA表达的影响。方法将健康雄性Sprague-Dawley系大鼠30只分为正常组、肝纤维化模型组和TGF-β1疫苗治疗组，每组各10只。肝纤维化模型组以0．5％的二甲基亚硝胺（DMN）按0．2mL／100g的剂量腹腔内注射，TGF—β1疫苗治疗组在注射DMN的基础上，皮下注射疫苗150μg。42d后处死，分批从各组取血清、肝脏组织，采用S—P免疫组织化学方法检测Bcl-2、Bax和PCNA的表达，并检测血ALT、AST、AIb、HA及LN。结果Bax与大鼠肝脏病理分级呈正相关，Bob2、Bcl-2／Bax与大鼠肝脏病理分级呈负相关，PCNA与大鼠肝脏病理分级无明显相关性。正常组大鼠肝组织中TGF-β1、Bax表达水平较低，明显低于肝纤维化模型组（P〈0．01），Bcl-2表达水平与肝纤维化模型组相当，差异无统计学意义。但TGF-β1疫苗治疗组肝组织中TGF-β1表达明显下降，Bcl-2表达水平明显升高，与肝纤维化模型组相比，差异有统计学意义（P〈0．05），而Bax表达水平与肝纤维化模型组相当，差异无统计学意义。肝纤维化模型组PCNA的水平较正常组高，差异有统计学意义（P〈0．01），但TGF-β1疫苗治疗组PCNA的水平较肝纤维化模型组又明显提高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肝细胞凋亡是引起肝纤维化的可能机制之一。TGF-β1疫苗可能通过影响肝纤维化大鼠Bcl-2、Bax、PCNA的表达而影响肝细胞的凋亡和增殖，从而改善肝脏病理分级。     

纵隔伴有局部骨样化生和平滑肌分化的高分化脂肪肉瘤1例

患者，男，61岁，因胸闷伴吞咽困难、刺激性干咳6个月入院。曾在外院CT提示：纵隔巨大肿瘤，突向左胸腔。气管镜及胄镜提示：气管、食管外压性病变，本院CT复查提示：（1）纵隔巨大肿瘤占位，恶性畸胎瘤可能性大；（2）左下肺亚段性不张（图1）。术中所见：巨大纵隔肿瘤，主要向左前半胸腔，气管前及隆突下生长，部分向右侧延伸，质地中等，实性，包膜较完整，呈多个分叶结节状并与左肺轻度粘连，与主动脉、左右主支气管、食管、无名静脉、膈神经及迷走神经等关系紧密，表面血管怒张，其中位于隆突下方结节坚硬．[第一段]