复方丹参注射液在高脐血流阻力孕妇中的临床应用

目的：探讨复方丹参注射液在高脐血流阻力孕妇治疗中的临床效果。方法妊娠高脐血流阻力患者84例,随机分为复方丹参治疗组及对照组,各42例,比较用药前后脐血流指数及两组孕妇治疗后脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值（S/D）、阻力指数（RI）、波动指数（PI）变化情况。结果与对照组比较,治疗组S/D、PI、RI明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组新生儿体重高于对照组,差异有显著性统计学意义（P〈0.01）。结论复方丹参注射液能有效降低脐血流阻力,显著改善妊娠结局。     

风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进症所致心悸、顽固性腹泻一例

1临床资料患者女性,48岁。主诉心悸,气短,双下肢水肿3年。诊断为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全”,干1992年7月16日入院。半月前患者无明显诱因,自觉心悸,口服地高辛、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)等药不能缓解,同时出现腹泻。腹泻有时呈稀水样便,每日多次,无腹     

房间隔球囊造口术治疗重症原发性肺动脉高压一例

1　临床资料患者女性 ,33岁。活动后感胸闷、心悸 ,下肢水肿伴反复晕厥 3年。 1年前劳累后突然晕倒 ,不省人事 ,以后气短进行性加重 ,半年前开始咯血。于 2 0 0 1年 9月收入我院。查体 :血压 90 / 70ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,呼吸 35次 /分、心率 10 2次 /分 ,口唇发绀 ,心脏扩大 ,第二心音亢进、分裂 ,心尖部可闻及 3级收缩期杂音。肝于肋下 4 5ｃｍ ,双下肢高度水肿。入院后经心电图 ,超声心动图 ,放射性核素肺灌注通气显像 ,电子束计算机断层摄影术扫描等 ,确诊为原发性肺动脉高压 ,肺原性心脏病 ,ＮＹＨＡ心功能Ⅲ级。经过…     

100例甲状腺嗜酸细胞腺瘤的诊治分析

目的:总结分析甲状腺嗜酸细胞肿瘤(Hürthle cell tumor,HCT)患者的临床资料和预后,以期提高临床医生对该病的认识。方法:回顾性分析2001年1月至2017年2月在北京大学第一医院因甲状腺结节行手术,术后病理确诊为HCT且不合并其他甲状腺恶性肿瘤患者的临床资料,并随访患者。结果:符合上述条件者共100例,均为甲状腺嗜酸细胞腺瘤(Hürthle cell adenoma,HCA),男女比例为1:3.3,其中51例患者因体检行超声检查发现甲状腺结节而就诊,49例有症状的患者中,69.4%的患者表现为无痛性颈部肿物。83.0%的患者合并结节性甲状腺肿(multinodular goiter,MNG)。HCA超声多表现为较大、实性、低回声结节,边界清晰,结节内及周边血流(较)丰富,结节内无钙化,颈部淋巴结无肿大。术中冰冻病理切片(frozen section,FS)诊断HCA的准确率为97.4%。术后29例患者获随访,随访时间(49.2±22.1)个月,均无局部复发或颈部淋巴结转移。6例患者行甲状腺激素替代治疗,1例因替代过量出现甲状腺毒症。结论:HCA好发于女性,常无症状或表现为无痛性颈部肿物,常合并MNG。HCA超声无特征性表现,术中FS可较准确地判断HCT的良恶性。     

前导式双垫对生长发育高峰期后骨性Ⅱ类下颌后缩的疗效

目的 探讨前导式双垫对生长发育高峰期后骨性Ⅱ类下颌后缩患者的治疗效果。方法 回顾性选择2018年9月至2021年7月在上海市闵行区牙病防治所采用前导式双垫完成Ⅰ期矫治的生长发育高峰期后骨性Ⅱ类下颌后缩患者23例。在Ⅰ期矫治前后拍摄X线头颅侧位片,测量治疗前后颌面部软、硬组织及上气道指标。结果 Ⅰ期治疗后,硬组织测量指标中下颌平面角（MP-FH）、Y轴角（SGn-FH）、面角（NP-FH）、SNB、下中切牙-下颌平面角（L1-MP）、下面高（ANS-Me）增大（P<0.05）,ANB、上下中切牙角（U1-L1）、S-Co减小（P<0.01）;软组织测量指标中下唇突度（LLP）、下唇长（LLL）、颏部长度（LL-Pos）增大（P<0.01）,面型角（FCA）、上唇突度（ULP）、颏唇沟深度（Si-LLPos）减小（P<0.05）;上气道测量指标中SPP-SPPW、U-MPW、TB-TPPW增大（P<0.01）。结论 对于生长发育高峰期后骨性Ⅱ类下颌后缩患者,前导式双垫可通过前导下颌骨协调上下颌骨矢状向和垂直向关系,并有效扩张腭咽与舌咽矢状向宽度。     

普罗帕酮与地尔硫(艹卓)合用引起严重窦性停搏一例

1临床资料 患者男性,60岁.因冠心病劳累性心绞痛药物治疗效果欠佳,经北京某医院冠状动脉造影示左主干狭窄95%,于1997年4月17日行冠状动脉旁路移植术(CABG),搭动脉桥2根(前降支,回旋支),术后持续服用肠溶阿司匹林100 mg,1次/日,硝酸异山梨酯10 mg,3 次/日,鲁南欣康20 mg,2次/日,地尔硫(艹卓)30 mg,3次/日,美托洛尔25 mg,2次/日,洛伐他汀20 mg(近2年),1次/日,能从事轻体力劳动,从未发生心绞痛,无心脏方面其它症状.     

国内外食品安全监管的现状和发展趋势

本文旨在通过阐述发达国家食品安全监管的3种基本模式,分析、比较我国食品安全监管体系存在的问题,借鉴国外先进的监管经验,国际食品安全监管的发展趋势,结合我国国情,从监管体系上提出保证食品安全的建议和对策.     

术中超声对颅脑胶质瘤切除残留诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价术中超声对颅脑胶质瘤残留的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、h e Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP等数据库,同时检索Google和百度等搜索引擎,收集有关术中超声与金标准(病理)比较诊断胶质瘤手术残留的诊断性试验,所有检索均截至2013年3月31日。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析。结果最终共纳入10个研究,423例患者。Meta分析结果显示:所有脑胶质瘤对术中超声的敏感度为0.78[95%CI(0.74,0.82)]、特异度为0.90[95%CI(0.88,0.90)]、阳性似然比为5.12[95%CI(2.86,9.16)]、阴性似然比为0.29[95%CI(0.21,0.39)]、诊断比值比为25.00[95%CI(13.27,47.10)]、AUC为0.89。亚组分析结果显示,低级别胶质瘤对术中超声的敏感度为0.87[95%CI(0.77,0.94)]、特异度为0.88[95%CI(0.78,0.94)]、诊断比值比为28.93[95%CI(7.46,112.14)]、AUC为0.92;高级别胶质瘤对术中超声的敏感度为0.80[95%CI(0.72,0.87)]、特异度为0.67[95%CI(0.53,0.79)]、诊断比值比为7.20[95%CI(3.04,17.09)]、AUC为0.80。结论术中超声对提高胶质瘤残余的诊断具有重要价值,尤其对低级别胶质瘤更有价值。     

41例闭塞性肺动脉高压患者应用多普勒超声心动图法与右心导管法测定肺动脉压力的比较

目的:评价多普勒超声心动图法估测肺动脉收缩压(PASP)的可靠性.方法:用右心导管法(RHC)与多普勒超声心动图法分别测定闭塞性肺动脉高压患者的PASP,并将其结果进行比较.结果:多普勒超声心动图法与右心导管法测量PASP值,两者间比较有显著性差异(P＜0.05),平均差为(11.85±5.02)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),但两种方法得到的数值具有一定的相关性(r=0.635,P＜0.05).PASP值与动脉二氧化碳分压、肺泡-动脉氧差、血氧饱和度有关.结论:多普勒超声心动图法测量PAPS值与右心导管法有相关性,多普勒超声心动图法可作为估测肺动脉压力的一种可靠的无创检查方法.