IgG4型甲状腺炎的诊治进展

IgG4 型甲状腺炎包括IgG4 型桥本甲状腺炎(HT) 及里德尔甲状腺炎(RT)。IgG4 型HT 作为一种新的HT 分型， 具有临床进展快、纤维化程度更重，易合并甲状腺乳头状癌等特点。RT 是一种罕见的以侵袭性炎性纤维化过程为 特征的慢性甲状腺炎，目前认为其是IgG4 相关性疾病在甲状腺的主要表现形式。文章将对两种IgG4 型甲状腺炎 的临床特点，诊断标准及治疗方案做一简要介绍。     

大便失禁患者减污染策略对导尿管相关尿路感染的影响

目的探讨大便失禁患者减污染策略对导尿管相关尿路感染(CAUTI)状况的影响,为CAUTI的预防提供参考。方法选取2016年6月-2017年6月于医院重症监护室(ICU)住院治疗的大便失禁患者106例为研究对象,根据管理策略分为对照组52例和试验组54例,对照组实施常规管理,试验组实施减污染策略管理,观察两组患者留置导尿管污染、CAUTI、肛周皮肤损伤情况。结果对照组患者发生CAUTI 26例、肛周皮肤破损8例、导尿管污染17例;试验组患者CAUTI 13例、肛周皮肤破损1例、导尿管污染6例,两组差异有统计学意义(P0.05);对照组发生18例有症状性尿路感染和8例无症状菌血尿路感染;试验组发生8例有症状性尿路感染和5例无症状菌血尿路感染,两组差异无统计学意义(P=0.631);女性、年龄、GCS、合并糖尿病是大便失禁患者CAUTI的相关因素(P0.05)。结论大便失禁患者减污染策略实施有助于降低CAUTI的发生率,效果较好,实施方便,具有一定的临床价值。     

1例耐苯唑西林的中间型葡萄球菌

患者,孙××,男,63岁.该病人以经常发热、咳嗽、痰多,乏力等临床表现收入院.入院查体:面色苍白,肝脾淋巴结无肿大,胸骨压痛.实验室检查:白细胞7.2×109/L,血小板6.8×109/L,幼稚细胞20%,血红蛋白33g/L.骨髓像呈增生明显活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞28%.入院后持续发热38℃以上,并且咳嗽加重,痰多呈黄白色.取痰标本做细菌培养药敏实验,分离出耐苯唑西林的中间型葡萄球菌.给予抗生素万古霉素、奈替米星治疗后,咳嗽明显减轻,痰量减少,治疗后好转.     

儿童特应性皮炎严重程度与血清维生素D水平相关性研究

目的:明确儿童特应性皮炎(AD)严重程度与血清维生素D(Vit D)水平之间的相关性。方法:检测100例AD患儿血清中Vit D水平。按照血清Vit D的水平,分为正常(75 nmol/L),不足(50~75 nmol/L)和缺乏(50 nmol/L)。根据SCORAD评分,确定患儿AD疾病的严重程度,其中25分为轻度,25~50分为中度AD,50分为重度AD。利用多元线性回归分析,检验Vit D水平及疾病严重程度的相关性。结果:100例患儿中,轻度AD患儿5例,其中Vit D水平正常1例,不足3例,缺乏2例;中度AD患儿36例,其中Vit D水平正常9例,不足11例,缺乏16例,重度AD患儿58例,其中Vit D水平正常8例,不足16例,缺乏34例。多因素分析结果显示Vit D水平与AD严重程度之间具有负向关联。结论:Vit D的水平可能与特异性皮炎的严重程度有关。     

甲减，不可不服药

对于患甲状腺功能减退症（简称“甲减”）的孕妈妈来说，“孕”途似乎并不平坦。甲减，一直萦绕在那里，让孕妈妈担心。     

妊娠期高血压疾病产妇剖宫产应用价值

目的评价妊娠期高血压疾病产妇剖宫产应用价值。方法选择深圳市龙岗区妇幼保健院妇产科自2016年2月-2017年2月收治的150例妊娠期高血压疾病产妇,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各75例,对照组产妇实施阴道分娩,观察组产妇实施剖宫产分娩,比较两组分娩成功率,母婴结局、新生儿评分、分娩后出血量及血压情况。结果观察组产妇分娩成功率为100.0%,高于对照组的90.7%;观察组产妇并发症发生率为2.7%,低于对照组的10.6%;观察组新生儿并发症发生率为1.3%,低于对照组的12.0%;分娩后出血量及血压观察组低于对照组,且新生儿评分观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针对妊娠期高血压疾病产妇行剖宫产分娩,既可提高分娩成功率及新生儿评分,又可改善分娩后出血量及血压状况,确保母婴生命健康,临床应用价值较高。     

Ⅱ型糖尿病肾病患者血清尿酸和胱抑素C检测分析

目的 探讨血清尿酸和血清胱抑素C(Cys-C)检测对评价Ⅱ型糖尿病及合并肾功能损害的临床意义,并分析其与尿白蛋白排泄率(UAER)的关系.方法 收集医院门诊和住院的Ⅱ型糖尿病患者共253例,将Ⅱ型糖尿病患者按其是否有肾脏损伤及损伤程度分为3组:单纯糖尿病组,糖尿病早期肾病组和糖尿病临床肾病组,并检测UAER、血清尿酸、Cys-C、血清肌酐(Scr)及尿肌酐,并计算内生肌酐清除率(Ccr).结果 血清尿酸和血清CysC随UAER的增加而增加,且差异有统计学意义(P＜0.05),此外,各实验室指标性别间差异均有统计学意义(P＜0.05);相关性分析结果显示,血清尿酸与UAER呈正相关(r=0.728,P＜0.05),Cys-C与UAER也呈正相关(r=0.681,P＜0.05).结论 在Ⅱ型糖尿病肾病患者血清中,血清尿酸和Cys-C均呈现大幅升高的趋势.     

甲状腺癌术后患者行~(131)I治疗的护理

<正>随着医学科学的发展,近年来放射性药物在临床应用越来越广泛,其中放射性核素治疗显示出较大优越性。放射性核素131I是治疗分化型甲状腺癌术后癌转移的有效方法之一。已有报道[1]指出,131I对分化型甲状腺癌肺转移及淋巴结转移治疗效果较好。但是,多数患者对131I治疗的了解较少,加之口服131I溶液后患者会出现诸多不良反应,如恶心、呕吐、胸闷、心悸、失眠、焦虑等症状,不仅容易导致患者产生不良心理反应,还会影响其治疗过程。2012年济南军总医院核医学科共收治了甲状腺癌术后