药品不良反应报告分析

按照WHO国际监测合作中心的规定,药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常的用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应.自2004年卫生部《药品不良反应和监测管理办法》公布后,我院加强了ADR的监测与报告工作.分析我院上报的209例药品不良反应,以全面了解我院ADR发生的特点,为临床安全、合理用药提供参考.     

11β-HSD1在糖皮质激素联合高脂喂养大鼠胰岛素抵抗中的作用

目的 通过糖皮质激素联合高脂喂养建立胰岛素抵抗动物模型,探讨11β-羟类固醇脱氢酶1(11β-HSD1)在该模型中的表达和意义.方法 32只雄性Wistar大鼠,按体重随机区组法分为对照组、地塞米松组、高脂饮食组、高脂+地塞米松组(HFD+ DEX组),每组8只.对照组和地塞米松组喂以普通饲料,高脂饮食组和HFD+ DEX组喂以高脂饲料,8周后地塞米松组和HFD+ DEX组辅以地塞米松刺激,12周后进行胰岛素耐量试验,检测血糖、血脂、血胰岛素及皮质酮水平,计算肝指数、内脏肥胖指数及稳态模型评估-胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数,检测11β-HSD1基因及蛋白表达情况.结果 与对照组相比,其余3组均出现胰岛素抵抗,表现为:胰岛素耐量试验不敏感(注射胰岛素30 min后对照组、高脂饮食组、地塞米松组和HFD+ DEX组血糖值分别下降了44.15％,28.14％,32.58％,13.53％)、高血糖、高胰岛素血症、血脂紊乱(总胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸升高,高密度脂蛋白-胆固醇降低)、HOMA-IR指数、肝指数及内脏肥胖指数升高,且HFD+ DEX组各项指标变化幅度最大(F=10.89～213.20,P＜0.05或P＜0.01).另外,与对照组相比,其余3组内脏脂肪组织11β-HSD1基因及蛋白表达水平也明显升高,且HFD+ DEX组明显高于高脂饮食组及地塞米松组(F =32.64～116.00,P均＜0.01).结论 地塞米松联合高脂饮食喂养可成功建立大鼠胰岛素抵抗模型,内脏脂肪组织中11β-HSD1基因及蛋白表达升高,可能与胰岛素抵抗的发生密切相关.     

脐血干细胞移植及血管成形治疗糖尿病下肢缺血性疾病

背景：近年来介入治疗因其成功率高、疗效好、创伤小已被广泛认可,但由介入治疗引起的血管内膜损伤尚无有效的治疗手段,致使术后远期发生严重再狭窄。干细胞移植技术的出现为促进受损血管内皮功能修复、再内皮化及辅助恢复缺血组织血供带来了新的曙光。 目的：总结近年来有关脐血干细胞移植技术及腔内血管成形术治疗糖尿病下肢缺血性病变的研究进展。 方法：使用计算机检索 2000年1月至2015年3 月PubMed、CNKI数据库中相关文章,检索词为“human umbilical cord blood stem cell transpltation,percutaneous transluminal angioplasty,diabetic lower limb ischemia, restenosis”及“人脐血干细胞移植、血管腔内成形术、糖尿病下肢缺血、再狭窄”。将符合研究目的的文献分类筛选并进行评价,初检获得216篇相关文献,最终纳入44篇文献进行分析。 结果与结论：通过对人脐血干细胞移植及血管成形术这两种治疗方式的疗效及远期预后分析比较,得出脐血干细胞移植联合血管成形术疗效优于单纯干细胞移植或单纯介入治疗,能够促进侧支循环建立、改善受损内皮功能及降低介入治疗后再狭窄发生。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

剖宫产术后不同体位改良式拔导尿管方法效果比较

目的：探讨剖宫产术后选择不同体位改良式拔导尿管方法对患者临床治疗效果的影响。方法：将2021年12月1日～2022年10月31日收治的160例剖宫产患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各80例;两组均采用改良式拔导尿管法,对照组选择卧位,观察组选择蹲位。比较两组尿潴留发生率、脱管成功率及临床恢复时间指标,使用行为疼痛量表(BPS)评价患者脱管时及首次排尿时疼痛评分,并于入院当日、出院前1 d采用生活质量量表(QOL)评价患者生活质量。结果：观察组尿潴留发生率低于对照组(P<0.05),脱管成功率高于对照组(P<0.05),临床恢复时间短于对照组(P<0.05);脱管时、首次排尿时,观察组BPS评分低于对照组(P<0.05);出院前1 d,两组QOL评分高于入院当日(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：改良式蹲位拔导尿管法能够缓解剖宫产患者拔管时疼痛,降低尿潴留发生率,提高脱管成功率,改善生活质量。     

脐带血干细胞移植对兔糖尿病后肢血管病变介入术后支架内再狭窄的影响

目的 观察脐带血干细胞移植对糖尿病实验兔后肢血管病变血管内介入术后支架内再狭窄的影响.方法 制备糖尿病后肢血管病变兔模型22只,随机分成A组(n=8,介入术联合脐带血干细胞移植)、B组(n=8,单纯介入术)、C组(n=6,未治疗干预)、D组(n=6,未制模,为正常对照).采用酶联免疫吸附试验分别测定血清血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,苏木精-伊红染色测定新生内膜面积及内膜面积与中膜面积比值.结果 治疗后A组VE-cadherin和Lp-PLA2水平明显低于B、C组(P均＜0.01),与D组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组兔股动脉有轻度内膜中断和增生,弹力膜轻度断裂;A组内膜面积、内膜面积与中膜面积比值均显著小于B、C组(P均＜0.05),与D组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脐带血干细胞移植可有效保护血管内介入术后血管内皮损伤,预防术后支架内再狭窄.     

口服甘露醇溶液导泻治疗各种经口急性中毒的体会

甘露醇溶液为临床上常用的降颅压药物，它又是一种容积性泻药，作对1999年3月-2000年7月间，经治的各种经口服用毒物导致急性中毒35例，采取了经口服用甘露醇导泻的方法辅助治疗，收到了及时驱除肠内毒物的满意效果，报道如下。     

非综合征性唇腭裂的皮纹学研究进展

非综合征性唇腭裂是口面部常见的先天性畸形之一,近年来,很多学者对非综合征性唇腭裂患儿及其家属的皮纹学特征进行了一系列研究,并且已经获得了一定的成果。本文就皮纹学与非综合征性唇腭裂等相关遗传疾病、口腔疾病的关系及其流行病学特征等研究进展作一综述。     

蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗导致乳腺癌患者心脏毒性的相关危险因素研究

目的:探讨蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗导致乳腺癌患者心脏毒性的相关危险因素.方法:选择2017年4月至2020年1月该院采用蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者169例,观察其心脏毒性发生情况,分为心脏毒性组与非心脏毒性组.记录并分析两组患者的年龄、体重指数、肿瘤分期、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、联合放疗和蒽环...     

医院药库规范化管理探讨

医院药库是药剂科重要窗口,是药品进入医院的入口,承担着医院药品采购、管理、配送以及新药信息咨询等工作,是集技术、管理、服务于一体的专业技术职能部门,一直被摆在医院药剂科工作的重要位置[1].所以规范药库管理是保证药品质量的关键所在.我院药剂科在工作中积累了一些经验,并且取得了很好的效果,现就管理经验进行交流与探讨.     

乳腺癌钼靶X线检查常见漏误诊原因分析

<正>近年来,中国女性乳腺癌的发病率已占据女性恶性肿瘤发病率的首位,且发病年龄趋向年轻化[1]。钼靶X线检查(DR钼靶检查)是公认的诊断早期乳腺癌的最可靠、有效的影像学手段[2]DR摄影技术的高分辨率及强大的后处理功能,使图像更加清晰细腻。本研究回顾性分析了本院钼靶X线检查漏误诊的16例乳腺癌患者的临床