基于UPLC-LTQ-Orbitrap-MS分析刺果番荔枝叶的化学成分

目的利用UPLC-LTQ-Orbitrap-MS技术对刺果番荔枝叶的化学成分进行定性分析。方法采用Waters Acquity UPLC HSS T 3色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm),流动相为0.1%甲酸水(A)和乙腈(B)梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,进样量2μL,在电喷雾正负离子模式下采集数据。经Reaxys数据库检索番荔枝属类化合物信息,通过质谱信息比对各化合物的m/z值、保留时间、质谱特征碎片等,并结合文献数据对鉴定的化合物进行验证。结果根据各化合物的特征裂解规律,从刺果番荔枝叶中共鉴定出45个化合物,包括16个生物碱类,14个番荔枝内酯类,7个黄酮类和8个其他类化合物,其中以番荔枝内酯类和生物碱类成分居多,与文献报道番荔枝内酯与生物碱类化合物是发挥抗癌的主要活性成分一致。结论利用UPLC-LTQ-Orbitrap-MS技术对刺果番荔枝叶中的化学成分进行了快速、准确的定性分析,为刺果番荔枝叶的提取分离与药效物质基础的研究提供依据。     

安神定悸汤联合叶酸、维生素B12治疗心血管神经症的疗效

目的探讨心血管神经症采用安神定悸汤联合叶酸、维生素B12治疗的临床效果。方法选择2017年3月至2019年3月我院心血管神经症患者84例,遵照双盲法分组标准分为对照组、研究组,各42例,分别采取维生素B12联合叶酸治疗与此基础联合安神定悸汤治疗,对比两组临床症状、心理状态。结果在治疗后,对照组心理状态差于研究组,临床症状差于研究组,存在统计学意义(P<0.05)。结论叶酸、维生素B12联合安神定悸汤应用于心血管神经症患者的治疗中,能够显著改善患者情绪和症状,值得推广。     

北京市抑郁症患者首次就诊地点调查及原因分析

目的 探索北京市抑郁症患者首次就诊地点选择及其影响因素。方法 以2019 年2— 8 月在北京14 家医疗机构门诊确诊的抑郁症患者作为调查对象，采用自制的首诊抑郁症患者就诊现状 调查问卷对患者进行首次就诊地点调查及进行原因分析。结果 4 317 人参与调查，2 770 人填写调查 内容并纳入分析。首次就诊选择综合医院者占42.58%（1 061/2 492），主要原因是就诊方便（238 人）；首次 就诊选择精神专科医院占32.10%（800/2 492），主要原因是精神专科医院或医师更专业（577 人）。在首次 就诊选择精神专科医院的患者中，北京市医保（72.16%，425/589）、45 岁以下（89.25%，714/800）、本科及以 上学历（84.63%，556/657）、自我评估疾病为中度（46.40%，316/681）及重度（16.89%，115/681）患者比例高于 选择综合医院的患者，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 抑郁症患者首次发病时选择综合医院就诊 者比例高于精神专科医院；北京市、高学历、青年、中重度患者更倾向于选择至精神专科医院就诊。     

大青叶洗剂联合NB-UVB治疗掌跖脓疱病临床疗效观察

目的观察大青叶洗剂联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗掌跖脓疱病(PPP)的疗效与安全性。方法选取我科就诊并确诊为PPP的患者60例,随机分成2组。观察组采用大青叶洗剂湿敷后照射NB-UVB,对照组仅照射NB-UVB。使用改良PASI(PPPASI)评分法对治疗前后患者的症状、体征进行评分,比较治疗8周前后评分,并记录治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率85.71%,对照组治疗总有效率55.17%,观察组疗效明显优于对照组(P 0.05)。治疗前后观察组PPPASI评分为(7.11±3.28)分和(2.04±1.53)分,对照组评分为(7.01±2.48)分和(3.34±2.08)分。治疗前2组PPPASI评分比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗8周后PPPASI评分比较差异有显著性(P 0.01),观察组明显优于对照组。观察组治疗过程中未出现1例明显不适。对照组5例患者在NB-UVB治疗后局部红斑、灼热疼痛,但调整剂量后缓解。2组患者治疗过程中不良反应发生率比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论大青叶洗剂联合NB-UVB治疗掌跖脓疱病临床疗效好,不良反应小。     

雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效及对溃疡愈合的影响

目的:探究雷贝拉唑及泮托拉唑对活动期胃、十二指肠溃疡患者的治疗疗效及溃疡愈合的影响。方法:选取2016年1月至2018年12月怀集县人民医院确诊为活动期胃、十二指肠溃疡114例患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组57例,观察组给予雷贝拉唑治疗,对照组给予泮托拉唑治疗;对两组临床疗效进行比较。结果:观察组患者治疗总有效率为92.98%高于对照组的75.44%,观察组患者的不良反应发生率为7.02%低于对照组的24.56%,观察组患者的溃疡高质量愈合率为85.96%高于对照组的64.91%,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:在对胃、十二指肠溃疡患者行治疗中,雷贝拉唑和泮托拉唑治疗均可取得良好的临床疗效,雷贝拉唑更优于泮托拉唑,促进溃疡的愈合。     

Ⅳ型胶原酶模型的建立及其在中药活性成分筛选中的应用

目的建立Ⅳ型胶原酶筛选模型,并运用此模型对中药活性成分进行评价。方法利用Ⅳ型胶原酶特异性水解明胶释放的末端氨基与2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)发生显色,吸光度值可以衡量Ⅳ型胶原酶含量,优化Ⅳ型胶原酶浓度、琥珀酰凝胶浓度、显色剂用量及时间参数。结果确定了Ⅳ型胶原酶筛选模型的条件:5.0×10~(-5) g/L酶溶液、20 g/L琥珀酰凝胶溶液、60μl 0.05%TNBS、显色30 min,阳性药盐酸四环素在1.0 g/L下对该酶的抑制率是19.39%,并呈现一定的量效关系,表明成功建立该筛选模型。应用该模型筛选发现,阿魏酸和川芎嗪具有明显的抑制Ⅳ型胶原酶活性,而水杨酸和小檗碱则具有促进作用。结论Ⅳ型胶原酶的筛选模型成功建立并应用到中药活性成分筛选中,为快速评价中药活性成分及其作用机制提供了有益参考。     

腰-硬联合麻醉与全身麻醉对髋关节置换术患者血流动力学及应激反应的比较

目的比较腰-硬联合麻醉与全身麻醉对髋关节置换术患者血流动力学及应激反应的影响。方法将120例髋关节置换术患者按麻醉方法分为2组。腰-硬联合组(n=54)患者行腰-硬联合麻醉,全麻组(n=66)患者行气管插管全身麻醉。比较2组患者麻醉前15 min(T_1)、麻醉后30 min(T_2)及手术结束时(T_3)的心率、血氧饱和度及平均动脉压。比较2组不同时间点的儿茶酚胺、血清皮质醇水平,比较2组患者不良反应的发生情况。结果2组患者T_2时的心率、平均动脉压显著下降(P0.05),T_3时心率、平均动脉压显著升高(P0.05);全麻组T_3时血氧饱和度下降,且显著低于腰-硬联合组(P0.05)。2组T_2时的血清皮质醇、儿茶酚胺水平显著升高,且腰-硬联合组显著高于全麻组(P0.05);2组T_3时血清皮质醇、儿茶酚胺水平显著下降,但组间比较无显著差异(P0.05)。腰-硬联合组不良反应发生率5.56%,与全麻组不良反应发生率22.73%比较差异显著(P0.05)。结论与全身麻醉相比,腰-硬联合麻醉能够维持稳定的术中血流动力学,减轻髋关节置换术中的应激反应,降低术中不良反应发生率。