甲状腺激素诱导的神经干细胞移植对慢性实验性变态反应性脑脊髓炎的神经保护作用

目的探讨甲状腺激素诱导的神经干细胞(NSCs)是否比单纯NSCs移植对慢性实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)有更好的神经保护作用。方法体外培养新生大鼠NSCs和三碘甲腺原氨酸(T3)诱导的NSCs(T3/NSCs),诱导其分化7d后,免疫细胞化学或免疫荧光染色分别检测半乳糖脑苷脂阳性(Gal C+)和GFAP阳性(GFAP+)细胞。用豚鼠脊髓匀浆诱导慢性EAE大鼠模型。在免疫后10d,脑立体定位仪分别移植T3/NSCs、NSCs和生理盐水入EAE大鼠侧脑室,T3/NSCs和NSCs移植前用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brd U)标记。实验分为T3/NSCs组、NSCs组和对照组,每组10只。每天对大鼠临床症状评分评估神经功能。大鼠免疫60d后处死,HE和LFB染色分别观察脑的炎症侵润和脱髓鞘;免疫荧光双标染色检测脑的Gal C+/Brd U+和GFAP+/Brd U+比例;RT-PCR法检测脑组织血小板源性生长因子α受体(PDGFαR)、Gal C和髓鞘碱性蛋白(MBP)mRNA的表达。结果 T3/NSCs体外分化为Gal C+和GFAP+细胞的比例分别高于和低于NSCs的分化。T3/NSCs组和NSCs组神经功能恢复较对照组好。T3/NSCs组较NSCs组更明显改善脑的炎症侵润和脱髓鞘,其脑内Gal C+/Brd U+及GFAP+/Brd U+的比例分别高于和低于NSCs组,脑组织的PDGFαR、Gal C和MBP mRNA的表达也较NSCs组高。结论 T3/NSCs比NSCs对EAE有更好的神经保护作用。     

循证护理干预在急性胃炎治疗中的应用效果分析观察

目的：探讨循证护理干预在急性胃炎治疗中的应用效果。方法：选择我院自2014年7月至2015年7月收治的70例急性胃炎患者为研究对象，按照随机数字表法分成观察组和对照组，对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理基础上采用循证护理干预，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效为97．1％，显著高于对照组总有效率为85．7％（P ＜0．05）。结论：将循证护理干预应用到急性胃炎的临床治疗中，能够显著提高临床治疗效果，改善护患关系，值得临床推广应用。     

常见遗传代谢性肝病的基因诊断进展

遗传代谢性肝病是因基因缺陷而导致代谢异常的一大类疾病,随着我国疾病谱的变化,这些疾病日益引起人们重视。由于疾病的复杂性以及常规诊断方法的局限性,早期的确切诊断往往难以实现。现代分子生物学对遗传代谢性肝病发病及遗传机制的深入认识使基因诊断成为可能。现对一些常见的遗传代谢性肝病的常见基因变异位点及其在疾病发生中的作用进行总结,介绍通过基因检测诊断这类疾病的方法。     

GDNF基因修饰的NSCs移植对暂时性缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用研究

目的　探讨移植胶质细胞源性神经营养因子（glial cell line derived neurotrophic factor,GDNF）基因修饰的神经干细胞（neural stem cells,NSCs）对暂时性缺血性脑卒中大鼠的神经保护。 方法　用GDNF重组腺病毒载体转染新生大鼠NSCs（GDNF/NSCs）,分化培养7 d后,行免疫细胞化学染色检测微管相关蛋白2（MAP2）。采用改良的插线法制作暂时性脑缺血再灌注模型,3 d后经脑室分别移植生理盐水、NSCs和GDNF/NSCs。于再灌注后1、2、3、5、7周末处死大鼠,行免疫组织化学染色观察移植细胞在脑内的神经元分化及星形胶质细胞在缺血区形成胶质界膜情况,行Luxol fast blue（LFB）染色显示神经纤维损伤情况。 结果　GDNF/NSCs体外分化为MAP2+细胞的比例显著高于NSCs的分化。移植细胞在脑内分化为MAP2+细胞,于再灌注第5周分化达高峰,GDNF/NSCs组于再灌注第3~7周,其MAP2+细胞显著高于NSCs组。各组缺血区由星形胶质细胞形成的血管胶质界膜存在不同程度的破坏,其连续性中断。对照组在各个时间点,血管胶质界膜损伤严重,完整性差,两细胞移植组,其胶质界膜随时间延长逐渐完整,GDNF/NSCs组早于NSCs组完善对胶质界膜的修复。此外,GDNF/NSCs组的神经纤维损伤修复优于NSCs组。 结论　GDNF/NSCs比NSCs对暂时性缺血性脑卒中大鼠模型有更好的神经保护作用,可能是与GDNF提高了NSCs在脑内的神经元分化,增强了NSCs对胶质界膜及神经纤维修复有关。     

血浆置换成功治疗毒蕈中毒性肝病1例

患者男性，47岁，无慢性肝炎病史，无长期大量饮酒史，近期无服用药物史。2005年11月13日与其他4人进食野蘑菇，10h后均出现呕吐、腹泻等胃肠道中毒症状。其中2人次日出现尿黄，并逐渐出现皮肤、巩膜黄染。第4天收治入当地医院治疗，诊断为急性胃肠炎、黄疸性肝炎。肝功能检查：总胆红素（TBil）289μmol／L，直接胆红素（DBil）211．9μmol／L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）449U／L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）200U／L。电解质和肾功能均正常。经输液治疗，胃肠道症状好转出院。第6日出现头晕、嗜睡，并逐渐出现意识障碍（肝性脑病）。2005年11月20日收治入我科。     

胰岛素泵治疗围手术期妊娠糖尿病的护理

目的：探讨胰岛素泵治疗围手术期妊娠糖尿病患者的护理。方法：回顾性分析62例围手术期妊娠糖尿病患者应用胰岛素泵的治疗和护理。结果：使用胰岛索泵患者血糖控制满意,未发生使用故障,未发生低血糖反应,术后切口愈合时间短,无并发症发生。结论：围手术期妊娠糖尿病应用胰岛素泵是最符合生理的方法,通过全面、细致的观察和护理,达到最佳效果,快速平稳降低血糖。     

消化科住院患者跌倒的原因分析与护理对策

目的分析消化科住院患者发生跌倒的相关因素,制订针对性防止跌倒的措施,保证患者安全,实现患者安全目标。方法回顾性分析我院消化科2002年—2009年间出现的8起患者跌倒事件,采取相应的护理措施。结果消化科患者发生跌倒与时间、病种、年龄、地点有关。结论在消化科最容易发生坠床与跌倒的是青壮年患者,消化道出血患者占绝大多数,容易在夜间厕所内发生跌倒。故对这类患者在特定的时间和地点要给予特别的关注和指导,以减少患者跌倒的发生。     

绿色荧光蛋白作为骨髓间充质干细胞示踪标记物在脑出血脑内的表达

目的 探讨利用绿色荧光蛋白(GFP)作为骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植治疗脑出血示踪标记物的可行性.方法 利用GFP空载体重组腺病毒感染BMSCs,应用脑立体定位仪将感染的BMSCs移植入脑出血大鼠纹状体内,移植后5、14 d,脑组织行冰冻切片,荧光显微镜下观察BMSCs在脑组织内分布的表达.结果 感染细胞与未感染细胞体外培养形态无差异,感染细胞及其传代细胞发强绿色荧光.荧光显微镜下观察脑出血模型冰冻切片,移植后各时间点在移植部位周围病灶区内有大量发绿色荧光的细胞.结论 GFP感染BMSCs能在脑出血大鼠脑内稳定持久表达,表明GFP是脑出血干细胞移植治疗的有效示踪标记物,为进一步研究移植细胞在宿主脑内的可塑性研究奠定基础.     

不同离心时间对去白悬浮红细胞质量的影响

目的比较不同离心条件对制备去白悬浮红细胞质量指标的影响。方法将60袋400 mL来源的去白全血,随机分为3组,采用离心力4 669 g,离心温度4℃,分别离心10 min、15 min、20 min,采用全自动全血成分血血液分离机分离制备去白悬浮红细胞,检测各袋血液质量指标:血红蛋白含量、HCT、白细胞残留量和储存期末溶血率。结果采用不同离心时间离心分离制备,各实验组去白悬浮红细胞容量、血红蛋白含量、HCT、白细胞残留量、储存期末溶血率和容量的差异均无统计学意义(P0.05)。结论采用不同离心时间制备的去白悬浮红细胞,检测指标均达到质量要求,控制去白悬浮红细胞制备和保存的各个环节,根据各个单位自身工作流程,选择合适的离心条件,对于保证血液质量具有重要意义。