以问题为基础的教学法在口腔专业临床实习中的应用

以问题为基础的教学法(Problem-BasedLearning以下简称PBL)是由美国的神经病学教授Barrow于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首创,意译为"解难为本教学法"[1].     

护唇膏在西藏不同海拔驻军中治疗高原唇炎的II期临床试验

 目的：观察高原护唇膏治疗高原唇炎的临床效果。方法：在西藏不同海拔驻军中采用随机、平行对照试验方法,设立试验组（n=177,高原护唇膏）和对照组（n=173,金霉素眼膏）,疗程10 d。计算2组在试验期内中位数愈合期与病损面逐日愈合率;评价受试者干燥面积、脱屑面积、皲裂条数及不良反应发生率。结果：试验组用药后逐日愈合率为0.00%～51.38%,中位用药后逐日愈合时间为9.00 d,与对照组比较均有统计学差异（P＜0.01）;满意度视觉类比量表（VAS）评分治疗前后变化值组间差别有统计学意义(P＜0.05)。结论：高原护唇膏治疗高原唇炎效果确切,临床效果显著优于金霉素眼膏。     

高原驻军唇炎的流行病学调查分析

目的：调查高原驻军唇炎的流行情况,并分析发病原因。方法：在西藏地区不同海拔高原驻军中采用整群抽样方法抽取1 839人为样本,对其进行问卷调查和临床检查。结果：调查样本中,唇炎患病率为76.8%,在已发唇炎中89.1%为干燥脱屑型唇炎;海拔与唇炎的发病有一定关系。结论：西藏地区的唇炎患病率明显高于低海拔地区所报道的患病率,其特殊的地理、气候环境特别是气候干燥是造成唇炎高发的原因,应针对高原特殊气候环境开发有效的防治药物,以降低唇炎患病率,为高原驻军提供有力保障。     

应用引导组织再生术修复外伤后牙槽骨缺损的临床研究

目的:研究引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)修复牙外伤后牙槽骨缺损的可行性.方法:纳入8例前牙外伤患者(4男,4女),共11处前牙邻间隙牙槽骨角形吸收,牙周基础治疗4～6周后接受GTR术,植入Bio-oss骨移植材料和Heal-all屏障膜.记录术前、术后牙周临床指标,并采用...     

口腔颌面外科住院患者口腔健康教育效果评价

对2000年6月至2002年6月间收住我科,且未对牙齿及口腔形态功能造成缺损的患者进行了手术前后的口腔卫生行为调查,现将结果报告如下.     

颌骨骨髓基质细胞与牙周膜细胞的生物学特性比较

目的:比较颌骨骨髓基质细胞与牙周膜细胞的基本生物学特性。方法:分离颌骨来源骨髓基质细胞和牙周膜细胞,进行改良体外原代培养。倒置显微镜观察细胞生长及克隆形成情况;CCK-8检测细胞生长曲线;免疫荧光染色检测STR0-1表达;成脂诱导后检测脂滴形成,矿化诱导后检测碱性磷酸酶的变化并用RT-PCR检测7、14 d成骨相关基因OCN的表达水平。结果:两种细胞体外培养均呈成纤维样细胞外形,能克隆生长,均具有活跃的增殖能力;两种细胞STR0-1表达阳性;成脂诱导后可见脂滴形成;矿化诱导后骨髓基质细胞的碱性磷酸酶活性较强,而且OCN基因表达较早且较强。结论:颌骨来源骨髓基质细胞具有较强的增殖及成骨分化能力,具有干细胞特性,可能是有较大临床应用潜力的组织工程种子细胞。     

树脂夹板固定牙周病松动前牙疗效的综合评价

目的：采用多项客观指标与主观指标相结合的方法，综合评价尼龙丝加强树脂夹板固定牙周炎松动前牙的临床疗效。方法：16例重度牙周病病例牙周基础治疗后，制作16例尼龙丝加强树脂夹板，固定II°～III°松动的牙周病前牙：分别于术后3月、6月观察牙周指数、咬[牙合]力、x线根尖片和患者主观满意度。结果：患牙的PD、CAL值在术后3月、6月均显著下降（P〈0.01），基牙的PD、CAL值在术后3月显著下降（P〈O．01），夹板完成后咬合力显著增强（P〈O．01）：主观满意度评分显示疗效肯定（P〈O．01）：全部病例牙槽骨无继续吸收，其中11例患者骨量有一定程度增加。结论：综合分析评价表明，尼龙丝加强树脂夹板固定牙周病松动前牙，可获得较满意的临床疗效和较高的患者接受度。     

骨形成蛋白和氯己定双缓释的壳聚糖温敏凝胶用于牙周组织再生的实验研究

目的 观察双重缓释骨形成蛋白和氯己定的壳聚糖温敏载药凝胶修复牙周组织缺损的效果.方法 制备犬前磨牙Ⅱ度根分叉牙周组织缺损模型,分5组于牙周组织缺损处分别注入:①自制的双重缓释骨形态发生蛋白和氯己定的载药凝胶(T1组);②仅加载缓释骨形态发生蛋白的壳聚糖温敏凝胶(T2组);③仅加载缓释氯己定的壳聚糖温敏凝胶(T3组);④未加载任何药物的壳聚糖温敏凝胶(C1组);⑤不注射任何载体及药物(C0组).术后不使用抗生素,常规护理,8周后取材进行大体及组织学观察牙龈炎性反应及牙周组织再生情况.结果 应用壳聚糖温敏凝胶,可以方便地通过注射方式局部安放载体.T1组新生牙槽骨高度平均达到缺损高度的99.2%,T2组新生牙槽骨高度平均达到缺损高度的87.8%,T3组为63.6%,C1组为37.0%,CO组为34.3%;牙龈炎性反应细胞浸润情况显示T1及T3组炎细胞数量明显少于其他组.结论 自制双缓释壳聚糖温敏凝胶有效发挥了骨形态发生蛋白和氯己定各自的作用,并且在牙周组织再生治疗中具有简便性和有效性.     

牙周引导性组织再生材料的结构及其对牙周膜细胞生长和组织再生的影响

目的：观察引导膜材料结构特点和牙周膜细胞（ＰＤＬＣ）附着生长情况并分析初步应用效果。方法：本实验运用了细胞培养、扫描电镜和动物实验组织学观察等技术。结果：国产的膨体聚四氟乙烯（ｅ－ＰＴＦＥ）膜对ＰＤＬＣ无明显毒性或抑制作用，有较好的生物相容性，基本符合牙周引导性组织再生（ＧＴＲ）引导膜的要求；对牙周骨缺损的愈合有保护和促进的作用，尤其在早期对结合上皮的根向迁移有明显的抑制作用。结论：该材料有利于新生牙槽骨、牙骨质的修复再生和新附着关系的建立。     

釉基质蛋白骨诱导作用的实验探讨

目的:观察提取的猪釉基质蛋白是否具有骨诱导作用。方法:采用大鼠腓肠肌肌袋内成骨模型观察釉基质蛋白是否具有骨诱导作用。实验分为2组,采用自体对照,实验组埋入以藻酸丙二醇酯为载体的釉基质蛋白,对照组埋入藻酸丙二醇酯。1个月后处死动物。结果:经大体及组织学观察,大鼠腓肠肌肌袋埋植处瘢痕愈合,未见有骨样或软骨样组织形成。结论:提取的猪釉基质蛋白未具有骨诱导作用。