多发伤病人复苏后的进一步治疗

目的探讨多发伤病人复苏后病理生理学的改变及临床特点,以预防MODS的发生,降低后期死亡率。方法对连续收治的46例危重多发伤病人进行临床监测及血流动力学测定,并对其中20例病人进行动脉血气测定,经统计学处理后,测定值与对照组进行比较分析。结果资料显示该组病人经VIP程序复苏后,基本达到传统复苏要求,但仍处于SIRS状态,有MODS的发病基础。结论必须重视危重多发伤病人经急症复苏后的进一步治疗,强调加强呼吸支持、超量供氧,重视营养支持、早期恢复肠道营养以及避免多种常见的医源性损伤及失误是多发伤急救复苏后的治疗要点。     

大承气汤对急性肝损伤大鼠肠源性内毒素血症的干预作用

目的 观察大承气汤对急性肝损伤大鼠肠源性内毒素血症的干预作用. 方法取Wistar大鼠40只随机分为5组,即正常对照组(A组),急性肝损伤造模组(B组),大承气汤低剂量治疗组(C组),大承气汤中剂量治疗组(D组),大承气汤高剂量治疗组(E组),每组各8只.取回肠内容物作细菌培养,并测定谷丙转氨酶(ALT),总胆红素(TBIL),血浆内毒素,血浆D-乳酸及血浆肿瘤坏死因子(TNF-α).取肝脏行病理学检测.结果 与A组相比,B组血浆内毒素、血浆D-乳酸、TNF-α、ALT、TBIL水平明显升高(P<0.01),回肠细菌培养结果所示,B组出现明显菌群失调(P<0.01).与B组比较,C、D、E组血浆内毒素、血浆D-乳酸、TNF-α、ALT、TBIL水平明显降低(P<0.01,P<0.05),菌群失调状态改善.肝脏病理检测结果所示,B组大鼠肝细胞呈弥漫性大片状坏死,肝窦结构被破坏,汇管区可见大量炎症细胞浸润.C、D、E组肝脏病理改变明显减轻.结论 大承气汤可改善急性肝损伤大鼠肠道菌群失调,降低血浆内毒素水平,对急性肝损伤肠源性内毒素血症具有明显干预作用,对急性肝损伤大鼠具有保护作用.     

抓髌器与AO张力带治疗髌骨骨折疗效比较

目的：观察抓髌器治疗髌骨骨折疗效，探讨其适应症、治疗优点及发展方向。方法：一组病人用抓髌器治疗，一组病人行手术切开复位AO张力带钢丝内固定术。每组病人又分为术后1年，3年和5年进行随访。结果：抓髌器治疗髌骨骨折手术操作简单，对横断型髌骨骨折治疗效果佳；与同期AO张力带固定相比，横断型和粉碎型治疗效果无明显差异，而下极型以张力带固定治疗效果好。结论：横断型髌骨骨折是抓髌器治疗的适应症。     

栗锦迁从痰论治眩晕经验

总结栗锦迁教授从痰论治眩晕的临床经验。栗教授认为眩晕的病因病机多与痰湿有关,临床采用辨证论治,用苓桂术甘合泽泻汤加减治疗痰湿上蒙型眩晕,用当归芍药散合半夏白术天麻汤加减治疗痰瘀互阻型眩晕,用黄连温胆汤加减治疗痰热上扰型眩晕,皆获良效。     

山药协同替加氟对结肠癌荷瘤裸鼠免疫功能的影响

目的研究山药提取物联合替加氟对结肠癌的体内抑制作用及免疫功能的影响。方法建立荷结肠癌HT29细胞裸鼠模型,用替加氟(36mg/kg)、山药提取物(125mg/kg)、山药提取物(125mg/kg)协同替加氟(36mg/kg)分别治疗,观察各组抑瘤情况以及血清中的CD4+T和CD8+T比值及白细胞介素-2(IL-2)、α-肿瘤坏死因子(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)的含量。结果荷瘤鼠各组治疗结束后,协同组的瘤质量明显低于单独使用山药提取物组及替加氟组,血清中的CD4~+T和CD8~+T比例值及IL-2、TNF-α和IFN-γ的含量明显高于单独使用山药提取物组及替加氟组。结论山药提取物协同替加氟可以提高荷结肠癌裸鼠的免疫力,具有一定的治疗效果。     

DHS治疗股骨粗隆周围骨折手术失误分析

股骨粗隆周围骨折临床常见,约占全身骨折的3%～4%,临床多采用内固定治疗。动力髋(dynamic hip screw,DHS)具有滑动加压、固定牢靠、允许早期功能锻炼等优点,但如果手术适应证选择不当,手术操作失误等均会产生一些手术并发症[1]。为此笔者对1999年6月—2004年1月采用DHS内固定手术治疗股骨粗隆周围骨折78例,探讨DHS治疗股骨粗隆周围骨折失败的原因。     

高效液相色谱法测定抗纤二号在大鼠体内丹参素的含量

目的建立大鼠血清丹参素的高效液相分析法,测定不同量口服给予抗纤二号血清中丹参素的含量。方法大鼠4d 7次给药(0.45 g/次或0.55 g/次,2次/d),于不同时间心内取血用HPLC测定丹参素含量;HPLC条件:色谱柱polairsC18-A 4.6×150 mmΦ5μm,流动相乙腈-磷酸盐缓冲液(5:95),紫外检测波长205 nm。结果连续给药均在给药1 h给药后达到最高血药浓度,大剂量药物血清血药浓度高于中剂量药物血清.丹参素在76~1520 mg/L范围内呈线性关系(r=0.9932)。加样回收率在76 mg/L、304 mg/L、1520 mg/L时分别为98.3%、101.5%、99.3%,相对标准偏差(RSD)分别为5.9%、2.5%、2.0%。以上间接证明该中药复方动物给药能达到有效的血药浓度。结论大剂量药物血清中丹参素的血药浓度高于中剂量药物血清。     

多成分体系下中药活性成分生物药剂学研究进展

药物生物药剂学属性(溶解性、渗透性等)在了解药物体内过程、筛选药物、评价给药系统等方面发挥着越来越重要的作用。中药活性成分复杂、结构类型多样,生物药剂学为中药成分体内过程的预测与研究提供了思路与途径。多成分体系是中药与化学药物的主要区别之一,多成分体系下的中药活性成分的生物药剂学分析已成为研究热点之一,笔者对中药多成分体系下生物药剂学分类系统的构建现状和应用情况进行综述,以期为该领域数据整合、理论归纳以及系统构建提供参考,并为中药传统理论研究以及药品的开发提供新思路。     

可调式简易腰椎椎弓根螺钉导向器的研制及临床应用

椎弓根螺钉（pediclescrew，PS）内固定技术已广泛应用于脊柱外科^[1]，PS置入多在C臂侧位反复透视下凭借术者经验予以完成，手术失误率较高121。为了提高PS置入的安全性、准确性及成功率，笔者研制了一种可调式简易腰椎椎弓根螺钉导向器临床应用165例，术后X线及CT检查示螺钉位置准确，结果满意，报告如下。