白内障术后用药马虎不得

正在门诊复查白内障术后病人时,通常会询问下用药情况。于是,时不时会碰到一些"大心眼"的大伯大妈:开的几种眼药水,只用了一种,其他几种没怎么用;或是觉得手术以后眼睛挺舒服的,回家过几天就没点药了。每每碰到这样的大伯大妈,都是捏一把汗,赶紧看下裂隙灯,角膜、前房还好的,这才松一口气。白内障术后为什么需要按医嘱用药呢?我们先来看看术后用药的目的。     

磷脂组成对马钱子碱隐形脂质体药剂学性质与抗肿瘤作用的影响

目的:比较3种不同磷脂组成的马钱子碱隐形脂质体的药剂学性质以及抗肿瘤作用.方法:采用硫酸铵梯度法和隐形脂质体技术制备马钱子碱氢化大豆磷脂(hydrogenated soybean phoaphatidylcholine,HSPC)、大豆磷脂(soybean phosphati-dylcholine,SPC)、复合磷脂(SPC-HSPC 3:1)隐形脂质体,考察其形态学、粒径、包封率等药剂学性质.建立小鼠移植性肝癌H22模型,测定3种不同磷脂组成马钱子碱隐形脂质体的抑瘤率,并比较各组荷瘤小鼠的体重、免疫器官(脾和胸腺)指数.结果:马钱子碱复合磷脂隐形脂质体、HSPC隐形脂质体、SPC隐形脂质体的包封率分别为77.7%,64.8%,74.8%,粒径均小于100nm.同剂量的马钱子碱复合磷脂,HSPC,SPC隐形脂质体的抑瘤率分别为57.88%,49.15%,23.37%.与阴性对照组相比,3组马钱子碱隐形脂质体对荷瘤小鼠体重、胸腺指数的影响均无统计学差异,此外,SPC组和HSPC组荷瘤小鼠脾指数有所提高,而复合磷脂组无统计学差异.结论:磷脂组成是影响马钱子碱隐形脂质体抗肿瘤效果的重要因素.     

心电遥测在老年心血管疾病中的应用和护理

目的:探讨心电遥测监护系统在老年心血管疾病中的应用和护理。方法:对某医院80例老年心血管病人使用心电遥测监护,观察心血管疾病异常率。结果:80例患者中,发生严重早搏占所有病例的35.0%,其次分别为快速心律失常、T波变化,所占比例分别为30.5%、25.0%。心律失常发生数为34例,占41.75%;在发生严重室性早搏患者中,以频发为主,占所有病例25.0%。结论:心电遥测技术在老年心血管疾病中的应用非常重要,可预防恶性事件的发生。     

共焦显微镜在不典型虹膜角膜内皮综合征诊断中应用

目的 探讨共焦显微镜检查在虹膜角膜内皮综合征临床诊断中的应用价值.方法 对8例(其中6例单眼患病,2例双眼患病)常规检查无法确诊的疑似虹膜角膜内皮综合征病例进行共焦显微镜检查.观察角膜内皮层病变结构.结果 活体共焦显微镜检查发现患眼角膜内皮细胞均偏大而且形状不规则,细胞核反光明显增高,可见散在双核、多核、偏位核及分叶核等改变,7例细胞边界模糊,部分病例有局灶内皮细胞缺失、胞内环形暗区、分裂状细胞等改变.此外,3例单眼患病病例的对侧眼在共焦显微镜下发现内皮细胞密度下降、大小不均等改变.最后确诊为原发性进行性虹膜萎缩型2例、Chandler综合征4例、Cogan-Reese综合征2例.结论 共焦显微镜可以在细胞水平上无创、高分辨率地观察到虹膜角膜内皮综合征患眼角膜内皮层特征性的显微结构改变,且不受角膜水肿的影响,大大提高了虹膜角膜内皮综合征诊断的准确性,并有助于早期诊断,具有很高的应用价值.     

18F-脱氧葡萄糖-正电子发射计算机体层显像仪代谢参数与不同T分期非小细胞肺癌血清肿瘤标志物的相关性研究

目的:分析不同T分期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖类癌抗原125(CA125)及细胞角蛋白-19片断抗原(CYFRA21-1)与 18F-FDG正电子发射计算机体层显像仪(positro...     

基于虚拟实践社区的临床医学继续教育新模式探讨

隐性医疗知识是决定医疗机构诊疗水平和竞争力的核心因素之一.构建基于虚拟实践社区的临床医学继续教育模式,打破时空和地域限制,为高等级大型综合医院与基层医疗机构之间的隐性医疗知识共享、管理和传承提供平台,从而促进基层医疗机构诊疗水平的提高,提升基层医疗资源利用率,造福各地百姓.     

泰胃美合旋复代赭汤治疗胃食管反流性疾病39例

目的：探讨中西医结合治疗胃食管反流性疾病的临床疗效。方法：运用泰胃美针剂配合中药旋复代赭汤内服治疗胃食管反流性疾病39例。结果：泰胃美组总有效率为92．1％，旋复代赭汤组为89．5％，而中西医结合的泰胃美合旋复代赭汤组为100％，与上两组相比P＜0．05。另外，治愈率后者亦显著高于前两组，P＜0．01。结论：泰胃美针剂合旋复代赭汤的治愈率和有效率均比单用有显著增加，对严重或难治性胃食管反流性疾病亦有很好的疗效，为此病的治疗开创了新思路。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对19 863份临床送检样本进行常规细菌培养,采用VITEK-2 compact全自动微生物分析系统进行鉴定,用纸片扩散法进行体外药敏试验。结果从19 863份样本中共分离出金黄色葡萄球菌283株,其中MRSA159株,检出率为56.18%。检出MRSA的科室分布以重症监护室(ICU)(30.81%)、呼吸内科(25.78%)、烧伤科(21.38%)多见。耐药率>50.0%的抗菌药物有8种,其中氨卞西林、青霉素、头孢唑林、苯唑西林耐药率为100.0%。敏感率>50.0%的抗菌药物仅6种,其中万古霉素、替考拉宁敏感率为100.0%,呋喃妥因、利福平、四环素、复方磺胺甲口恶唑的敏感率分别为83.1%、82.0%、78.8%、60.6%。结论我院MRSA的分离率及耐药率均较高,MRSA表现为多重耐药性,耐药性有上升趋势。临床要合理使用抗菌药物并采取有效措施预防和控制院内感染。     

终末期肾病的安宁缓和医疗：案例报道及文献回顾

终末期肾病因其带来患者失能、生活质量下降及精神心理问题等诸多方面的问题，成为全球面临的严峻公共卫生问题。肾脏缓和医疗整合安宁缓和治疗的理念，是有计划的、全面的、以患者为中心的照护，其目标是在整个病程中关注患者的症状和需求，减少痛苦，包括但不限于生命末期的照护。本文报道1例北京协和医院血液净化中心维持性透析患者的安宁缓和医疗实践，总结终末期肾病的安宁缓和医疗现状。     

IMRT联合热疗治疗中晚期直肠癌临床研究

目的观察适形调强放射治疗(IMRT)联合热疗治疗中晚期直肠癌的临床疗效。方法将60例中晚期直肠癌患者随机分为单纯IMRT组及IMRT联合热疗组,分别给予相应治疗,比较2组患者治疗后临床疗效。结果 IMRT联合热疗组的治疗有效率87%,单纯IMRT组63%,2组有效率比较有显著性差异(P<0.05);在ZPS评分改善方面,IMRT联合热疗组也优于单纯IMRT组,且差异具有统计学意义。结论 IMRT联合热疗能够更有效地控制中晚期直肠癌,值得临床推广应用。