3D打印体外导板经皮空心钉固定治疗骨盆骨折5例*

目的 探究3D打印体外导板治疗骨盆骨折的价值。方法 选取2017年8月 ～ 2019年4月于河北省沧州中西医结合医院采用硬性标记物置入下3D打印体外导板经皮微创治疗治疗骨盆骨折患者5例，年龄23 ～ 57岁，平均（37.47±11.34）岁。患肢进行螺旋CT扫描后，采用Mimics软件处理DICOM数据。骨折虚拟复位后，设计并打印带有置入的硬性标记物固定孔的置钉导板。术中消毒术区及硬性标记物区域，安装组合式通道螺钉导板，通过导板置入通道螺钉导针，透视确认后撤掉导板，经导针拧入空心螺钉固定。术后2 d行X光片及CT评价骨折复位及螺钉位置，4周取Matta评分标准评定骨折复位质量。结果 1例患者导针打入失准，经蛇头针技术调整后，按术前计算机模拟规划方法置入。术后第2 d行X光片及CT复查证实5例手术均达到了功能复位。术后4周随访见骨折无进一步错位，Matta评分标准均为满意复位。结论 该方法能够顺利完成骨盆骨折通道螺钉的经皮置入进行骨折固定，同时缩短手术时间，初步疗效肯定。     

有防滑槽硅橡胶鼻假体在隆鼻术中的应用

隆鼻术是美容外科手术中最常见的手术之一,常用方法是将假体植入鼻背部软硬组织之间,整体抬高鼻背,以求改善其低平的外观[1]。目前使用的材料中尚无尽善尽美的隆鼻材料,每一种材料均有一定的缺点;其中固体硅胶橡胶由于排异反应少,价格低廉,目前应用最为广泛。硅橡胶假体隆鼻术后由于假体张力作用,会使鼻背部表面皮肤逐渐被撑薄,且假体不与周围组织形成黏连,术后假体易下滑移位和左右摆动都是最常见的并发症。医生们一直在寻求相应改进设计的新型硅胶隆鼻材料,减少     

儿童多发性硬化生活能力、神经心理和眼科预后长期随访观察

目的通过对儿童多发性硬化（MS）系统随访,总结其躯体、心理预后及视力特点。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院近10年来经McDonald诊断标准评估确诊的MS病历,对病程3年以上的MS病例进行系统的随访,随访内容包括日常生活活动能力评估（ADL）,扩展的功能障碍量表评分（EDSS）,神经心理评估（抑郁、焦虑、注意力、社会生活能力）和智力检测,眼科检查［最佳矫正视力、光学相干断层扫描(OCT)测量视神经纤维层(RNFL)厚度、图形视觉诱发电位(P-VEP)］等,对预后进行综合分析。 结果23例MS患儿进入分析。男10例,女13例,平均起病年龄7.7岁;复发缓解型20例,进展复发型2例,继发进展型1例。23例均复发,次数1～10次。平均随访7.7（3.6～14）年,均行ADL评分,完全依赖和中度依赖各1例,均为进展复发型;16例行EDSS评分,EDSS 0分 11例,EDSS≤2.5分4例,EDSS 4.0分1例（为进展复发型）;15例完成神经心理检查,韦氏智力测验2例低于平常,2例边界,1例社会适应能力临界,6例存在注意力缺陷,4例存在轻度焦虑情绪,均无抑郁情绪。16例患儿32眼完善眼科检查,30眼矫正视敏度0.5～1.5,视野无异常,余2眼仅存光感;合并视神经炎MS患儿眼底均提示视神经萎缩,OCT检查结果显示视神经眼在各个象限的RNFL厚度与无视神经炎眼相比明显变薄（P＜0.001）;P-VEP检查中视神经炎眼较无视神经炎眼P100潜伏期明显延长,振幅明显减低（P＜0.05） 结论儿童MS复发缓解型预后尚好,多合并视神经萎缩,但无视力严重受损;其他类型预后差,多遗留躯体残疾及视力残疾,OCT检查可对视神经受累程度定量测定。儿童MS可出现认知损害、焦虑和注意力缺陷等多种神经心理问题。     

磁场辅助治疗小儿构音障碍的疗效观察

构音障碍,也就是人们俗称的“大舌头”,是由于某些音素的发音障碍,导致相应的一些字或词读音不准,包括单音素构音障碍和多音素构音障碍两种类型。单音素构音障碍是指只有一个音素发音障碍者,如最常见的声母“L”发音障碍,则凡是含有此声母的音如“来”、“老”、“了”就都发不准。多音素构音障碍是指有两个以上的音素发音障碍,导致较多的字发音不准,如常见的声母“G、K”、“J、Q、X”发音障碍等。3年多来,笔者采用磁场辅助治疗小儿构音障碍209例,取得了相当显著的效果,现报告如下。1对象与方法209例构音障碍患者均为吉林市儿童医院收治…     

重复测量胎儿超声心动图测值的可重复性问题

关于胎儿超声心动图测值的可重复性问题,本文作者 Sφrensen 曾对孕32～40周的正常20名孕妇,进行了连续观察。每个病例均在二维超声心动图导引下,进行二次 M 型超声检查,每次间隔一小时。测量心室内径(LVID,RVID),室间隔厚     

多平面经食管超声心动图诊断静脉窦型房间隔缺损的价值

多平面经食管超声心动图诊断静脉窦型房间隔缺损的价值钟明，张运，朱式娟，张薇，姚桂华，张梅，王旭房间隔缺损（ＡＳＤ）是成人最常见的先天性心脏病，经胸超声心动图（ＴＴＥ）对于原发孔型和继发孔型ＡＳＤ具有重要的诊断价值，但对于静窦型ＡＳＤ及合并的部分肺静脉...     

p53基因抑制涎腺腺样囊性癌细胞端粒酶及增殖活性

目的研究外源性野生型p53基因对涎腺腺样囊性癌细胞的抑制作用。方法构建携带野生型p53基因的腺病毒表达载体，以脂质体法转染涎腺腺样囊性癌SACC-83细胞，RT-PCR检测p53基因表达；采用TRAP—PCR—ELISA法检测转染细胞端粒酶活性，荧光素酶分析法检测人端粒酶逆转录酶基因（hTERT）肩动子的转录；流式细胞术、软琼脂集落实验及裸鼠成瘤实验观察细胞生物特性的变化。结果外源性野生型p53基因导入使p53基因在涎腺腺样囊性癌细胞SACC-83中表达增强，其端粒酶活性降低、hTERT启动子转录抑制；转染细胞出现G1期阻滞，软琼脂集落形成率减少，裸鼠成瘤能力降低。结论腺病毒载体介导的外源性野生型p53基因可以抑制涎腺腺样囊性癌细胞端粒酶活性及细胞恶性表型。     

聚碳酸脂冠套修复前磨牙残冠残根

作者自1998年9月至2001年10月，用聚碳酸脂冠套和光固化复合树脂修复前磨牙牙冠缺损，共治疗35例43颗牙，效果满意。     

山东地区正常He人群样本的颅面结构特征

目的本文将山东正常