老年脑血管性痴呆130例的临床与影像检查

<正> 目前,随人口的高龄化和脑血管病的增加,致死性脑卒中的减少,脑血管性痴呆尤其老年脑血管性痴呆逐年增加。据日本资料统计老年期痴呆中的50～60％为脑血管性痴呆。我们从1982至1998年共收治老年脑血管性痴呆130例,现将其发病规律和临床表现及影像检查特点分析如下。     

医源性心脏大血管损伤的外科处理

目的 总结各类心胸外科手术中医源性心脏大血管损伤(ICVI)28例的救治体会，探讨其产生的原因及对症采取的措施。方法 大多数病例采用手指按压后用无损伤垫片针褥式缝合，如无法直接缝合止血，即用手指按压出血处，然后迅速做供血插管及肝素化措施，建立体外循环，再予止血。结果 28例在术中采用各种止血方法均获得成功，后因l例肾缺血时间过长并发急性肾衰而死亡(死亡率3．57％)，其他病人均康复出院。结论 ICVI造成的原因很大一部分是术者操作不良及手术经验不足而引起，另一部分是组织粘连紧密或晚期癌肿浸润而引起，采用不同的止血方法，特别是褥式垫片缝合及Prolene线连续缝合或附加止血辅助物可以使手术获得成功，必要时尽早建立心肺体外转流技术，但关键是在术中预防此类合并症的发生。     

不同病理类型的乳腺癌与其X线征象的相互关系

本研究对300例不同尖型的乳腺癌X线征象进行分析总结，以探讨不同病理类型的乳腺癌与其X线征象之间的相互关系，提高对乳腺癌的诊断水平和认识能力。     

原发性双侧乳腺癌13例

近年来 ,随着乳腺癌发病率的提高和术后生存期的延长 ,双侧乳腺癌发病率也呈增高趋势。我院 2 0 0 0年 1月 -2 0 0 3年 3月共收治原发性双侧乳腺癌患者 13例 ,占同期乳腺癌手术患者的2 .7%。其中 ,同时性 (时间间隔小于 6个月 ) 1例 ,异时性 (间隔大于 6个月 ) 12例。现就原发性双侧乳腺癌的诊断标准、病因、发病率、危险因素、治疗及预后进行讨论。1　临床资料1.1　研究对象　本组 13例皆为女性 ,首发癌发病年龄 2 7岁～ 62岁 ,平均 44岁。小于 3 6岁者 3例 ,绝经前 8例 ,绝经后 5例 ,异时性间隔时间最短 12个月 ,最长 2 40个月 ,平均 56个…     

乳管镜检查与乳管造影对乳头溢液诊断价值的比较

目的比较乳管镜检查与乳管造影对乳头溢液的诊断价值。方法对2005年3月至2008年11月197例乳头溢液患者行乳管检查与乳管镜造影检查并进行临床对照研究。结果乳管镜对乳管内隆起性病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别97.80%,73.33%,97.80%,73.33%;乳管造影对乳管内隆起性病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.00%,64.86%,61.76%,85.71%。乳管镜检查与乳管造影对乳管内病变的诊断的准确性分别为93.41%,59.5%。结论乳管镜检查对乳头溢液的病因诊断明显优于乳管造影,是乳头溢液的首选检查方法。     

3452例食管贲门癌的外科治疗体会

目的 总结本院10年来食管贲门癌的外科治疗进展，并对外科治疗效果进行分析。方法 对1992年9月～2002年9月的3452例食管贲门癌手术进行回顾性分析，将1992～1998年间1877例分为A组(单纯手术1128例为A1组，手术 术后放化疗749例为A2组，1998-2002年间1522例分为B组(单纯手术336例为B1组，手术 术后放化疗512例为B2组，术前化疗 手术 术后放化疗674例为B3组)，早期癌(Tis，T1)53例分为C组。结果 本组肿瘤患者手术切除率为91．6％，其中A、B、C组分别为88．3％、95．4％、100％；总并发症(包括吻合口瘘、出血、肺部并发症、乳糜胸、膈疝、喉返神经损伤、吻合口狭窄)发生率为3．5％，其中A、B、C组分别为4．5％、2．3％、1．9％；总手术病死率为1．6％，其中A、B、C组分别为2．1％、1．0％、0．4％；总3年生存率为51．0％，其中A1、A2、B1、B2、B3、C组分别为44．5％、50．7％．47．1％、52．4％、59．6％、98．1％。结论 ①早期癌的手术治疗效果最好；②肿瘤综合治疗较单纯手术治疗效果好；③充分的术前准备、正确把握手术适应证、精细的手术操作、术后对各种可能并发症的早期预防和及时有效处理仍是降低手术并发症发生率和病死率的关键。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检50例临床观察

我院乳腺科2002年11月至2005年6月对早期乳腺癌患者开展了前哨淋巴结活检(SLNB),并对其必要性、准确性、前景及方法进行了研究和探讨。现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:收集2002年11月至2005年6月在我科住院的乳腺癌患者,临床体检均未触及肿大淋巴结,共50例,均为女性,年龄     

包衣处方和工艺对对乙酰氨基酚缓释微丸释放度的影响

目的研究包衣处方和工艺对离心法制备的膜控型缓释微丸的体外释药行为的影响。方法以对乙酰氨基酚为模型药,采用BZJ-360型离心造粒包衣机以液相层积法制备含药丸芯,以微丸的体外释放度为考察指标,分别用单因素考察和正交试验的方法来探讨包衣处方、工艺因素对缓释微丸的释药特征的影响,并筛选出最佳水平,通过对药物释放度曲线的药动学模型拟合确定微丸的缓释机制。结果以丙烯酸树脂(Eudragit RS PO∶RL PO=10∶1)为包衣材料,包衣增重为10%,聚合物浓度为6%时包衣微丸在pH 6.2的磷酸盐缓冲液中呈现良好的缓释效果,释药机制主要是以膜控为主的扩散作用,骨架溶蚀也起到了一定的协同作用。结论该技术制备的对乙酰氨基酚缓释微丸包衣均匀,操作简便,质量可靠,可工业化生产。     

36例食管贲门癌术后二次手术临床分析

目的: 探讨食管贲门癌术后二次手术的原因和防治措施.方法: 回顾分析我院自1995年1月-2005年12月施行的食管贲门癌手术2865例,其中早期二次手术36例,再手术率1.25%.结果: 二次手术的原因多种多样,但主要是吻合口并发症、呼吸系统并发症、乳糜胸及出血.结论: 二次手术多与第一次手术操作密切相关,提高术中操作水平是预防手术并发症的关键.术后早发现、早治疗可提高二次手术疗效.