不宜妊娠的心血管疾病

随着心血管疾病诊断技术的提高,介入导管的治疗及心胸外科手术的进展,近2 0年来先天性心脏病(先心病)患者生存至生育年龄的妇女有所增加,已居心脏病的首位。风湿性心脏病(风心病)患者可进行针对性的治疗,加之产前保健事业的完善,新生儿学科的进展,产科适时终止妊娠的早产儿存活率和生存质量的提高,使心血管疾病合并妊娠的病例有所增加。这些对围生工作者是一个新的挑战。众所周知,妊娠期血容量增加5 0 % ,心排出量增加30 %～5 0 % ,肾素、血管紧张素激活使醛固酮增多,引起水钠潴留,心脏作功量要比妊娠前增加4 0 %～5 0 % [1 ] 。这对储备功…     

子宫内膜癌的孕激素治疗

孕激素治疗子宫内膜癌并非新概念。最早 195 7年Ｍｅｉｓｓｎｅｒ等在动物实验中发现外源性雌激素持续作用可致子宫内膜癌。临床发现外源性或内源性无抵抗的雌激素对子宫内膜过度刺激与子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌有关 ,多囊卵巢综合征、分泌激素的卵巢肿瘤如卵泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤、ＨＲＴ使用无抵抗雌激素、他莫昔芬治疗等均可增加子宫内膜癌危险。无抵抗的雌激素使子宫内膜细胞有丝分裂活跃 ,ＤＮＡ复制错误数量增加 ,致恶性表现型的基因突变增加[1] 。同理外源性孕激素因抑制雌激素的增生作用而起治疗作用 ,最早由Ｋｉｓｔｎｅｒ…     

使用双极电凝行输卵管绝育后的妊娠

到1990年,更多的美国妇女采用输卵管绝育术进行避孕,且多数采用双极电凝。虽然     

卵巢癌组织芯片中磷脂酰肌醇3激酶调节亚基p85α,AKT2及Ki-67表达

目的:应用高通量组织芯片技术分析卵巢癌和正常卵巢组织中磷脂酰肌醇3激酶调节亚基p85α(phosphoinositide 3-kinase regulatory subunit p85 alpha,PI3Kp85α)、AKT2和Ki-67蛋白的表达,探讨其相关性及临床意义。方法:利用组织芯片技术结合免疫组化法检测177例卵巢癌和10例正常卵巢组织中PI3Kp85α,AKT2及Ki-67的表达。结果:PI3Kp85α,AKT2及Ki-67的总阳性表达率在卵巢癌组织中分别为70.6%,76.3%和74.5%,正常卵巢组织中分别为30.0%,10.0%和10.0%,蛋白阳性表达率的差异有统计学意义(P<0.05);在高分化卵巢癌组织中分别为43.5%,47.8%和47.8%,中分化卵巢癌组织中分别为69.4%,75.8%和74.2%,低分化卵巢癌组织中分别为78.3%,83.7%和84.8%,蛋白阳性表达率有统计学差异(P<0.01),其阳性表达率及强度随癌症恶性程度增高而增高;PI3Kp85α,AKT2与Ki-67蛋白的表达均存在相关性(P<0.01)。结论:联合分析PI3Kp85α,AKT2和Ki-67的表达对预测卵巢癌的发生和发展有重要意义。     

CD44在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义

目的研究黏附分子CD44在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其表达与卵巢癌临床特征的关系。方法应用RT-PCR、巢式PCR、光密度扫描和免疫组化等方法,从mRNA和蛋白两个水平检测了卵巢上皮性肿瘤中CD44的表达,并分析了其与临床病理特征的关系。结果CD44标准型(CD44H)在恶性组和良性组中的蛋白表达率分别为61.5%和18.8%,差异有显著性;CD44HmRNA定量分析     

卵巢上皮性癌中可溶性CD44的测定

目的 探讨卵巢上皮性癌中可溶性ＣＤ４４标准型的检测方法及临床意义。方法 利用酶联免疫吸附试验和酶免疫化学发光方法,检测４１例卵巢上皮性癌、３７例卵巢良性上皮性肿瘤及３０例正常妇女血清及腹水中可溶性ＣＤ４４标准型、ＣＡ１２５水平,比较术前术后各指标的变化。结果 卵巢上皮性癌患者血清可溶性ＣＤ４４标准型水平明显高于良性组及正常对照组（ｐ均〈０．０１）,正常对照组与良性组比较无差异（ｐ〉０．０５）;卵巢     

上皮间质转化相关蛋白E-cadherin、N-cadherin及Snail在子宫内膜异位症相关卵巢癌的表达及意义

目的:观察上皮间质转化(EMT)相关蛋白E-cadherin、N-cadherin及Snail在子宫内膜异位症相关卵巢癌(EAOC)的表达情况,探讨其与EAOC的关系。方法:应用免疫组织化学方法(SP法)检测30例EAOC组织、30例单纯卵巢子宫内膜异位症(EMs)组织中E-cadherin、N-cadherin、及Snail蛋白的表达情况。结果:E-cadherin、N-cadherin及Snail蛋白在EAOC组织中的阳性表达率分别为30.0%、83.3%、90.0%,在EMs组织中的阳性表达率分别为76.7%、33.3%、40.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。在EAOC组织中,E-cadherin蛋白呈低表达,N-cadherin及Snail蛋白呈高表达,E-cadherin、Ncadherin及Snail蛋白表达与患者年龄、肿瘤直径、病理类型均无关(P0.05),E-cadherin、N-cadherin与临床分期、淋巴结转移有关(P0.05),Snail与临床分期有关(P0.05)。Spearman相关性检验示,E-cadherin蛋白与N-cadherin、Snail蛋白在EAOC中的表达水平呈负相关(r=-0.416,P0.05;r=-0.457,P0.05),Snail蛋白与N-cadherin蛋白在EAOC中的表达水平呈正相关(r=0.667,P0.05)。结论:E-cadherin、N-cadherin及Snail蛋白均参与EAOC病变的进展,Snail可能通过调控E-cadherin、Ncadherin蛋白的表达,进而调控异位子宫内膜的上皮间质转化过程,促进EAOC的发生及转移。     

TNF-α、MMP-2及NF-κB在人子宫肌瘤组织中的表达研究

目的:检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及核转录因子(NF-κB)在人子宫肌瘤中的表达,探讨其在子宫肌瘤发病中的作用,为临床治疗提供理论依据。方法:收集30例子宫肌瘤组织(HL)和与之配对的子宫肌组织(HM),进行原代细胞培养;蛋白免疫印迹和实时聚合酶链反应检测TNF-α、MMP-2在HL和HM及原代培养细胞中蛋白及mRNA的表达。结果:(1)卵泡期子宫肌瘤组织中、人子宫肌瘤平滑肌细胞(HL-SMCs)中TNF-α、MMP-2的表达均高于正常子宫肌组织及人子宫平滑肌细胞(HM-SMCs),黄体期两者表达均无差异。(2)NF-κB信号通路抑制剂Bay11-7082能够抑制卵泡期HL-SMCs中TNF-α对MMP-2蛋白的诱导作用。结论:TNF-α、MMP-2在卵泡期子宫肌瘤中均高表达,TNF-α还可通过激活HL-SMCs中NF-κB信号通路,进一步促进该期子宫肌瘤中MMP-2的表达。     

3种不同入径子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(Laparoscopic myomectomy,LM)、经阴道子宫肌瘤剔除术(Transvaginalmyomectomy,TVM)和经腹子宫肌瘤剔除术(Transabdominal myomectomy,TAM)的临床特点,探讨3种术式的利弊。方法回顾性分析2010年7月～2011年10月于天津市中心妇产科医院行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,其中LM组65例,TVM组50例,TAM组75例,对三组患者术中及术后临床指标进行比较。结果 LM组手术时间、住院费用均高于TVM组、TAM组(P<0.05),后两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、血红蛋白下降程度、术后住院时间及术后镇痛率为LM组     

Caveolin-1在人类子宫肌瘤组织中的表达研究

目的:检测抑制血管平滑肌细胞增殖的caveolin-1( Cav-1)蛋白在人子宫肌瘤组织(HL)及原代培养细胞中的表达.方法:收集24例子宫肌瘤组织和与之配对的子宫肌组织(HM),进行原代细胞培养;Western Blotting和Real-time PCR的方法,检测Cav-1、Cav-2、Cav-3在HM和HL及原代培养细胞中蛋白及mRNA的表达.结果:Cav-1、Cav-2蛋白和mRNA在HL中表达降低,Cav-3蛋白在两种组织中均未检出;Cav-1蛋白和mRNA在培养的子宫肌瘤平滑肌细胞(HL-SMCs)中表达降低;17-β雌激素(E2)作用24 h后,培养的子宫平滑肌细胞(HM-SMCs)中Cav-1蛋白和mRNA的表达均增加,而HL-SMCs中其表达均降低.结论:Cav-1蛋白在HL及原代培养细胞中低表达,在培养的HL-SMCs中E2可以进一步降低Cav-1的表达.