峨眉山疗养地空气负氧离子监测分析

成都军区峨眉疗养院位于世界文化与自然双遗产乐山大佛——峨眉山风景旅游区,座落于佛教四大名山之一的峨眉山脚下,这里风景秀丽、环境优美,是一处天然的疗养胜地。为了给我们的疗养工作提供必要的科学依据,我们对我院疗养区域进行了为期1年的空气负氧离子浓度的动态监测,现报告如下。     

小儿围手术期心理研究进展

背景 患儿和家长由于缺乏麻醉和手术的相关知识,往往会在术前产生焦虑和不安.已证明术前焦虑与术后疼痛、恶心呕吐等相关,并成为影响手术预后的重要因素. 目的 麻醉医师在关爱患儿的同时还应重视其围手术期心理保护.内容 阐述术前焦虑的相关概念、影响因素和危害,介绍应对患儿和家长术前焦虑的处理方法. 趋向 理解小儿围手术期心理学问题,完善情感应激处理方案,将会对患儿和家长产生积极影响.     

动脉迂曲综合征合并烟雾病患儿麻醉一例

<正>患儿,女,6岁,体重24kg,因"活动后气促5年余"入院,经检查后诊断为"动脉迂曲综合征,室间隔缺损",拟行"主动脉弓修复,室间隔缺损修补术"。既往左上肢肌力轻度降低,肌力分级为4级;发音轻度含混;无紫绀,无长脸、长人中、脊柱侧弯和皮肤弹性高等。查体:意识清楚,发育良好,体温37.2℃,RR 24次/分,右上肢血压125/65 mm Hg,左     

部队在职干部缺血性心血管病发病危险度调查研究

心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）是全世界第一位死亡原因，且发病人数仍不断增长，预计病人死亡数量将从2005年的1750万上升到2020年的2500万例。目前1／4的中国人存在心血管疾病的危险因素。开展心血管疾病危险因素研究，根据心血管疾病预测模型对心血管病的发病和死亡进行科学的预测，对于主动有效地预防心血管疾病有着重要的意义。     

婴儿肱动脉穿刺置管后左前臂缺血坏死一例

患儿,男,胎龄33 3周,因胎膜早破行剖宫产,出生时体重1980 g,Apgar评分1min时8分,5 min时10分.出生后33 d,因动脉导管未闭合并心力衰竭,在全麻下行动脉导管结扎术.术前体重2 440 g,身高47 cm,BP 75/38 mmHg,HR 141次/分,Hb 160 g/L,Hct 46.9%,Plt 570 × 109/L,PT 13.2 s,APTT 46.6 s,凝血酶原国际标准化比值1.03.     

七氟烷吸入用于合并先天性心脏病唐氏综合征患儿的麻醉诱导

目的：分析合并先天性心脏病唐氏综合征患儿采用七氟烷吸入麻醉诱导的效果和安全性。方法选择33例先天性心脏病合并唐氏综合征患儿为研究对象（A组）；另选35例非唐氏综合征的先天性心脏病患儿为对照（B组）。患儿美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级，年龄10个月至2岁，体质量8．0～12．5kg，两组患儿均予吸入8％七氟烷诱导，待其入睡后开放外周静脉输注复方电解质注射液。所有患儿手控呼吸待电脑双频谱指数低于40后行气管插管，并予吸入七氟烷‐空氧混合（1∶1）气体和连续输注舒芬太尼2．5μg·kg－1·h－1，顺式阿曲库铵100μg·kg－1·h－1维持麻醉。分别记录两组患儿在麻醉前（T1）、气管插管时（T2）和气管插管后5min（T3）、10min（T4）和20min（T5）时间点的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及可能的不良反应。结果七氟烷吸入麻醉诱导后组内比较患儿的SBP、DBP和HR均较基础值有所下降（P＜0．05）。组间比较两组患儿的生命体征，A组患儿麻醉后T3和T4时间点心率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。比较两组患儿麻醉后生命体征所达最小值与基础状态间的差值，A组患儿HR下降较对照组更为明显（P＜0．05）。组间和组内比较患儿麻醉前后SpO2比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。有9例A组患儿（27．3％）和2例B组患儿（5．7％）发生严重心动过缓，A组中7例患儿和B组中1例患儿需静脉注射阿托品后才得以缓解，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论合并先天性心脏病的唐氏综合征患儿经七氟烷吸入麻醉诱导后较普通先天性心脏病患儿容易发生心动过缓，部分患儿需要进行药物干预。     

舒芬太尼用于小儿腹部手术后静脉镇痛效果的最佳剂量研究

目的探讨舒芬太尼用于小儿腹部手术后静脉镇痛效果的最佳剂量,为临床选用合适剂量提供依据。方法选择符合条件的患儿随机分为A、B、C 3组各40例,其中A组舒芬太尼负荷剂量为0.04μg/kg,维持剂量0.032μg/(kg·h),B组舒芬太尼负荷剂量为0.05μg/kg,维持剂量0.04μg/(kg·h),C组吗啡负荷剂量为40μg/kg,维持剂量8μg/(kg·h)。观察并记录1h、2h、4h、8h、12h、24h、48h疼痛评分、氧饱和度、不良反应发生率。结果 13组患儿疼痛评分比较差异无统计学意义(F=0.573,P=0.565),疼痛评分随着时间的延长而降低(F=34.72,P=0.565),时间和分组无交互作用(F=1.536,P=0.219);2三组患儿氧饱和度上比较差异无统计学意义(F=1.812,P=0.168),氧饱和度随着时间的延长差异无统计学意义(F=1.192,P=0.307),时间和分组无交互作用(F=1.674,P=0.192);3A组和B组相比C组,不良反应发生率较低,差异有统计学意义(2=32.237,P=0.000;2=32.237,P=0.000),A组和B组不良反应发生率差异无统计学意义(2=0.000,P=1.000)。结论选用舒芬太尼负荷剂量0.04μg/kg,维持剂量0.032μg/kg/h可作为小儿腹部手术后静脉镇痛的最佳剂量。     

浅析景岳化裁古方特色

张介宾,字景岳,明代著名医家,温补派的代表人物,对中医学的发展有着巨大贡献.景岳通晓易理,深研内经,勤求古训,博采众方,集明以前效方之大成,编成<古方八阵>,又结合临床创制新方185首,编成<新方八阵>,以补古方之未逮."方者法也",故<新方八阵>最能体现其主要学术思想.     

静吸复合麻醉联合骶管阻滞用于新生儿腹腔镜手术的效果观察

目的 观察静吸复合麻醉联合骶管阻滞用于新生儿腹腔镜手术的效果及安全性. 方法 40例普外科择期手术患儿按入院单双号随机分成两组（观察组和对照组各20例）,观察组给予静吸复合麻醉联合骶管阻滞,对照组单纯给予静吸复合麻醉,观察两组生命体征、气道压、血气分析及并发症发生情况. 结果 观察组T2和T3时点的收缩压、舒张压和心率较对照组均明显降低（均P＜0.05）,对照组T2和T3时点各项观察指标较T1升高（均P＜0.05）;观察组T2和T3时点的气道压、PaCO2较对照组明显降低（均P＜0.05）;对照组T2和T3时点的气道压、PaCO2较T1时点明显升高（均P＜0.05）. 结论 静吸复合麻醉联合骶管阻滞用于新生儿腹腔镜手术安全、有效.     

利多卡因对先心病小儿芬太尼麻醉诱发呛咳的预防作用

目的研究利多卡因预处理对于先天性心脏病小儿芬太尼麻醉诱发呛咳的预防作用及安全性。方法540例先天性心脏病择期手术患儿,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄1月~14岁,体质量4~65 kg。患儿随机分成9组(n=60),分别按照正交实验设计表(L934)接受利多卡因预处理,安排四因素各三水平分别给药。结果经利多卡因1.5 mg/kg预处理后,芬太尼麻醉诱发的呛咳发生率最低,为56.1%。首剂芬太尼以5、7.5和10μg/kg诱导,呛咳发生率分别为55.0%、66.1%和72.2%;以10、20、30 s推注芬太尼,呛咳发生率分别为75.0%、68.9%、49.4%。结论利多卡因1.5 mg/kg预处理,在30 s内缓慢静注首剂芬太尼5μg/kg,是先心病小儿芬太尼麻醉诱导时减轻呛咳反应较好的处理方案。