主动脉瓣关闭不全患者冠状动脉血流灌注的临床观察

目的：探讨主动脉瓣关闭不全对冠状动脉血流灌注的影响。方法i22例主动脉瓣中至重度关闭不全患者（A组）和30例无瓣膜疾病的受试者（B组）均接受经胸超声心动图检查和冠状动脉造影检查。采用TIMI计帧法测量主动脉瓣关闭不全患者冠状动脉血流速度。结果：A组收缩压、脉压差、左心室心肌重量指数（LVMI）、前降支（校正后）、回旋支、右冠TIMI帧数显著高于B组[（16．64±2．14）帧vs（12．67±1．68）帧P〈0．05,（24．41±3．43）帧vs（19．23±2．54）帧P〈0．05,（22．13±2．8）帧vs（17．89±2．18）帧P〈0．05],舒张压、射血分数（EF）低于B组。结论：主动脉瓣关闭不全但冠脉造影正常患者的冠脉血流速度减低,提示冠脉血流灌注不足,可能是导致该病患者发作心绞痛的原因之一。     

急性冠状动脉综合征患者血清炎性细胞因子水平及临床意义

目的通过对急性冠状动脉综合征患者血清炎性细胞因子水平的测定及比较,分析炎症及细胞因子在急性冠状动脉综合征发生发展过程中的作用及临床意义。方法选择急性心肌梗死(AMI)患者44例(AMI组),不稳定性心绞痛(UAP)患者44例(UAP组),稳定性心绞痛(SAP)患者43例(SAP组),无冠心病患者35例(对照组),分别检测各组患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)、TNF-α、C反应蛋白(CRP)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)浓度并进行比较。结果 AMI组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP和MMP-9水平均明显高于SAP组和对照组(P<0.01);AMI组患者血清IL-10、TNF-α、CRP、MMP-9水平明显高于UAP组(P<0.05);UAP组患者血清IL-6、IL-8、IL-10水平明显高于SAP组和对照组;MMP-9和CRP与IL-6呈正相关(r=0.308,r=0.384,P<0.01)。结论冠心痛与炎性反应密切相关,多种细胞因子参与了动脉粥样硬化斑块的形成和进程,血清炎性细胞因子水平的升高是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的标志。     

磁性白蛋白纳米球作为基因载体的研究

目的 制备载基因的磁性白蛋白纳米球,评估磁性白蛋白纳米球作为基因载体的可行性及体外的磁靶向性。方法 采用去溶剂化-交联法制备载基因磁性白蛋白纳米球,分别运用透射电镜（TEM）、动态光散射分析（DLS）对其形态、粒径进行表征。应用绿色荧光蛋白基因系统（pGFP）,观察载基因磁性白蛋白纳米球体外释放基因速率的情况及转染细胞的情况。运用普鲁士蓝染色法观察磁性纳米球的体外磁靶向性。结果 载基因磁性纳米球在TEM检测下为球形,大小均匀,并且在载基因磁性纳米球中明显地观察到在电子密度较低的白蛋白纳米球中包裹着电子密度较高的磁性纳米粒。DLS显示载基因免疫磁性纳米球的水合粒径约为209nm。体外动态释放基因速率,计算其累积释放率显示,该材料13h释放基因为95.25%,曲线平缓;转染实验结果显示载基因磁性纳米球能够有效转染SMMC-7721细胞,且转染效率高于载基因纳米球。普鲁士蓝染色实验结果显示磁靶向组细胞内的铁颗粒明显多于非靶向组。结论 成功制备了载基因磁性白蛋白纳米球,具有缓释基因的作用,并且能高效转染人肝癌细胞SMMC-7721。磁性白蛋白纳米球基因载体具有体外靶向性,有望作为一种潜在的靶向基因载体应用到生物医学领域。     

头孢他啶/阿维巴坦对耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的体外抗菌活性研究

目的 头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)是第三代头孢菌素和新型的非β-内酰胺酶类的β-内酰胺酶抑制剂阿维巴坦相 结合的抗生素,对多重耐药菌具有抗菌活性,本研究评价CAZ/AVI对临床分离耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的体外抗菌活性,同时评价CAZ/AVI对不同菌属的CRE菌和携带不同耐药基因型的CRE菌的体外抗菌 活性。方法 对收集来自解放军302医院和宁夏医科大学总医院2008年1月至2017年12月临床分离的266株CRE菌株进行了最低抑 菌浓度(minimum bacteriostatic concentration, MIC)的测定;采用特异引物扩增法进行耐药基因型的测定,进一步分析CAZ/AVI对 携带不同耐药基因型的CRE菌的体外抗菌活性。结果 CAZ/AVI体对临床分离CRE菌的体外抑菌活性为49.62%,明显优于头孢 他啶和其他对照药物(P=0),但弱于多黏菌素B和替加环素(P=0.003);对克雷伯菌属CRE菌的体外抑菌效果明显,可达到63.75% 的体外活性抑菌率,其次为肠杆菌属CRE菌(23.81%),对埃希菌属CRE菌的体外抑菌率最低(13.33%);对于携带blaKPC-2 基因型 的CRE菌株体外抑菌率可达到69.23%,而对于携带blaNDM 和blaIMP 的基因型的CRE菌株作用相当(P=0.889),体外抑菌率分别为 2.22%和8.33%。结论 CAZ/AVI坦对CRE菌表现出了一定的体外抗菌活性优势,尤其是增强了头孢他啶的体外抗菌活性。对克 雷伯菌属CRE菌的体外抑菌活性明显,并且能够很好的抑制携带blaKPC-2 基因型的CRE菌。     

Lev氏病与Lenegre病的临床特征

永久心脏起搏治疗的患者中房室传导阻滞者占有一定比例,房室传导阻滞者因病因不同预后亦有所差异.引起房室传导阻滞的常见原因有特发性双侧束支纤维化、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及心肌病等.     

医院手、供一体化管理方法与效果

随着医学科学的发展,医院感染控制越来越引起管理者和业内人士的重视.我院根据卫生部<医院消毒供应中心管理规范>要求,将手术室、消毒供应中心一体化管理纳入医院医疗质量和安全监管的总体控制体系,加强消毒供应中心的软硬件建设及管理、保证无菌物品的质量.我们结合工作实践将我院手、供一体化管理进行研究和总结.现报告如下.     

肺癌手术65例呼吸道管理体会

2006年8月～2007年8月,我院对65例肺癌患者施行手术治疗,通过加强呼吸道管理,取得满意效果.现将呼吸道管理体会报告如下.     

肺癌手术65例呼吸道管理体会

2004年2月-2006年12月，我们调查了95例妇科肿瘤患者化疗期的治疗依从性，分析其相关因素。现报告如下。     

慢性肺血栓栓塞六例临床分析

慢性肺血栓栓塞(CPTE)临床少见,起病多缓慢、隐匿,临床表现缺乏特异性,易误诊和漏诊且难于治疗,预后很差。我院10年来收治6例CPTE患者,现作一临床分析。     

纤溶和凝血因子在急性肺血栓栓塞症发病机制中的作用

目的：测定急性肺血栓栓塞症(APT)患者凝血和纤溶因子的血浆含量，探讨其在发病机制中的作用。方法：对44例APT患者(APT组)和56例健康查体者(对照组)应用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)定量测定血浆tPA、PAI-1、PC、FPS和vWF：Ag抗原水平。结果：与对照组相比，APT组tPA、PAI-1和vWF：Ag血浆含量水平较高，FPS水平较低，且差别有显著统计学意义。结论：PAI-1及vWF：Ag产生、释放增多和FPS血浆含量减低在急性肺血栓栓塞症的发病机制中具有重要作用。