脑压板牵拉作用对局部脑代谢变化影响的微透析实验研究

目的研究脑牵拉作用对局部脑组织生化代谢变化的影响,探讨微透析技术在监测脑牵拉伤局部脑组织生化代谢改变中应用潜力.方法根据不同的牵拉压力（20 mmHg、30 mmHg、40 mmHg）、不同的牵拉方式（间断牵拉和持续牵拉）对脑组织进行牵拉,应用微透析技术动态收集细胞外液（ECF）透析液.观察[Glu]d、[Lac]d、[Gly]d、[Gluta]d和L/P比值的变化.结果不同的脑牵拉压力引起了不同程度的ECF中[Glu]d、[Lac]d、[Gly]d、[Gluta]d和L/P比值改变.各牵拉组之间进行比较并与对照组及损伤前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）.牵拉压力越大,变化越显著.持续牵拉脑组织比间断牵拉脑组织产生了更为严重的脑损害.持续牵拉组ECF中[Glu]d、[Lac]d、[Gly]d、[Gluta]d、L/P比值变化更明显,各组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论微透析技术是一种较为理想的动态监测脑损伤局部生化改变的方法,可以作为在神经外科手术中监测牵拉性脑损伤产生的一种有价值的工具.     

椎管内畸胎瘤并骶管囊肿致脊髓栓系1例

正1病例资料男,18岁,因大小便功能障碍5年伴右侧肢体麻木、疼痛半个月入院。脊柱MRI示颈、胸、腰骶段椎管内见条形长T_1/T_2信号,其内见局部斑片状短T_2信号,中央管扩张;腰3/4椎管内见一类圆形占位,呈稍长T_2、T_1信号,增强扫描呈轻度强化,大小约1.1 cm×1.3 cm;脊髓呈牵拉变直改变,圆锥下移;骶_(1～4)椎管内见囊状长T_1、T_2信号,大小约2.0 cm×6.1 cm(图1A～C     

逆转录酶抑制剂AZT对胶质瘤干细胞端粒酶活性和细胞增殖的影响

目的 探讨逆转录酶抑制剂3-叠氮-3-脱氧胸腺核苷(AZT)对脑胶质瘤干细胞增殖的影响及相关机制.方法 原代分离培养脑胶质瘤干细胞和脑胶质瘤细胞并鉴定,两种细胞同时设立为实验组(0.125 mot/L、0.250 mol/L、0.500 mol/L AZT)和对照组.MTT法检测AZT对两种细胞增殖的影响;流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期的改变;端粒重复序列扩增技术-酶联免疫吸附试验(TRAP-ELISA)检测端粒酶活性的变化.结果 AZT对两组细胞的生长抑制呈浓度-时间依赖性(均P<0.05),在同一浓度和时间点,AZT对脑胶质瘤干细胞的生长抑制作用弱于脑胶质瘤细胞(均P<0.05).0.250 mol/L、0.500 mol/L AZT作用72 h后,脑胶质瘤干细胞的凋亡率分别为(4.21±1.53)%、(10.60±0.38)%,而脑胶质瘤细胞的凋亡率分别为(6.75±1.25)%,(14.30±2,59)%,明显高于胶质瘤干细胞(均P<0.05).AZT对两组细胞端粒酶活性的抑制呈浓度-时间依赖性(均P<0.05),且在同一浓度和时间点对脑胶质瘤细胞的作用明显强于脑胶质瘤干细胞(均P<0.05).结论 逆转录酶抑制剂AZT对脑胶质瘤干细胞和脑胶质瘤细胞均有明显的生长抑制作用,可能机制是通过抑制端粒酶活性、调控细胞周期和诱导细胞凋亡实现.脑胶质瘤干细胞的耐药性强于胶质瘤细胞,其机制有待进一步研究.     

骶管重建在症状性骶管囊肿后路手术中的应用

目的 探讨骶管重建在症状性骶管囊肿后路手术中的应用效果。方法 2010~2015年采用骶骨开窗后路手术治疗症状性骶管囊肿21例,其中12例术中行骶管重建（A组）,9例未行骶管重建（B组）。结果 A组术后脑脊液漏发生率（0）明显低于B组（33.3%,3/9;P<0.05）。术后随访6个月,术后a组11例症状明显缓解,1例稍缓解;b组8例明显缓解,1例稍缓解;均未发生囊肿复发。>结论 症状性骶管囊肿后路手术可有效缓解患者症状,术中进行骶管重建可减少术后脑脊液漏发生几率。     

依达拉奉联合丹参酮ⅡA治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察依达拉奉联合丹参酮ⅡA注射液治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法 将70例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组35例,应用依达拉奉注射液30 mg,加入生理盐水250 mL静滴,2次/d,丹参酮IIA注射液60 mg,加入生理盐水250 mL静滴,1次/d,连用14 d为一疗程.对照组35例,应用疏血通注射液6 mL加入生理盐水250 mL静滴,1次/d,14 d一疗程.结果 治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率60.00%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉加丹参酮ⅡA治疗急性脑梗死疗效肯定,安全有效.     

排毒化肿胶囊对实验性咽炎的影响

目的研究排毒化肿胶囊对实验性急性咽炎的影响.方法复制大鼠急性咽炎模型,从病理组织学的角度分别探讨排毒化肿胶囊对急性咽炎的影响.采用大鼠足跖注射角叉菜胶模型、松节油诱导大鼠气囊肉芽肿模型,评价排毒化肿胶囊的抗炎消肿作用.结果排毒化肿胶囊能明显改善咽部急性炎症病变,可明显减轻大鼠气囊肉芽肿的湿重和干重,呈剂量依赖性减轻角叉菜胶致大鼠足跖肿胀度,对热板所致的小鼠疼痛反应有显著抑制作用.结论排毒化肿胶囊具有明显的抗急性咽炎作用.     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎骨折

目的探讨人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法对14例肱骨近端粉碎骨折老年患者施行人工肱骨头置换术，并进行疗效评定。患者年龄65～78岁，平均年龄72岁，7例为三部分骨折，2例为肱骨头劈裂骨折，5例为四部分骨折，其中5例伴肩关节半脱位，手术全部采用骨水泥型人工肱骨头假体。结果本组14例术后随访6～24个月，平均15个月，按肩关节Neer评分系统进行评价，优2例，良10例，可2例，优良率85．7％。结论人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎骨折，能有效解除疼痛、重建关节功能，是一种理想的治疗方法。     

RF-Ⅱ椎弓根系统复位内固定、椎管减压、椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的：探讨RF-Ⅱ椎弓根系统复位内固定、椎管减压、椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法：对27例腰椎滑脱症患者采用RF-Ⅱ椎弓根系统进行复位内固定、椎管减压、椎体间植骨融合联合手术治疗，并进行疗效评定。结果：本组优17例，良8例。可2例。本组椎体间植骨均融合良好，复位无丢失，内固定未见松动、断裂。结论：采用RF-Ⅱ椎弓根系统复位内固定、椎管减压、椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱症，植骨融合率高，是一种治疗腰椎滑脱症较为理想的术式。     

新生大鼠海马源性神经干细胞的分离培养及其向胆碱能神经元定向诱导分化研究(英文)

本研究目的是从新生SD大鼠海马分离、培养神经干细胞并诱导其向胆碱能神经元方向分化。利用含b FGF(20ng/ml)和B27的无血清DMEM/F12培养基培养新生SD大鼠海马分离的具有自我更新和多向分化能力的细胞群,用免疫细胞化学技术检测巢蛋白(nestin),并于分化后分别检查特异性成熟神经细胞、星形胶质细胞、少突胶质细胞的标记抗原β微管蛋白(Tuj1 )、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和半乳糖脑苷脂(Galc)的表达;用鸡胚骨骼肌提取液,诱导神经干细胞向胆碱能神经元方向分化。结果显示:从海马分离的细胞群具有自我更新能力,表达nestin,分化成熟后的细胞表达神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞的特异性抗原;与对照组3. 9%相比,鸡胚骨骼肌提取液可以诱导这些细胞中的9. 6%分化成为胆碱能神经元。提示分离的细胞具有自我更新能力和多向分化潜能,是中枢神经系统的干细胞;在加有鸡胚骨骼肌提取液的培养基诱导下,能向胆碱能神经元方向分化。     

颅脑损伤伴失血性休克脑血流代谢的研究

对颅脑损伤伴失血性休克时７．５％氯化钠高渗液对脑血液代谢及全身血液动力学的影响进行前瞻性研究,结果：全自血液动力学参数在伤后３０ｍｉｎ内,ＴＢＩＨＳ１,ＴＢＩＨＳ２,ＨＳ变化最显著,１３５ｍｉｎ时ＨＳ恢复伤前水平,ＴＢＩＨＳ１较ＴＢＩＨＳ２快速复至伤前水平下限,ＴＢＩＨＳ１,ＴＢＩＨＳ２在伤后３０ｍｉｎ内其ＳｊＶＯ２均下ＴＢＩＨＳ２增多。结论：颅脑损伤本身在造成全身血液动力学及血代谢改变。失血性休