定喘汤治疗支气管哮喘的临床研究

定喘汤出自《摄生众秘方》 ,具有宣肺降气 ,止咳平喘 ,清化痰热的功效 ,本文主要探讨该方对支气管哮喘属于中医热哮的临床研究。1　一般资料　　 31例病例经严格筛选均来自广州中医药大学第一附属医院呼吸科 ,1996年 5月至 1997年 9月间的住院病人。其中女 19例 ,男 12例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 6 5岁 ,平均年龄41岁 ;病程最短者 1ａ ,最长者 30ａ,平均病程为 17ａ。2　研究方法　　 31例病例均进行一般性项目检查 :包括身高、体重、血液、尿液三大常规 ,肺肾功能检查、Ｘ线胸片检查、生化八项、代谢等。方药选用定喘汤进行观察。药物组成 :…     

肺结核并胸椎旁恶性肿瘤1例

患者,男,55岁,因反复右胸背痛40余天,加重伴咳嗽2周于2010年1月27日入院.40 d前患者无明显诱因出现右胸刺痛,可向右肩部放射,发作及持续时间无明显规律性.发作时伴有呼吸困难,大汗淋漓,四肢冰冷,严重时伴恶心呕吐,需服止痛药才可缓解.2周前始出现咳嗽,痰白无血丝,伴间断低热,最高体温为37.2℃,无其他伴随症状.入院前曾于当地医院住院诊治,予抗感染及止痛治疗后,症状仍反复发作,性质同前,遂于我科住院治疗.起病后精神差,饮食睡眠欠佳,大小便正常,体重约下降2.5 kg.专科体格检查:胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,右上肺语颤增强,双肺未闻及明显干湿性啰音,无胸膜摩擦感和胸膜摩擦音.心脏、腹部检查无明显异常,脊柱无压痛,可见杵状指,双下肢不肿.既往肺结核病史,自诉已治愈.入院前外院(三甲医院)胸部CT示:双肺陈旧性肺结核,合并支气管扩张、肺大泡.     

鱼腥草注射液肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染20例疗效观察

目的:观察鱼腥草注射液肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染疗效。方法:39 例患者随机分为2 组,治疗组20 例用鱼腥草注射液经纤维支气管镜肺泡灌洗,对照组19 例用蒸馏水灌洗,2 组患者均每周灌洗2 次,4 次为1 个疗程;患者均同时服用按中医辨证施治的中药汤剂,每日1 剂。结果:治疗组显效率为75.0% ,对照组显效率为36.8% ,治疗组疗效优于对照组(P< 0.05)。治疗组肺活量(VC)和 1 秒钟用力呼气容量(FEV1)的改善率均显著优于对照组(P< 0.001)。结论:鱼腥草注射液有较好的局部抗炎效果,用于支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染疗效确切,无不良反应。     

鱼腥草注射液肺泡灌洗治疗以气管扩张合并肺部感染 …

目的：观察鱼腥草注射液肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染疗法。方法：３９例患者随机分为２组,治疗组２０例用鱼腥草注射液经纤维支气管镜肺泡灌洗,对照组１９例用蒸馏水灌洗,２组患者均每周灌洗２次,４次为１个疗程;患者均同时服用按中医辨证施治的中药汤剂,每日１剂。结果：治疗组明效率为７５．０％,对照驵显效率为３６．８％,治疗组疗效为对照组（Ｐ〈０．０５）。治疗组肺活量（ＶＣ）和１秒钟用力呼气容量（ＦＥＶ     

贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期卵巢癌所致粘连性肠梗阻的疗效观察

目的:观察腹腔灌注贝伐珠单抗联合化疗治疗卵巢癌所致粘连性肠梗阻的临床疗效,分析腹腔内血管内皮生长因子(VEGF)水平对贝伐珠单抗治疗卵巢癌腹腔粘连的临床意义。方法:将62例卵巢癌伴恶性不完全性肠梗阻患者随机分为实验组(n=32)和对照组(n=30),均用奥曲肽(60 mg/d连续3天)全身治疗,3周重复1次;同时腹腔内给予灌注化疗,每3周重复1次,连续治疗2周期。对照组给予吉西他滨和卡铂腹腔灌注治疗,实验组在上述治疗基础上联合贝伐珠单抗（5 mg/kg）治疗。评价患者疗效、不良反应。酶联免疫吸附法(ELISA)检测62例患者治疗前、后腹腔中VEGF水平。结果:实验组的有效率为87.50%,对照组为43.33%,差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组和对照组患者耐受良好,不良反应无明显差异。治疗后对照组腹水VEGF水平为(139.89±10.89)pg/mL,明显低于治疗前的(310.59±13.63)pg/mL(P＜0.05);实验组治疗后腹水VEGF水平为(81.57±4.71)pg/mL,明显低于治疗前的(309.67±11.02)pg/mL(P＜0.05)。治疗后VEGF水平实验组较对照组下降更为显著(P＜0.05)。结论:贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期卵巢癌粘连性肠梗阻优于单纯腹腔灌注化疗,不良反应较少,安全性耐受性好。     

强肌健力法在胸腺扩大切除治疗重症肌无力中的应用研究

【目的】探讨术前应用强肌健力法是否可减少重症肌无力(MG)术后危象的发生,研究中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)与强肌健力法运用之间是否存在相关联系,以及该指标是否有预测MG术后疗效的价值。【方法】回顾分析广州中医药大学第一附属医院2011年11月至2015年1月符合条件的44例行胸腺扩大切除术的MG患者的临床资料,根据术前服药情况分为强肌健力组及常规治疗组,比较2组术后MG危象发生率及术前术后NLR变化情况。【结果】共入组44例患者,其中强肌健力组24例,常规治疗组20例。术后出现MG危象共3例,其中强肌健力组1例,常规治疗组2例,术后MG危象总发生率为6.82%,低于国内外同期水平。3例危象患者均通过呼吸机机械通气顺利康复出院。强肌健力组术后NLR水平明显高于常规治疗组(P0.05)。【结论】强肌健力法可减少MG患者术后危象的发生率,但因本研究为回顾性研究,且样本量较少,其有效性仍需大样本的随机对照试验加以验证。     

培土生金法对慢性阻塞性肺疾病大鼠膈肌细胞增殖与凋亡的影响

【目的】观察培土生金法(加味陈夏六君子汤)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠膈肌细胞增殖与凋亡的影响。【方法】将40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、中药高剂量组(71.82 g·kg-1·d-1)、中药低剂量组(17.96 g·kg-1·d-1),采用气管内注入脂多糖(LPS)联合香烟烟熏法造模,观察各组大鼠一般情况及体质量变化;苏木素—伊红(HE)染色镜下观察大鼠膈肌病理变化,免疫组织化学法检测增殖细胞核抗原(PCNA)在膈肌中的表达,并计算增殖指数(PI)。TUNEL法检测膈肌细胞凋亡情况,并计算凋亡指数(AI)及PI/AI值。【结果】与空白组比较,模型组大鼠体质量增长缓慢(P0.01),膈肌细胞凋亡指数显著升高(P0.01),PI/AI值显著下降(P0.01);与模型组比较,中药高剂量组大鼠体质量增长迅速(P0.01),细胞凋亡指数显著降低(P0.01),PI/AI值显著升高(P0.01)。【结论】培土生金法治疗COPD的作用与其能维持细胞增殖/凋亡平衡,减少COPD大鼠膈肌细胞凋亡有关。     

中医防治慢性阻塞性肺疾病的理论探讨

1 关于病名和症状 中医学里并无"慢性阻塞性肺疾病(COPD,下简称慢阻肺)"一词,但从其临床表现及病变演变过程来看,早期慢阻肺的临床表现与中医学中的内伤咳嗽相似,随着病情的进一步发展,其临床表现与哮病、喘证、肺胀等病类似.祖国医学对此论述颇多,<医学三字经>:"<内经>云:‘五脏六腑皆令人咳,非独肺也.'然肺为气之主,诸气上逆则呛而咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺也".<灵枢*胀论>:"肺胀者,虚满而喘咳."<素问*逆调论篇>:"不得卧,卧则喘者,是水气之客也".     

运用中医药替代激素治疗哮喘的临床研究

糖皮质激素治疗哮喘已有50多年的历史，迄今为止，理论研究及临床实践证实，激素是目前治疗支气管哮喘最有效的药物，但长期、大剂量使用激素，对人体会产生相应的不良后果，这些毒副作用经常是不可逆的，甚至是致命的。而中医药治疗哮喘具有悠久的历史，一些古方，如射干麻黄汤等从汉代开始沿用至今，仍有疗效，为中医药替代激素提供了可能性。