ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎血清IL-6、IL-8、PSP水平变化及发病危险因素分析

目的 探究重症监护室(intensive care unit,ICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、胰石蛋白(pancreatic stone protein,PSP)水平变化及发病危险因素。 方法 选取2017年1月—2019年7月某市2所三甲医院共57例ICU机械通气发生VAP患者作为研究组,另选取同期57例ICU机械通气未发生VAP患者作为对照组。比较两组患者血清IL-6、IL-8、PSP水平,探究ICU机械通气患者VAP发病危险因素,分析血清IL-6、IL-8、PSP与肺部感染评分(clinicalpulmonaryinfection score,CPIS)、ICU机械通气VAP发生危险因素的相关性。 结果 发生VAP患者血清IL-6、IL-8、PSP水平均高于未发生VAP患者(P＜0.05),且VAP患者血清IL-6、IL-8、PSP水平与CPIS评分呈正相关(r值分别为0.678、0.598、0.676,均P＜0.05)。单因素χ²检验和多因素logistic回归分析显示患者年龄、机械通气时间、入住ICU时间、住院时间是ICU机械通气患者VAP发生的影响因素(P＜0.05),且血清IL-6、IL-8、PSP水平与VAP患者年龄、机械通气时间、入住ICU时间、住院时间呈正相关(均P＜0.05)。 结论 ICU机械通气发生VAP患者的血清IL-6、IL-8、PSP表达异常升高,与患者病情程度、发病危险因素间存在显著正相关关系,提示检测血清IL-6、IL-8表达情况可在一定程度上反映VAP发生风险,同时有助于临床评估VAP患者病情程度,指导治疗方案的制定和开展针对性干预措施,将VAP发生风险降至最低。     

妊娠期产妇腹腔镜手术的安全性探讨及分析

目的探讨妊娠期产妇腹腔镜手术的安全性。方法选自2012年2月~2013年7月我院收治的孕周小于24w的产妇24例,对这24例产妇行腹腔镜手术,研究妊娠期产妇腹腔镜手术的安全性。结果24例产妇在术后未发生并发症情况,顺利分娩率95.8%,新生儿体重正常率为100%。结论妊娠期产妇行腹腔镜手术具有较高的安全性,产妇术后未发生并发症,生产较为顺利,新生儿一切正常。     

233例不同年龄段妊娠滋养细胞疾病的临床分析

目的:了解妊娠滋养细胞疾病(GTD)在不同年龄段的发病相关因素及临床特征。方法:回顾性分析该院妇产科1999~2012年间收治的GTD患者233例及同期分娩产妇6 231例。结果:相对同期分娩数、GTD发生率在≥41岁妇女中最高,其次为≤20岁妇女。≤20岁妇女首次妊娠时发生葡萄胎几率较高,围绝经期GTD好发于妊娠次数≥4次的妇女。不同年龄段葡萄胎患者的主要临床症状均为停经和阴道流血,但不同年龄段内所占比例不同,≤35岁患者以停经为主。妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者既往有葡萄胎病史占70.83%,其中年轻GTN患者中既往葡萄胎病史所占比例较高。结论:1年龄对不同类型妊娠滋养细胞疾病相对同期分娩数的发病率均具有统计学差异。2青春期首次妊娠时发生葡萄胎几率高,围绝经期GTD好发于妊娠次数≥4次的妇女。3≥36岁及≤20岁患者中多以阴道流血为首发症状,而≤35岁GTN患者多有葡萄胎史。     

节拍疗法治疗晚期原发性肝癌1例

节拍化疗（metronomic chemotherapy）是指采用小剂量化疗药物，即相当于常规剂量的1／10～1／3，较频繁地给药的化学治疗方法，其抗瘤原理是抗肿瘤血管生成。为达到最有效的抑制肿瘤生长目的，节拍化疗还可以与其它方法联合应用，如与分子靶向药物联用，被称为节拍疗法（metronomic therapy）。我们采用节拍疗法治疗1例晚期肝癌患者，现报告如下。     

166例妊娠期血液病临床分析

目的:探讨妊娠期合并血液病对母儿的影响及处理原则。方法:对166例妊娠合并血液病患者分娩经历、对胎儿生长发育的影响和处理原则进行观察分析。结果:妊娠合并血液病的发病率近年呈增高趋势。妊娠合并血液病可增加妊高征、分娩出血、感染、流产的发生率并引起胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫。成分输血,适时选择恰当的分娩方式终止妊娠有利于母、儿的安全。结论:加强监护,选择恰当的分娩方式,适时提升血小板和血红蛋白可减少分娩期出血,降低母、儿围生期死亡率。     

经阴道彩超在输卵管妊娠诊断中的应用价值

目的:探讨经阴道彩超检查在输卵管妊娠中的应用价值 方法:回顾性分析停经 5 ~12周的输卵管妊娠患者 97例,分别应用阴道彩超和腹部彩超检测后,通过手术追踪其妊娠结局。结果:经阴道彩超诊断输卵管妊娠的符合率高于腹部彩超,腹部彩超诊断输卵管妊娠的符合率为 74 .3%,阴道彩超诊断输卵管妊娠的符合率为 98. 1%。两组结果差异有统计学意义。结论:经阴道彩超可以提高早期输卵管妊娠诊断的准确率     

妊娠初期流产预后的判断

现经阴道B超已能看到数mm的胎儿和胎囊,能在阴道流血和下腹痛出现之前判断流产的预后。妊娠试验阳性、胎囊、胎心搏动和胎儿大小对判断预后均很重要。 体外受精的正常经过的妊娠,得知尿中hCG50IU于排卵后15～18日,200IU于19～22日,1000IU于20～24日,胎囊3mm以上于排卵后20～24日;卵黄囊于24～32日可见;胎心搏动见于26～34日。判断先兆流产预后时,于妊娠6周前,胎囊的出现及妊娠试验hCG逐渐增量是重要依据。此后,胎心搏动、卵黄囊的确定则很重要。     

紫杉醇化疗致肠梗阻1例

紫杉醇(paclitaxel)是20世纪末研制出的抗癌新药,具有广谱抗肿瘤活性,主要用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢上皮癌等肿瘤的治疗,常见不良反应有过敏反应、血液学毒性、肌肉关节痛等,而与治疗相关的肠梗阻较少见。解放军总医院第一附属医院肿瘤科收治的1例肺癌患者使用紫杉醇后出     

四肢手术后镇痛泵镇痛效果观察

术后疼痛是人体受到手术刺激后的一种反应 ,可引起一系列病理生理变化 [1] ,影响手术的预后。骨科手术后由于四肢的感觉神经末梢丰富 ,对疼痛敏感 [2 ] ,因此手术后的疼痛剧烈、持续时间长而需要镇痛治疗。我科 1 998年 3月至 2 0 0 1年 3月对 68例四肢手术的病例采用镇痛泵镇痛 ,取得了良好的镇痛效果 ,报告如下。1　一般资料本组共 1 36例 ,男 5 2例、女 84例 ,年龄 1 3～ 81岁 ,平均 42 .0岁。其中股骨头无菌性坏死 1 9例 ,髋关节创伤性关节炎 6例 ,膝关节创伤性关节炎 1 3例 ,骨折术后不连 64例 (桡骨 1 8例、股骨 1 4例、胫骨 32例 ) ,…     

缺氧缺血与胃肠道粘膜上皮凋亡的研究进展

缺氧缺血后胃肠道粘膜上皮凋亡的证据 自细胞凋亡概念提出后,缺氧缺血后胃肠粘膜是否存在凋亡?引起了学者们的关注.