泪腺乳头状囊腺癌1例

泪腺乳头状囊腺癌 (papillarycystadenocarcinoma)是一种临床上罕见的恶性肿瘤 ,现将我科所见 1例报告如下。1　临床资料患者男 ,3 5岁 ,因左眼向颞下方突出并逐渐加重 6个月而入院。查体全身未见异常。眼科检查 :双眼视力 1 .5 ,左眼睑下垂 ,眼球向颞下方突出 ,向上方运动受限 ,眶颞上方可触及约 2 cm球形包块 ,质地柔韧 ,边界欠清不易活动 ,有压痛 ,眼内检查未见异常。眼球突出计测量 :眶距 1 0 5 mm,左眼球突出1 8mm,右眼球突出 1 6mm。右眼未见异常。眼眶 B超、CT、MRI检查示 :左眼眶颞上方见一约 1 .8cm× 1 .7cm× 1 .8cm球形囊样…     

急性结膜炎伴发脓液潴留性囊肿1例

1 病例报告 女,23岁.双眼红肿2 d,左眼外眼角突然出现"白色水泡"1 d来眼科就诊.体检:双眼远视力均为1.0,双眼眼位正,睑结膜充血明显,球结膜轻度充血,结膜囊内少量黄白色脓性分泌物,角膜透明,上皮完整清亮,KP(-),Tnydall(-),瞳孔圆,直接间接对光反射灵敏,前房深,晶状体、玻璃体及视网膜均未见异常.     

梅毒性急性后极部鳞状视网膜脉络膜炎一例

患者男,39岁.因左眼突发性视物不清1周于2008年12月25日来我院眼科就诊.患者既往有长期吸烟及大量饮酒史,2个月前有反复咽痛、发热史.1周前患者大量饮酒后晨起时突发左眼视物不清,眼前似有大片黑影遮挡,伴轻度眼痛、眼胀,无眼红、头痛、发热,自行休息未见好转,遂入我院就诊.全身检查未见异常.     

硅油填充眼在不同时机行人工晶状体植入的屈光误差比较

目的:比较玻璃体切割硅油填充眼不同时机行白内障超声乳化并人工晶状体植入术后屈光误差。方法:回顾性分析选取2009-01/2011-12玻璃体切割硅油填充眼不同时机行白内障超声乳化并人工晶状体植入术51例51眼,其中A组17例行玻璃体切割硅油填充联合白内障超声乳化并人工晶状体植入术,术后3～6mo行硅油取出;B组13例行玻璃体切割术后硅油取出联合白内障超声乳化并人工晶状体植入术,C组21例硅油取出术后择期行白内障超声乳化并人工晶状体植入术,比较术后3mo时屈光误差情况。结果:三组平均绝对屈光误差值分别为(0.873±0.256)D,(0.828±0.134)D,(0.473±0.121)D,A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05),C组和A组及B组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:A超眼轴测量计算人工晶状体度数,玻璃体切割硅油填充眼在取油后择期行白内障超声乳化并人工晶状体植入术屈光误差小。     

鼻咽癌长期放射治疗后双眼缺血综合征1例

目的：报道1例因接受放射治疗后出现双侧颈总动脉完全闭塞和双眼缺血综合征(ocular ischemic syndrome,OIS)的患者。 方法：病例报告。1例57岁男性患者主诉左眼一过性黑矇伴有眼部和眶周疼痛6mo,诊断为双侧OIS,依次给予双侧全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)、白内障手术、颈动脉内膜剥脱术和Ahmed青光眼阀植入术。 结果：经过PRP和白内障超声乳化手术治疗,双侧眼部病情稳定。但患者行双侧颈动脉内膜剥脱术后出现眼压升高,视力降至指数。 结论：鼻咽癌放射治疗后出现的双侧颈总动脉完全闭塞和双眼OIS的治疗比较困难,预后不佳。     

泪腺乳头状囊腺癌一例

患者男 ,35岁。因左眼向颞下方突出并逐渐加重 6个月 ,于 2 0 0 0年 6月收入我院。全身体检无异常。眼部检查 :双眼视力 1 5。左眼睑下垂 ,眼球向颞下方突出 ,向上方运动受限 ,眶颞上方可触及直径约 2ｃｍ球形包块 ,质地柔韧 ,边界欠清不易活动 ,有压痛 ,眼内检查未见异常。右眼无异常。眼球突出度 :左眼 18ｍｍ ,右眼 16ｍｍ ,眶距 10 5ｍｍ。眼眶Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ检查均见左眶颞上方见一约 1 8ｃｍ× 1 7ｃｍ× 1 8ｃｍ球形囊样包块 ,内有液体 ,与泪腺相连 ,肿瘤跨肌锥内、外生长 ,边界清晰 ,眶外侧壁增厚 ,骨质有破坏 ,颅内未见肿瘤侵…     

外伤性视神经病变临床救治的初步观察

目的 探讨大剂量甲基强地松龙冲击疗法和联合视神经骨管减压治疗外伤性视神经病变的疗效和时机。方法外伤性视神经病变21例(21眼),甲基强地松龙(10-30 mg/kg)加入5％葡萄糖溶液500 ml静脉滴注3-5 d,l/d。其中,2例存窥镜下经鼻窦行视神经骨管减压+视神经鞘膜切开,1例开颅行视神经骨管减压+视神经鞘膜切开。结果视力提高≥0.1,7例;视力提高<0.1或仅视野扩大,5例;视力无进步,9例;总有效率57.1％。伤后1周内就诊,有效率75％;1-2周就诊,有效率55.6％;2周以后就诊,有效率16.7％。结论视神经受损的严重程度和救治是否及时决定着伤眼的视力预后,大剂量甲基强地松龙冲击治疗是一种安全有效的救治视神经损伤的方法,联合视神经管减压手术是否效果更好尚有待观察。     

氩激光治疗视网膜静脉阻塞及其新生血管的临床观察

目的:观察氩激光治疗视网膜静脉阻塞疗效,探讨激光治疗中应注意的问题.对象与方法:使用国产和美国氩离子激光机经眼底荧光血管造影fluoresceie fundus angiography,FFA),选择15例视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)患者进行象限性光凝治疗.结果:15例患者治疗一周后均见视网膜水肿减轻,新生血管退行.结论:视网膜光凝能够有效地减少无灌注区,控制新生血管的发生与发展,减缓视力损失.     

硬核性白内障超声乳化术中拦截-劈裂技术的改进

目的：评价改进的拦截－劈裂技术在老年硬核性白内障超声乳化术中的安全性、简便性和有效性。方法：作者在过去5年中采用改进的拦截－劈裂技术对310只眼硬核性白内障患者施行了超声乳化术,白内障核的硬度分级均为Ⅳ-Ⅴ级。囊下水分离后,超声乳化探头进入到晶体核中央部,超声蚀刻出一个深坑。将超声乳化探头进入到晶体核中央部的深坑内,提高吸收负压,把晶体核拉出到晶体囊袋之上。利用超声探头和劈核器逐步旋转并劈裂晶体核成为数个小块。翻转超声乳化探头的斜面朝向下,用高的吸引负压吸住晶体核块超声乳化。结果：采用改进的拦截－劈裂技术对硬核性白内障患者施行了超声乳化术,手术时间缩短,超声能量降低,通过前房的BSS液平均50ml。所有患者均一期植入后房型人工晶体。手术后3个月随访,患者矫正视力1．0以上者267只眼,0．5－1．0者34只眼,0．1－0．5者9只眼,手术并发症主要有晶体后囊膜破裂（7只眼）、中度角膜水肿（13只眼）、前房出血（2只眼）、虹膜损伤（3只眼）、前囊膜残瓣（11只眼）。结论：改进的拦截－劈裂技术对老年性硬核性白内障患者劈核容易,减少了手术操作中对晶体囊膜和晶体悬韧带的压力。同时,手术中操作的时间和使用的超声能量均减少。     

Leber先天性黑矇一例

病例患儿男,5岁10个月。自出生后7个月时家长发现患儿双眼视力障碍、不能追随物体移动,畏光,经常用手指压眼球(图1),于2003年11月来我院就诊。患儿系第二胎,足月顺产,无外伤、手术史。意识清楚,发育和智力正常。父母非近亲结婚,家族无遗传病史及同样病史。有一姐和一弟,均健康。全身体检和实验室检查未见异常。眼部检查:双眼矫正视力均为0.01,散瞳检影:右眼+6.00DS+1.50DC×180°,左眼+6.00DS+2.00DC×180°。双眼眶凹隐,水平性眼球震颤。双眼角膜透明,KP(-),前房深,Tyn(-),双