痛的心理疗愈

在我们身边，有很多莫名其妙突发的背痛案例困扰着人们。某科技企业华南大区经理崔先生讲述：去年他突然接到任务去陌生的城市开拓市场。每天熟悉市场、寻找客户，忙得不亦乐乎，同时也感觉身上的压力十分沉重。大约在到新城市一个月的时候，他忽然感觉到突发的剧烈背痛，     

曲美他嗪联合低分子肝素对老年冠心病心绞痛的治疗

目的 :探讨曲美他嗪联合低分子肝素 (LMWH)对老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法 :6 8例老年冠心病心绞痛患者随机分成联合治疗组和常规治疗组 ,在常规抗心绞痛疗法基础上 ,联合治疗组加用曲美他嗪和LMWH ,其中曲美他嗪 6 0～ 12 0mg/d ,分 3次口服 ,疗程 30d ;LMWH 0 .3～ 0 .6ml (2 85 0～ 5 70 0IU) ,每日 1～ 2次皮下注射 ,连续 7～ 15d。观察两组临床疗效及随访至治疗后 30d的心脏事件。结果 :联合治疗组总有效率为94 .12 % ,常规治疗组总有效率为 70 .5 9% ,两组疗效比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :老年冠心病心绞痛患者常并发其他心脑血管病、糖尿病等疾患 ,对这类患者联用曲美他嗪和LMWH可获满意疗效     

急性心肌梗死及脑卒中与天气变化的关系

急性心肌梗死(AMI)和脑卒中是危及人们生命健康的常见病之一.通过对天气变化与AMI及脑卒中的关系进行分析和探讨,现总结如下.     

护理干预对功能性消化不良患者情绪的影响

目的：探讨护理干预对功能性消化不良患者情绪的影响。方法选取2013年1～6月到本院消化内科诊治的功能性消化不良焦虑抑郁患者142例,根据入院就诊顺序将其分为干预组和对照组,每组71例,对照组给予常规护理措施,干预组在对照组护理基础上给予用药护理、饮食护理、心理护理、疾病知识健康教育及行为护理等干预措施。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分析比较两组治疗前后的消化道症状评分及患者焦虑、抑郁评分。结果治疗后,两组患者的消化道症状评分均明显下降,且干预组下降程度明显大于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者的SAS、SDS评分均下降,且干预组下降程度比对照组更明显,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对功能性消化不良焦虑抑郁患者实施护理干预,可改善临床症状,提高临床治疗效果,改善患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。     

多发伤患者外周血单个核细胞NF-κB活性变化及乌司他丁的保护作用

目的 探讨多发伤患者早期外周血单个核细胞NF-κB活性变化及乌司他丁的保护作用.方法 收集2008-01~2010-05急诊收治20～55岁的多发伤患者,将入选的多发伤患者随机分为多发伤对照组、乌司他丁治疗组.乌司他丁治疗组在创伤后12 h内开始给予乌司他丁治疗,20万U溶于100 mL生理盐水中静脉注射,以后每8 h 1次,连续7 d.采集患者在入院时(0)、第1天、第2天、第3天、第4天及第7天外周静脉血.测定外周血单个核细胞NF-κB活性及血清TNF-α、IL-1、IL-6浓度.分析比较不同组患者实验室指标和临床指标的差异.结果 多发伤患者创伤后第1天(24 h)外周血单个核细胞NF-κB活性、血清IL-6、TNF-α浓度均最高,随后逐渐降低,至第3天(72 h)后降至正常.乌司他丁治疗组单个核细胞NF-κB活性、血清IL-6、TNF-α浓度均较对照组降低,但差异无统计学意义.多发伤患者SIRS平均持续(10±3.5)d,乌司他丁治疗组平均持续(7±3.1)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.31,P=0.029).多发伤患者MODS平均持续(8.8±2.6)d,乌司他丁治疗组平均持续(5.6±2.7)d,两组差异有统计学意义(t=2.27,P=0.025).结论 多发伤患者早期单个核细胞NF-κB活性及血清前炎症细胞因子呈一过性升高.乌司他丁能缩短多发伤患者SIRS、MODS持续时间,但未发现能显著降低外周血单个核细胞NF-κB活性.     

乌司他丁对全身炎症反应综合征患者心肌损害的保护作用

目的 探讨乌司他丁对全身炎症反应综合征(SIRS)患者心肌损害的保护作用.方法 将我院收治的SIRS合并心肌损害的患者40例随机分为对照组和试验组.试验组在综合治疗的基础上加用乌司他丁,对照组则不使用乌司他丁.分别对两组患者进行心肌酶谱检测及临床观察与评价.结果 两组患者经治疗后临床症状均较前改善,心肌酶谱下降.但试验组改变更显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁对SIRS患者心肌损害具有良好的保护作用.     

辅助性治疗手套在手外伤后功能康复中的应用*

目的:观察自制辅助性治疗手套对外伤后手功能障碍患者手部关节主、被动屈曲度的影响,并探讨手套的安全性及临床推广价值。方法:30例患者被随机分为治疗组与对照组。两组患者均接受每日1次、每周5d的常规康复治疗,疗程为4周;治疗组患者每次另增加佩戴辅助性治疗手套15min。分别于治疗开始前和治疗结束后的次日,重点对患者功能活动受限的手指进行包括掌指关节(MP)、近端指间关节(PIP)和远端指间关节(DIP)在内的主、被动关节活动度测量。结果:经治疗,治疗组患者食、中、环、小指各关节的被动屈曲度的增加值较对照组有显著性差异(P<0.05),且食、中、环三指掌指关节的被动屈曲度的增加值较对照组有非常显著的差异(P<0.01);治疗组患者食、中、环、小指各关节的主动屈曲度的增加值虽均大于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:辅助性治疗手套对外伤后手功能障碍患者食、中、环、小指各关节的被动屈曲度有独立的改善作用,尤其是食、中、环三指的掌指关节。     

以硼替佐米为主的方案治疗多发性骨髓瘤23例

目的:观察以硼替佐米为主的方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法:23例MM患者(初诊MM13例,难治复发MM10例)采用以硼替佐米为主的化疗方案治疗,每个患者接受1～6个疗程的化疗。采用EMBT标准评价疗效,按照美国国立癌症研究所常规毒性判断标准(NCI CTCAE3.0)判断不良反应。结果:中位随访13个月(2～30个月),完全缓解(CR)3例(13.0%),接近CR(nCR)1例(4.3%),部分缓解(PR)7例(30.4%),轻微反应(MR)6例(26.1%),总有效率(ORR=CR+nCR+PR+MR)73.9%。在初诊组及难治复发组、ISS分期Ⅱ期及Ⅲ期、肾功能不全及肾功能正常MM中,CR/nCR率和ORR差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应为感染、血液学毒性、外周神经病变、腹泻及乏力,多数易于控制。结论:硼替佐米为主的方案治疗MM有效率高,多数不良反应可以耐受。