早产的诊治现状和面临的问题

近20年来，我国为降低早产发病率，改善早产儿结局不懈努力，取得了令人瞩目的成就，但由于中国人口基数庞大，早产的数量仍不容小觑。加之早产和分娩启动的机制至今仍未完全阐明，区域内早产诊疗水平和早产儿救治水平存在较大差异，在一定程度上制约了早产诊治水平的提高。对我国围产医学工作者而言，进一步降低早产率，改善早产儿远、近期结局，依旧任重而道远。     

某三级甲等医院监护仪使用规范性调查分析及安全对策

[目的]调查护士使用多参数监护仪各重点实践环节规范性,发现使用中可能导致病人安全风险的不规范操作,分析相关因素并提出安全对策。[方法]采用自行编制的调查问卷对162名护士进行调查,对护士一般资料、监护仪使用各重点环节得分进行统计描述和单因素方差分析,并针对问题环节及相关因素提出安全对策。[结果]护士使用多参数监护仪重点实践环节总得分为(72.39±6.93)分,得分率为72.39%。各重点环节得分率最高的是监护仪设置(84.42%),最低的是持续使用监护仪,仅为57.25%,其中定时更换电极片得分率最低(39.25%)。单因素方差分析结果表明不同年龄、护龄、职称、科室对重点实践环节总得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。针对出现的问题提出制定统一监护仪操作规范,加强护士培训,完善监护仪使用相关管理措施等病人安全对策。[结论]目前护士使用监护仪存在诸多不规范环节,易造成监护仪使用相关病人安全风险,需积极制定并实施安全对策。     

精神专科医院住院患者摆药单一日调查

精神失常是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病,治疗这类疾病的药物统称为抗精神失常药[1]。随着新型精神药物的不断涌现,为精神疾病治疗带来广阔前景。为了解太原市精神病医院(以下简称我院)抗精神失常药的临床使用情况,采用一日法对住院患者496例医嘱摆药单进行统计分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:通过患者住院信息查询系统,选取2017年7月15日我院7个精神科室的住院患者496例[(诊断均符合《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)精神与行为障碍分类标准的诊断要点)]。     

品管圈在降低液体超时使用率中的效果

目的:探讨品管圈活动对液体超时使用的影响,解决临床液体配置后超时使用的问题。方法:成立科室内品管圈活动小组,品管活动开展前先对科室内液体超时使用的现状进行调查,并对现状问题进行要因分析、真因验证、进而针对问题制订措施、并在三级检查控制下落实质量改进措施。结果:液体配制后超时使用率由活动前的4.6%降至活动后的1.8%,经统计软件SPSS17.0计算得P=0.001,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动可有效降低液体超时使用率,从而保证药物的治疗效果。     

中药蒸汽眼罩的制作与应用

现代生活节奏加快,人们用眼过度,导致许多人患出现眼部疲劳、易流泪、黑眼圈等眼部不适,为解决这一问题,经过研究与分析,笔者研制出了一款"中药蒸汽眼罩"。本款蒸汽眼罩选用了菊花、金银花、决明子、丹参、远志、忍冬藤、夜交藤、菟丝子,八种明目安神且无不良反应的中草药,通过蒸汽,可以将有效成分传导至眼部肌肤。本团队将"中药蒸汽眼罩"投入使用,使用者对于"中药蒸汽眼罩"最满意的前五点分别是:包装拆开方便性、发热温度、发热时长、眼罩材质、贴肤性,94%的使用者会考虑长期使用"中药蒸汽眼罩"来缓解眼部不适。本产品具有创新性,将中草药与蒸汽眼罩有机结合,可以有效缓解以上症状。     

某院泌尿外科围手术期预防用抗菌药物管控模式的建立及成效

目的:为医院管控泌尿外科围手术期抗菌药物的预防使用提供参考。方法:针对某院泌尿外科围手术期抗菌药物预防使用中的不合理现象,以Ⅱ类切口手术及特殊诊疗预防用药为例,通过制订手术类型风险分级制度、形成不同感染风险的Ⅱ类切口手术及尿路结石手术等围术期用药临床路径、建立追踪监督机制等建立院内泌尿外科围手术期预防用抗菌药物的管控模式并进行干预;比较干预前后3个月内泌尿外科抽取的相关手术病历(干预前186份、干预后179份)中抗菌药物预防使用率等围手术期预防用药的合理性指标,以及泌尿外科干预前、后3个月内的抗菌药物使用强度(AUD)、抗菌药物使用金额等,评估管控效果。结果:在抽查病历中,与干预前比较,干预后抗菌药物预防使用率由97.3%(181/186)降低至91.6%(164/179)、药物选择合理率由17.7%(32/181)升高至71.3%(117/164)、给药时机正确率由9.9%(18/181)升高至32.3%(53/164)、术后预防疗程合理率由17.1%(31/181)升高至37.2%(61/164),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。干预后泌尿外科3个月AUD平均值从约83 DDD降至约70 DDD,抗菌药物使用金额平均值从689 669.23元下降至531 040.11元。结论:建立的Ⅱ类切口手术及特殊诊疗围术期抗菌药物预防使用的管控模式,有效地降低了泌尿外科抗菌药物预防使用率、AUD、抗菌药物金额,促进了围手术期抗菌药物的合理应用。     

烧伤患者感染革兰阴性菌耐药趋势与抗菌药物使用强度的相关性研究

目的:调研我院2015—2017年烧伤患者革兰阴性菌耐药趋势与抗菌药物使用的相关性。方法:采用回顾性调查方法,统计烧伤病区分离的主要革兰阴性菌及其耐药率,计算烧伤病区抗菌药物的使用强度(AUD),并对数据采用Person方法进行相关性分析。结果:烧伤病区分离的革兰阴性菌主要有:铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,Person相关性分析显示,鲍曼不动杆菌的耐药趋势与头孢曲松的使用强度呈正相关;大肠埃希菌的耐药趋势与环丙沙星的使用强度呈负相关。结论:细菌耐药率同抗菌药物AUD的相关性,可作为降低细菌耐药率,合理进行经验性抗感染的依据之一。     

广西高校新生对HIV尿液自助采样包的使用意愿及关注因素调查

目的 了解广西高校新生对HIV尿液自助采样包的使用意愿及关注因素,为进一步在高校开展HIV尿液自我采样传递检测提供依据和参考。 方法 采取整群随机抽样方法,分别选取广西A、B两所高校新生进行匿名问卷调查,其中,A校在健康教育讲座前问卷调查,B校在健康教育讲座后问卷调查。 结果 本次调查中,共发放问卷500份,A、B两所高校新生的问卷回收率分别是88.0%(132/150),96.9%(339/350),差异有统计学意义(P<0.001)。A、B两所高校新生艾滋病基本知识平均知晓率分别为73.7%,87.7%,差异有统计学意义(P<0.001)。受访的大学新生中有2.3%(11/471)曾接受过HIV检测。A、B两所高校新生对HIV尿液自助采样包的使用意愿率分别是63.6%(84/132),88.5%(300/339),差异有统计学意义(P<0.001)。男生对HIV尿液自助采样包的使用意愿率均要稍高于女生,但差异无统计学意义(P>0.05)。在阻碍HIV尿液自助采样包的使用因素调查中,54.0%(47/87)认为操作流程不方便,37.9%(33/87)怀疑结果的准确性,8.1%(7/87)认为容易污染。此外,在大学新生对HIV尿液自助采样包的关注因素调查中,首要关注的是保密性(85.4%,402/471),其次是准确性(72.4%,341/471)。超过一半的新生认为100~150元是HIV尿液自助采样包的可接受价格范围,高达97%的新生认为检测结果的反馈时长应小于7 d。 结论 广西高校新生对HIV尿液自助采样包的态度积极,使用意愿较高,对HIV尿液自我采样传递检测持相对开放态度。HIV尿液自助采样包的保密性和准确性是大学新生最为关注的两个因素。举办健康教育讲座对HIV尿液自助采样包进行适当的介绍和宣传,可有效提高使用意愿。