超声诊断食管贲门癌的临床价值

目的 探讨超声诊断食管贲门癌的临床价值。方法 选择同期健康对照组及食管贲门癌组，分别行超声、X线钡检及内镜检查。结果 经体表探查的B型超声可以显示食管穿隔后至贲门与胃相连处以及胃。正常人长轴切面为弧形管状，短轴切面呈一系列扁圆靶样结构，癌灶组显示为管径增大、管壁不规则增厚以及胃部延展病灶，远隔脏器的转移和淋巴结肿大等声像图改变。对于X线钡检，内镜检发现的中晚期腹段食管及贲门癌超声的发现率可达97％，而且对病灶的管壁外侵范围，远处转移病灶的检出优于X线钡检、内镜检，因声窗的限制不能显示食管病灶的全程，胃气体干扰也影响了胃底病灶的检出，使其临床应用受限。结论 对于腹段食管及贲门癌的诊断，X线、内镜、超声各有所长，结合使用可以提高诊断率。     

肝素钠乳膏在保护动静脉内瘘中的作用

血液透析是终末肾功能衰竭患者较好的替代治疗方法,有效的血管通路是进行血液透析的必须条件.动静脉内瘘是临床上广泛使用的血管通路.但由于维持性血液透析病人需反复进行内瘘穿刺,易合并内瘘闭塞、血流量不足、血管内膜损伤、血管变硬狭窄,导致血管通路不能正常工作,严重影响病人透析效果.我院对维持性透析病人的动静脉内瘘除进行常规护理外,应用肝素钠乳膏涂擦按摩内瘘周围皮肤组织,取得了较好的效果.     

离子型、非离子型对比剂用于CT增强的效果分析

CT增强的对比剂为经肾脏排泄的水溶性对比剂，按分子结构分为离子型对比剂、非离子型对比剂两大类。我院使用的离子型对比剂为泛影葡胺、非离子型对比剂为碘海醇，现将这两种对比剂的使用效果加以分析介绍。     

因色情使用寻求心理帮助青年男性的类别及特征

目的:探索因色情使用寻求心理帮助的青年男性的类别及其特征。方法:通过网站招募7567名因感觉自己有色情使用问题而寻求心理帮助的青年男性,以问题性色情消费量表(PPCS),简版色情使用筛查量表(BPS)、道德冲突量表(MI)为潜在分类评估工具;以网络色情活动问卷(OSA)、一般健康问卷(GHQ-12)、色情渴求问卷(PCQ)、性强迫量表(SCS)为相关指标工具,通过网络分析揭示各类别的核心症状,及各指标对各组问题性使用的预测性(R~2为指数)。结果:本样本中,7567名青年男性可分为自我感知问题(n=1766)、控制障碍(n=3586)和问题性使用(n=2215) 3个类别;三类均表现出色情使用凸显性,自我感知和问题组还存在耐受和戒断症状;自我感知组中PCQ得分的R~2最大(24.8%),OSA得分次之(R~2=15.1%),控制障碍组和问题组中则是SCS得分的R~2最大(R_控制障碍~2=18.4%,R_问题~2=21.5%)。结论:青年男性色情使用求助者可分为3个类别,不同类别核心症状不同,色情渴求、性强迫和色情活动频率对各类别的预测性不同。     

胫骨倒转替代大段股骨缺损的手术配合

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。易反复发作，造成呼吸功能障碍，严重影响病人的生命和生活质量。按病程分为急性加重期和稳定期。稳定期的呼吸康复训练是延缓疾病发展的有效手段之一。2003年6月～2004年12月，我科将常用于胸腹部手术后预防肺部并发症的激励式肺量仪应用于32例COPD病人的呼吸康复训练中，     

一次性医疗用品的使用管理

一次性无菌用品灭菌效果可靠，有效期长，包装组件齐全完整，一次性使用无需消毒，是有效预防血行传播疾病的一项重要措施。因此，越来越广泛的应用于临床。但是，根据我院的实际工作，发现存在着许多问题，影响着临床的安全使用。通过六年来的工作实践，对一次性医疗用品的管理探讨如下：     

一次性静脉连接管在心包积液引流中的应用

为了缓解心包积液的压迫症状或心包腔内注射药物达到治疗的目的,我院2006年3月2006年12月使用一次性静脉连接管应用于心包积液引流患者,取得了满意的效果.     

一次性负压引流装置的制作与使用

临床护理实践中 ,为预防和减少术后感染 ,使各种引流液顺利流出 ,腹部手术、肾移植手术、乳腺癌手术及伤肢血肿清创术后部分病人常需进行伤口负压引流。我们用一次性输液器和输液瓶自制 3种负压引流装置广泛应用于临床 ,效果良好。现将具体的制作步骤及使用方法介绍如下。1　制作步骤1 .1　负压瓶的制作方法　用 5 0 0ml的普通输液瓶 ,揭开瓶盖并将瓶内外冲洗干净 ,然后瓶口朝上 ,并排放到足够大的铝锅中 ,煮沸 5～ 7分钟后 ,迅速用无孔橡胶塞将输液瓶盖紧备用。1 .2　引流管的制作　方法一 :选择合适长度的橡胶管 ,一端接普通的玻璃接头 ,…     

急诊抢救车管理方法的改进

临床科室一般均设有抢救车,为了保证抢救工作及时、顺利地进行,要求车内的物品、药品、器械做到时刻处于备用状态,即定点放置、定量供应、性能良好、处于有效期内.于雪松等[1]提出在抢救车上贴"封条"的方法,对于抢救病人机会多、抢救车使用频率高的急诊等科室仍不能有效节约时间.为此,我科改进了抢救车物品有效期的管理方法,试行1年来,收到较好效果,现介绍如下.     

持续质量管理改进在手术室贵重精密仪器使用中的应用

手术室护理质量管理是医院质量管理的重要环节，直接影响医疗效果和患者预后。随着现代化医学科学理论与实践的不断发展，同时也推动了外科技术向高、精、尖方向发展。显微外科、腹腔镜、心血管外科等微创手术中高新技术的应用和各种精密仪器设备的使用，使手术室护理工作进入了新的发展阶段。术中各种仪器设备的使用，都需要手术室护士的密切配合。因此，[第一段]