2011-2014年常州市重点人群碘营养监测结果分析

摘要:目的　分析2011-2014年常州市重点人群碘营养的变化情况,为科学防治碘缺乏病提供依据。方法　2011-2014年在相关区县开展人群碘营养监测,检查学龄儿童甲状腺,检测学龄儿童、育龄妇女尿中碘浓度和家中食盐碘含量。结果　2011-2014年全市学龄儿童甲状腺肿大率分别为0（0/500）、0.1%（1/1 400）、0（0/750）、0.2%（2/1000）。2011-2014年,盐碘均数分别为31.07 mg/kg、25.86 mg/kg、24.87 mg/kg、26.71 mg/kg;盐碘含量在18～33 mg/kg的频率分别为72.5%、88.6%、94.9%、90.5%。2011-2014年学龄儿童尿碘中位数分别为244.80 μg/L、225.57 μg/L、198.31 μg/L、154.23 μg/L,逐渐下降;尿碘值在100～199 μg/L的分别占29.0%、30.7%、42.7%、43.8%,逐渐升高。育龄妇女尿碘中位数分别为220.80 μg/L、160.40 μg/L、180.12 μg/L、116.26 μg/L,呈下降趋势;尿碘值在100～199 μg/L的分别占31.0%、43.9%、50.0%、43.0%。结论　2012年盐碘含量调整后,常州市学龄儿童、育龄妇女的尿碘水平呈下降趋势,今后应进一步加强重点人群碘营养监测。     

131碘治疗分化型甲状腺癌患者的护理

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)约占甲状腺癌总数的80%.目前对DTC多采用"手术+131碘(131I)+甲状腺激素抑制"三步方案进行综合治疗,可以降低复发,提高患者的生存率[1].我科自2004年1月至2007年1月对51例DTC患者实施131I治疗106人次,配合综合、有效的护理措施,取得了良好的效果,现介绍如下.     

思密达与碘甘油混合液治疗化疗性口腔黏膜炎的效果观察

目的探讨思密达与碘甘油混合液局部涂抹治疗化疗性口腔黏膜炎的效果。方法将肿瘤化疗后发生口腔黏膜炎的患者130例,按照随机数字表分为两组,观察组63例,对照组67例。对照组采用生理盐水400ml＋庆大霉素64万u＋维生素B12 500mg复合液漱口,每天4次,每次含漱1min;观察组在对照组的基础上,采用思密达3g粉剂倒入碘甘油瓶内（10m1）混合后搅拌均匀,涂抹于患处,每天4次。两组患者连续干预5d后比较其疗效。结果两组患者口腔黏膜炎治疗效果比较,差异有统计学意义,观察组治疗效果明显优于对照组（P〈0．001）。结论思密达与碘甘油混合液治疗化疗性口腔黏膜炎效果显著,建议其将作为治疗成年肿瘤患者化疗性口腔黏膜炎的一线治疗手段。     

长期过量碘摄入对小鼠脂蛋白代谢影响

目的观察长期过量碘摄入对小鼠血清脂蛋白代谢影响。方法清洁级雌性断乳Balb/c小鼠60只,按体重随机分为6组(10只/组)。在饮水中以KIO3形式分别给予0(对照组),300,600,1200,2 400和4 800μg/L碘。30 d后,放射免疫法测定甲状腺激素,血清脂蛋白。PCR方法测定肝脏低密度脂蛋白受体(LDLR)、高密度脂蛋白受体(SR-BⅠ)基因表达水平。结果各剂量组小鼠尿碘水平随着碘剂量升高明显增加(P0.01),血清四碘甲状腺原氨酸(TT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH)水平未发生明显性改变。2 400,4 800μg/L组血清总胆固醇(TC)与低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)含量分别为(2.40±0.37),(2.58±0.42)和(0.39±0.11),(0.41±0.11)mmol/L,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。LDLR mRNA表达水平呈碘剂量依赖性降低(r=-0.753,P0.01)。结论长期过量碘摄入可致小鼠血清LDL-C水平升高。LDLR受体表达降低可能是过量碘摄入导致脂蛋白代谢紊乱的机制之一。     

温州市居民1997-2008年甲状腺癌患病分析

目的了解浙江省温州市甲状腺癌流行现状,为制定甲状腺癌控制对策提供科学依据。方法选择浙江省温州市为调查地区,通过收集温州市主要医院的甲状腺癌发病资料,分析甲状腺癌发病特征。结果1997-2008年,浙江省温州地区甲状腺癌粗发病率为2.78/10万。随着年龄增长,甲状腺癌发病率和死亡率有上升趋势,55岁达到高峰。放射性污染、碘摄入、感染等因素是甲状腺癌的危险因素。结论温洲地区甲状腺恶性肿瘤发展较快,应加强对居民甲状腺癌知识的普及工作,控制影响患病的危险因素。     

衍生化法测定尿中碘化物

目的建立尿中碘化物的气相色谱测定方法。方法你采用重铬酸钾、硫酸、丁酮与碘酸钾反应,用苯作萃取剂,HP-5毛细管柱分离,ECD检测器检测,峰面积定量。结果本法检出限为0.025μg/mL,在0～1.000μg/mL浓度范围内呈线性关系,平均回收率为82.7%～93.2%,相对标准偏差(RSD)为3.0%,与砷铈法比较P>0.05,差异无统计学意义,尿中氟化物、氯化物不干扰碘化物的测定。结论该法操作简便、灵敏、准确可靠,用于实际尿样的测定,具有较高应用价值。     

2009年黔东南州8～10岁儿童尿碘与居民食盐碘含量调查

[目的]了解黔东南州8～10岁儿童碘营养状况和居民食用盐碘含量,为制定有效的防治措施提供科学依据。[方法]2009年,在黔东南州所辖16县（市）抽取80所小学的8～10岁小学生进行尿碘测定与碘缺乏病知识调查;抽取4680户居民食盐检测碘含量。[结果]检测小学生尿样1600份,尿碘中位数为344.15μg/L,尿碘≥100μg/L、≥300μg/L、≤50μg/L的分别占96.88%、60.88%、0.63%。检测4680户居民的食用盐,碘盐覆盖率为99.83%,碘盐合格率为98.14%,合格碘盐食用率为97.97%,盐碘中位数为31.70mg/kg,碘盐中碘含量超标的占0.15%。[结论]黔东南州各县（市）已经达到消除碘缺乏病标准,部分儿童碘营养水平偏高,碘盐浓度仍有下调空间。     

某地区哺乳期妇女尿碘、甲状腺功能水平研究

目的调查研究某地区哺乳期妇女碘营养及甲状腺功能状况。方法对南京大厂地区2008～2009年842名产后6～8周哺乳期妇女为研究组;采集血、尿标本,酸消化砷铈接触分光光度法测定尿碘水平。电化学发光免疫分析法测定血清FT3、FT4、TSH水平,与45名该地区非哺乳期健康女性进行比较。结果 1)研究组哺乳期妇女尿碘中位数为176.5μg/L,低于WHO推荐值,哺乳期妇女缺碘率高达30.16%。2)尿碘值100μg/L的哺乳期妇女血清FT3、FT4水平虽低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);血清TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论必须采取多种干预措施,加强对哺乳期妇女碘营养知识的健康教育,以减少哺乳期妇女碘缺乏对婴幼儿的损害,促进妇幼健康。     

Papillary carcinoma in a supra hyoid thyroglossal duct cyst — an unusual presentation

Carcinomatous transformation of ectopic thyroid elements within the thyroglossal tract is a rare entity. We report a case of primary papillary carcinoma of thyroid presenting within the thyroglossal duct cyst in a 23 year old gentleman. The patient presented to us, as a case of suprahyoid thyroglossal cyst with sub-lingual involvement and he underwent surgical excision of the entire thyroglossal tract by Sistrunk’s approach. The post-operative histopathological diagnosis was of a papillary carcinoma within the thyroglossal duct cyst. Hence, the patient was evaluated for a malignant focus in the thyroid which proved negative. He was counseled regarding the possibility of developing Carcinoma in the thyroid gland and offered two options of further management viz., total thyroidectomy followed by life long thyroid suppression or watchful observation and follow up. As the patient belonged to the low risk group, he opted for the second option. He is presently kept under meticulous follow up and remains asymptomatic till date. We present the pre- and post-operative imaging, intra-operative findings, histo-pathological features and review the present world literature on this rare entity.