献血者梅毒检测2种方法的对比分析

梅毒血清学试验是血液质量检测一个必不可少的项目,按照新的《血站管理办法》和《血站实验室质量管理规范》的要求,从2006年3月1日起,献血者的血液采用ELISA和TURST(或RPR)方法同时进行检测,以提高血液的安全性。笔者对郑州地区无偿献血者梅毒2种检测方法的结果进行了对比分析,现报告如下。1对象与方法1.1检测对象2006年3月1—31日郑州地区无偿献血者的血液标本7 162人份。1.2试剂仪器梅毒ELISA试剂盒(北京吉比爱),梅毒TRUST甲苯胺红试剂盒(北京万泰),STAR全自动加样器和FAME全自动酶免分析仪器(瑞士HAM ILTON),HTⅢ恒温酶…     

9159例梅毒血清学试验结果分析

目的：了解本地区不同年龄段患者梅毒血清学阳性率。方法：收集2005年1月1日至2005年12月31日我院门诊及住院患者梅毒血清学检测9 159例，静脉采血经甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）进行初筛，阳性者经梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）进行确诊试验。结果：9159例门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为6．08％（557／9159），梅毒确诊试验阳性率为6．01％（551／9159）；0岁～20岁门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为4．41％（83／1881），梅毒确诊试验阳性率为4．35％（82／1882）；21岁～51岁门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为6．68％（413／6184），梅毒确诊试验阳性率为6．63％（410／6184）；51岁～60岁门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为5．55％（49／882），梅毒确诊试验阳性率为5．44％（48／882）；≥60岁门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为5．56％（12／212），梅毒确诊试验阳性率为5．19％（11／212）。结论：本地区门诊及住院患者梅毒血清学阳性率处于较高水平；梅毒患者以青壮年为主；采取综合措施，防止梅毒进一步的扩散和流行。     

TPPA、ELISA、TRUST 3种梅毒检测方法的比较

[目的]对TPPA、ELISA、TRUST3种梅毒检测方法的优越性进行比较。[方法]应用TPPA(梅毒螺旋体明胶凝集试验)、ELISA(梅毒酶联免疫吸附试验)、TRUST(甲苯胺红不加热血清试验)检测血清标本中的梅毒螺旋体抗体,比较3种方法检测结果的阳性率和假阳性率。[结果]TPPA、ELISA、TRUST3种方法检测梅毒病人血清阳性率分别为:98.89%、98.33%、85.00%;TPPA和ELISA的检出率均显著高于TRUST,TPPA、ELISA和TRUST的假阳性率分别为0.56%,0.56%,2.23%;TPPA和ELISA的假阳性率一样,都明显低于TRUST。[结论]TPPA和ELISA法敏感度高、特异性强是目前用于检测梅毒抗体的首选方法。     

三种梅毒螺旋体检测方法的临床评价

目的:探讨三种血清梅毒螺旋体检测方法的应用价值。方法:应用甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST),酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)分别检测596份标本,其中57例确诊为梅毒感染。结果:ELLSA法与TPPA法检测结果之间无显著性差异(P>0.05),二者敏感性和特异性分别为94.7%,98.1%和91.2%,97.2%;TRWST与ELISA法、TPPA法之间有显著性差异(P<0.05)。结论:ELISA法和TPPA法在临床的诊断中是较好的血清梅毒螺旋体的检测方法。     

ELISA法筛查联合TRUST、TPPA在梅毒诊断中的应用价值

目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)梅毒筛查联合梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)在梅毒检测中的应用价值,建立本实验室梅毒检测和报告系统。方法用ELISA法作为临床标本的梅毒筛查,对筛查阳性标本和S/CO值在0.70~0.99范围的疑似标本,进一步作TRUST和TPPA。结果TP-ELISA法检出的145例梅毒阳性标本,TPPA确证阳性141例,阳性符合率为97.24%(141/145);其中91例TRUST阳性,且TP-PA确证实验均为阳性;54例TRUST阴性,TPPA确证50例阳性,4例为阴性。20例S/CO值在0.70~0.99之间的标本中,TPPA阳性4例。4份阳性标本的倍比稀释后检测结果也说明ELISA敏感性低于TPPA。结论梅毒ELISA法筛查存在着一定的假阳性和假阴性结果。TP-ELISA阳性标本首先应做TRUST,而对TRUST阴性标本应进一步用TPPA确证;对S/CO值在0.70~0.99之间的疑似标本也应用TPPA确证,以减少梅毒的误诊和漏诊。     

健康体检人员937例梅毒螺旋体抗体的检测

目的调查了解盐城市盐都区健康体检人员梅毒螺旋体(TP)的感染情况。方法采用酶联免疫法(TP-ELISA)检测937名健康体检人员血清TP抗体,对阳性标本作颗粒凝集法梅毒螺旋体抗体试验(TPPA),确认阳性者再分别作梅毒快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),并对结果进行分析。结果937例健康体检人员中共检出TP-ELISA阳性者13例(经TPPA试验确证均为TP抗体阳性),占总检测人数的1.39%。男女性别间差异无统计学意义(χ2=0.03,P>0.05),不同职业人群中以药品从业人员阳性率最高,达16.67%(2/12),其次为宾馆酒店人员,阳性率为3.16%(5/158)。此13例标本中有10例RPR和TRUST结果为阴性,另3例RPR和TRUST为阳性,滴度分别为1∶64、1∶16和1∶1。结论该地区健康体检人员的TP感染率较高,有必要将梅毒检测纳入健康体检的内容。同时,在人群作TP感染的筛查时,可采用TP-ELISA试验,RPR和TRUST则不适宜。     

四种梅毒血清学实验检测方法的比较

目的比较四种梅毒血清学实验检测方法的准确性及在临床诊断中的价值。方法分别用甲苯氨红不加热实验(TRUST)、酶联免疫吸附法(ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝胶实验(TPPA)、化学发光法检测180例梅毒血清样本。结果TRUST、ELISA、TPPA、化学发光法的敏感性分别为86.11%、97.78%、99.44%、98.89%,特异性分别为81.25%、98.75%、100%、98.75%。以TPPA作为标准,ELISA和化学发光法的敏感性高于TRUST,差异有统计学意义(P<0.05),特异性ELISA和化学发光法间差异无统计学意义(P>0.05)。结论ELISA和化学发光法可作为TPPA的替代实验,在临床中广泛应用。     

两种梅毒血清学检验方法比较

目的比较甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）两种梅毒血清学试验，研究这两种梅毒检测方法的检测效率。方法将确诊的129例梅毒患者血清同时用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、螺旋体明胶颗粒凝集试验TPPA试验检测，比较两种梅毒检测实验方法的灵敏度和特异性。结果129份血清中，97份血清TRUST阳性，TPPA试验126份血清为阳性，21份经抗梅毒治疗血清TRUST阴性。结论TRUST试验可作为梅毒的人群筛查、疗效、复发和再感染的检测指标，TPPA试验是检测梅毒螺旋体抗体的特异性方法，主要作为梅毒的确证试验。     

2005年住院患者梅毒感染状况调查

目的为了掌握入院病人的基本健康状况,做好院内感染工作,协助临床诊断和治疗.方法我院2005年1月-11月所有18岁以上的住院患者共26914例,入院当天或第二天抽血,用TP-ELISA进行梅毒筛查,TP-ELISA阳性者加检TRUST血清滴度(血清作1:1、1:2、1:4、1:8、1:16、1:32、1:64稀释).结果26914例筛查标本,共检出TP-ELISA阳性431例,检出率为1.60%;TP-ELISA阳性并TRUST阳性者186例,TRUST/TP-ELISA为43.15%.其中男性12338例,TP-ELISA阳性273例,检出率为2.21%,TP-ELISA阳性并TRUST阳性104例,TRUST/TP-ELISA为38.10%;女性14576例,TP-ELISA阳性1 58例,检出率为1.08%,TP-ELISA阳性并TRUST阳性82例,TRUST/TP-ELISA为51.90%.,TP-ELISA阳性率男性显著高于女性(P＜0.005);TRUST/TP-ELISA男性与女性无差异.结论高达1.60%的TP-Ab检出率,且TP-Ab阳性中有43.15%检出TRUST阳性,说明TP-Ab的检测对掌握病人基本状况、明确疾病诊断、指导临床治疗、减少怀疑院内感染而产生的医疗纠纷都非常必要.住院人群来自内、外、妇各个科别,基本代表本地区普通成年人的梅毒感染率.     

检测梅毒的几种试验方法的对比评价

目的探求目前梅毒血清学试验的最佳选择。方法用TRUST、TPHA、TP-ELISA、TP-PCR四种方法,对55例血清标本进行对比检测。结果TRUST法的敏感性为71.4%,特异性为95.0%;TPHA法敏感性和特异性均达100%;TP-ELISA及TP-PCR的敏感性及特异性均低,属试剂盒质量问题。结论建议对初检患者,尤其是高危人群,宜选用TPHA法检测,以提高初检结果的检出率和可靠性,对其结果阳性者,再即查TRUST或RPR法,以随访对比观察疗效、复发及再感染。