梅毒孕妇所产56例新生儿血清学随访结果分析

目的：探讨妊娠梅毒孕妇甲苯胺红不加热血清试验( TRUST)滴度对其所产新生儿梅毒血清学的影响。方法对舟山市妇幼保健院2009年8月至2011年8月期间56例妊娠梅毒母亲所生56例新生儿于出生时进行梅毒螺旋体血细胞凝试验( TPHA)和TRUST检测,于生后3、6、9、12和18月龄时进行血清学检测,并对梅毒血清学指标进行随访,对治疗结果进行分析。结果56例新生儿中,3例新生儿于出生时诊断为先天梅毒儿,其中2例为早产儿于出生后死亡,1例住院予正规治疗。53例疑似先天梅毒儿,出生时TPHA均为阳性,12例(22.64%)TRUST为阳性,滴度1：1~1：4;52例(1例失访)随访对象的TPHA于18个月龄时全部转阴,12例新生儿阳性TRUST于6月龄时全部转阴,所有病例在随访期间未出现TRUST滴度上升,至随访结束,52例疑似先天梅毒儿均排除了先天梅毒感染的可能。结论对妊娠早、中期发现的梅毒患者通过正规、足量的抗梅毒治疗可以降低先天性梅毒的发生率。通过对新生儿进行长期的梅毒血清学随访,提高了对梅毒血清学的认识,可为临床诊断和治疗先天性梅毒提供帮助。     

19S-IgM-TPELISA对新生儿先天性梅毒诊断价值的研究

目的:采用19S-IgM-TP ELISA方法对可疑新生儿先天性梅毒进行检测,并与TRUST、TP ELISA的检测结果进行比较,探讨19S-IgM-TP ELISA方法在新生儿先天性梅毒的早期诊断和疗效观察中的临床意义。方法:实验组为50例拟诊新生儿先天性梅毒患儿,男23例,女27例;对照组为非梅毒新生儿20例,男10例,女10例。实验组治疗前、后二次静脉采血,分别应用19S-IgM-TP ELISA、TRUST、TP-ELISA方法进行检测,分析三种方法在驱梅治疗前后检测结果;对实验组确诊先天性梅毒患儿行脑脊液生化检测。对实验组13例19S-IgM-TP ELISA阴性的患儿随访1个月,再次进行上述三种方法复查。结果:50例实验组标本中,TRUST法检测36例阳性,阳性率72.00%(36/50);TP-ELISA法阳性49例,阳性率98.00%(49/50);19S-IgM-TP ELISA法阳性37例,阳性率74.00%(37/50);三种检测方法检出阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=13.77,P<0.01)。依临床表现及19S-IgM-TP ELISA检查结果确诊为先天先梅毒为37例。第1个疗程结束时37例新生儿梅毒,死亡1例,其余36例血清学19S-IgM-TP ELISA转阴率为97.22%(35/36),TRUST转阴率为61.11%(22/36),TP-ELISA转阴率2.78%(1/36),三种检测方法转阴率比较,差异有统计学意义(χ2=65.76,P<0.01)。对实验组13例19S-IgM-TP ELISA阴性患儿出院后1月随访复查。12例患儿初次TRUST检查阴性仍为阴性,1例TRUST滴度下降至在1∶1;12例TP-ELISA仍阳性,1例患儿TP-ELISA阴性(原来阴性),19S-IgM-TP ELISA检测13例均阴性。结论:19S-IgM-TPELISA方法其设备需求较低、方法简单易行、观察结果客观、试剂标准化,敏感性高、特异性强,19S-IgM-TP ELISA方法检测可作为新生儿先天性梅毒的早期确诊依据,有助于早期判断新生儿梅毒治疗疗效观察。     

不同梅毒检测方法在孕妇梅毒筛查中的应用

目的探讨酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)三种梅毒血清学检测方法在孕妇梅毒筛查中的应用。方法对2012年3月~2014年3月间就诊的24 964例孕妇同时采用ELISA、TPPA和TRUST等方法进行血清学检测,对检测结果进行分析。结果 24 964例孕妇标本中ELI-SA阳性180例,TPPA阳性178例,TRUST阳性74例。新感染患者74例,既往感染的患者104例,患者阳性率为0.71%;TPPA和ELISA检测结果比较差异无统计学意义(P=0.754,κ=0.972),在45例一期梅毒患者中,阳性符合率为97.78%,23例二期梅毒患者阳性符合率为95.65%,在6例三期梅毒患者中,阳性符合率为100.00%;TPPA和TRUST检测结果有显著性差异(P0.001,κ=0.476),在一期梅毒中的阳性符合率为71.11%,在二期梅毒中的阳性符合率为100.00%,在三期梅毒中的阳性符合率为66.67%。结论对于孕妇梅毒筛查,可先用ELISA方法进行筛查,提高初检结果的检出率,阳性结果通过TPPA确诊,用TRUST试验观察疗效、判断预后。     

孕妇梅毒血清学筛查3种方法比较

目的:探讨孕妇梅毒筛查方法.方法:用TP-ELISA与TRUST同时对12600例孕妇做梅毒筛查,收集阳性总计87例血清-70℃保存,然后再统一用3种方法复检.结果:12600例孕妇TP-ELISA法阳性84例,占0.67%,TRUST阳性41例,占0.32%,TP-ELISA法与TPPA的符合率为98.8%.结论:为降低梅毒对妇婴的危害,应推广特异性血清学试验与非特异性血清学试验联合做为筛查,阳性的加做TRUST滴度.     

Baseline blood oxygenation modulates response amplitude: Physiologic basis for intersubject variations in functional MRI signals

Although BOLD functional MRI (fMRI) provides a useful tool for probing neuronal activities, large intersubject variations in signal amplitude are commonly observed. Understanding the physiologic basis for these variations will have a significant impact on many fMRI studies. First, the physiologic modulator can be used as a regressor to reduce variations across subjects, thereby improving statistical power for detecting group differences. Second, if a pathologic condition or a drug treatment is shown to change fMRI responses, monitoring this modulatory parameter is useful in correctly interpreting the fMRI changes to neuronal deficits/recruitments. Here we present evidence that the task‐evoked fMRI signals are modulated by baseline blood oxygenation. To measure global blood oxygenation, we used a recently developed technique, T₂ relaxation under spin‐tagging (TRUST) MRI, which yielded baseline oxygenation of 63.7% ± 7.2% in the sagittal sinus with an estimation error of 1.3%. It was found that individuals with higher baseline oxygenation tend to have a smaller fMRI signal, and vice versa. For every 10% difference in baseline oxygenation across subjects, BOLD and cerebral blood flow (CBF) signals differ by –0.4% and –30.0%, respectively, when using visual stimulation. TRUST MRI is a useful measurement for fMRI studies to control for the modulatory effects of baseline oxygenation that are unique to each subject. Magn Reson Med 60:364–372, 2008. © 2008 Wiley‐Liss, Inc.     

甲苯胺红不加热血清试验 (TRUST) 非特异性反应的探讨

目的:探讨梅毒初筛试验 TRUST 非特异反应在临床的应用价值.方法:对本院输血前、针刺治疗前及来院就诊的疑似病人共2 230例进行了TRUST检测,阳性标本再进行梅毒螺旋体乳胶凝集试验(TPPA)确证.结果:检出初筛阳性24例,阳性率为1.08 %,经TPPA确证,阳性21例,占初筛阳性的87.5 %.结论:TRUST试验敏感性高,但特异性差,有假阳性反应,阳性标本必须同时检测TPPA试验,两项均为阳性才能判为梅毒患者.     

ELISA联合TRUST检测在新生儿梅毒诊断中的应用价值

目的:探讨ELISA联合TRUST检测在新生儿梅毒诊断中的应用价值。方法:回顾性分析78例梅毒产妇分娩的新生儿的临床资料,患儿均行ELISA和TRUST检测,并均经梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)确诊。比较ELISA联合TRUST和单项检测的准确度、敏感度与特异度;统计母婴垂直传播情况。结果:梅毒母婴垂直传播率为75.64%(59/78)。ELISA联合TRUST法的诊断准确度和敏感度均明显大于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ELISA联合TRUST检测在新生儿梅毒诊断中具有较高的应用价值。     

梅毒血清学检测分析

目的以梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）为标准,比较临床常用的检测梅毒的两种血清学方法的优劣性。方法用非特异性的甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、酶联免疫吸附试验（ELISA）方法对883名性病门诊患者进行梅毒筛检,阳性标本用梅毒确证试验（TPPA）法进行确证。结果TRUST法灵敏度为71．01％（245／345）,假阳性率8．92％（24／269）,漏检率28．99％（100／345）;ELISA法灵敏度为99．42％（343／345）,假阳性率0．58％（2／345）,漏捡率为0．58（2／345）。与TRUST相比,ELISA法检测敏感度（X^2=110．49,P〈0．01）、假阳性率（X^2=25．94,P〈0．01）以及漏检率均有明显差异（X^2=110．49,P〈0．01）。结论ELISA法具有较高的灵敏度和特异性,漏检率较低,适合用于性病门诊梅毒筛查。     

漳州市无偿献血样本梅毒抗体筛查分析

目的对漳州市无偿献血的样本进行梅毒抗体筛查分析,了解献血人群,选择合适的筛查方法。方法对我市2009年以来的17017份无偿献血标本严格按操作规程用TRUST、ELISA两种方法初筛,阳性者用TPPA试剂确认。结果筛查17017份无偿献血者,确认139份梅毒抗体阳性,阳性率为0.82%,其TRUST与ELISA方法对阳性标本的筛查有统计学意义。结论 ELISA方法灵敏度高,特异性强,试剂成本低,操作方便,可使用酶标仪判读,是大批量样本筛查的理想方法 。