自拟清热解毒、活血化瘀方联合华蟾素治疗湿热瘀毒型宫颈癌临床观察

目的:分析自拟清热解毒、活血化瘀方联合华蟾素治疗湿热瘀毒型宫颈癌临床疗效及其安全性。方法:68例湿热瘀毒型患者随机分为对照组和观察组各34例,2组均采用放化疗治疗及手术治疗。观察组加用清热解毒、活血化瘀类中药联合华蟾素治疗,观察2组临床疗效及不良反应情况。结果:总有效率观察组85.2%,对照组70.5%,2组比较差异无统计学意义(P0.05).观察组恶心呕吐、肝肾损伤、脱发、神经毒性及电解质紊乱等不良反应发生率更低,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清热解毒、活血化瘀类中药联合华蟾素治疗湿热瘀毒型宫颈癌临床疗效满意度高,不良反应少。     

DP方案化疗同步联合三维适形放疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效及可行性分析

目的：：分析DP方案(多西他赛+顺铂)化疗同步联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗中晚期非小细胞肺癌( NSCLC)疗效及可行性。方法：回顾性分析121例中晚期NSCLC患者的临床病例资料及随访记录,按分层随机分组法分为DP方案化疗同步联合3D-CRT组(同步组)和序贯放化疗组(序贯组),对比2组患者生存率、疗效及毒副反应。结果：同步组近期疗效有效率61.19%,优于序贯组的38.89%,1年生存率、总生存率均明显高于序贯组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组毒副反应评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论：DP方案化疗同步联合3D-CRT治疗中晚期NSCLC疗效优异,毒副作用可控,可行性高。     

晚期肿瘤患者治疗前被告知放化疗意义对后续治疗策略的影响

目的 探讨拟行放化疗的晚期肿瘤患者治疗前被告知放化疗意义对其后续治疗策略的影响.方法纳入成都医学院第一附属医院肿瘤科收治的80例晚期肿瘤患者,随机分为两组.试验组38例,治疗前被告知姑息性放化疗的目的及意义;对照组42例,治疗前以委托人知情模式告知放化疗目的及意义.比较两组治疗初、治疗2周后及整个治疗过程中治疗手段选择情况.结果 治疗初期,试验组选择放化疗者较对照组少(P＜0.001)且放弃治疗者多(P=0.034).治疗2周后,试验组改变主意选择放化疗者多(P=0.043).整个治疗过程中,选择放化疗的患者比率差异无统计学意义(P=0.438)且放弃治疗患者比率差异无统计学意义(P=0.433).结论 对于拟行放化疗的晚期肿瘤患者,治疗前期应选择委托人知情模式介绍治疗目的及意义,避免患者主观认识引起治疗延误;治疗过程中增强与患者沟通,逐步向患者介绍病情并告知放化疗意义,有利于顺利实施放化疗.     

术前同步放化疗在Ⅱ B期宫颈癌患者中的临床研究

目的 探讨Ⅱ B期宫颈癌患者术前同步放化疗的可行性及疗效.方法 回顾性分析56例ⅡB期宫颈癌患者的治疗过程.按照治疗方式的不同分为2组,术前同步放化疗组(26例)和单纯放疗组(30例),比较2组患者不良反应及远期疗效.结果 与单纯放疗组比较,同步放化疗组骨髓抑制发生率、恶心及呕吐发生率高于单纯放疗组(P＜0.05),但经过对症处理,不影响治疗进程.与单纯放疗组比较,术前同步放化疗组3年的局部复发率明显降低,3年生存率提高(P＜0.05),而1年的局部复发率、1年生存率两组无明显差异.结论 Ⅱ B期宫颈癌患者术前行同步放化疗可降低肿瘤复发率,提高3年生存率.     

CT引导微波消融联合放化疗治疗Ⅲb期周围型肺癌临床观察

目的探讨CT引导下微波消融联合放化疗治疗Ⅲb期周围型肺癌的临床疗效及安全性。方法选择我科17例Ⅲb期周围型肺癌患者行CT引导下微波消融治疗(共21个病灶)。微波频率2450MHz、功率60~80W,根据肿瘤大小及形状选择单根或多根消融针进行消融。术后1周行以铂类为基础联合方案化疗,同期或序贯行纵隔转移灶调强适形放疗(IMRT)。结果消融治疗时间30~60min,平均45min。消融完成17例,完成率100%。3月后增强CT对原发灶进行疗效评价,根据RECIST实体瘤评价标准CR 3例,PR 8例,SD 5例,PD 1例,有效率(CR+PR)为64.71%。局部控制率(CR+PR+SD)为94.12%。微波消融相关并发症有3例气胸、2例胸腔积液、7例发热,无针道转移,术后30d内无患者死亡。放疗相关并发症有3例放射性肺炎、4例放射性食管炎,4例白细胞值降低,对症治疗后均好转。随访3~30个月,中位无疾病进展时间(PFS)15.5月,1年、2年生存率分别为76.47%、41.18%。结论微波消融可微创、安全、有效地治疗周围型肺部病灶,联合放化疗可提高治疗效果延长生存期,并可避免胸部放疗引起的放射性炎症等不良反应,提高患者生活质量。     

多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌疗效比较

目的：探讨多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法80例Ⅲ期宫颈癌患者根据患者治疗方法的不同分为多西紫杉醇组与紫杉醇组,多西紫杉醇组患者采用多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗,紫杉醇组患者采用紫杉醇联合顺铂同步放化疗。比较两组近期疗效、1年生存率、2年生存率、3年生存率及毒副反应发生率。结果多西紫杉醇组治疗有效率显著优于紫杉醇组,差异具有统计学意义（95．0％ vs 77．5％,P＜0．05）,两组临床获益率无显著差异（100．0％ vs 95．0％,P＞0．05）;多西紫杉醇组1年、2年及3年生存率分别为90．0％、75．0％、57．5％,紫杉醇组分别为85．0％、65．0％和50．0％,两组差异无统计学意义（P＞0．05）;骨髓抑制、消化道反应及脱发是两组常见的毒副反应,多西紫杉醇组骨髓抑制发生率显著低于紫杉醇组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论与紫杉醇相比,多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌近期疗效更为理想,且安全性好。     

不同同步放化疗方案治疗中晚期子宫颈癌临床分析

目的比较中晚期子宫颈癌采用单药顺铂、多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗与单纯放疗的疗效与毒性反应。方法回顾性分析98例ⅡB~ⅢA期子宫颈癌患者的临床病理资料。根据治疗方法分为A组(放疗联合顺铂同步放化疗组)、B组:(放疗联合多西紫杉醇加顺铂同步放化疗组)和C组(单纯放疗组)。观察三组的疗效与毒性反应。结果 A、B、C组治疗有效率分别为86.5%(32/37)、90.2%(37/41)、65.0%(13/20),三组比较,差异有统计学意义(P=0.037)。A、B、C组发生Ⅲ~Ⅳ度白细胞降低比例分别为51.4%(19/37)、63.4%(26/41)和25.0%(5/20)(P=0.019),Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为32.4%(12/37)、48.8%(20/41)和10.0%(2/20)(P=0.011)。结论同步放化疗用于治疗中晚期子宫颈癌疗效确切,两种化疗方案的疗效及毒性反应无明显差异。     

鼻咽癌放化疗后中医药治疗研究现状

正鼻咽癌是指原发于鼻咽粘膜被覆上皮的恶性肿瘤。在中医学属于"鼻渊""真头痛""石上疽"等范畴,肺热痰火及肝胆热毒上扰为鼻咽癌发病主要原因。鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma NPC)的治疗原则首选放射治疗,NPC放射治疗可出现不同程度的皮肤红肿、口腔粘膜疼痛溃烂、口干、喉咙疼痛、耳鸣、腹胀腹痛、呕吐、头晕头疼、白细胞下降等。调强放疗     

宫颈癌应用放化疗联合复方苦参注射液治疗对细胞免疫功能影响分析

目的:为了提高宫颈癌患者的治疗效果,分析应用放化疗联合复方苦参注射液治疗对细胞免疫功能影响。方法:通过随机数字表的方法从2016年11月至2017年11月来本院治疗的宫颈癌患者中抽取80例作为研究对象,应用计算机软件将其平均分组(对照组40例和观察组40例),所有患者均接受放化疗,而观察组患者同时应用复方苦参注射液治疗,比较两组患者细胞免疫功能差异。结果:研究表明,和对照组相比观察组患者T淋巴细胞亚群及NK细胞水平明显占优势,且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组组患者治疗后IFN-γ、IL-2水平和治疗前相比均有明显提高,而IL-4、IL-6、IL-10较治疗前则有显著降低,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组相比观察者患者IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10改善幅度更占优势,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌患者应用放化疗联合复方苦参注射液治疗,有助于患者细胞免疫功能的显著提升,具有较好的价值。     

鼻咽癌患者放化疗后大出血抢救1例

鼻咽部放疗后大出血是鼻咽癌晚期,尤其是复发患者常见的并发症和主要的病死原因,其出血的主要原因是肿瘤复发侵犯血管以及大剂量放疗对鼻咽部组织损伤所致,发病特点为迅速、反复、出血量大,不易控制,如果观察、抢救不及时,患者可在极短时间内死亡.我科于2014年10月收治1例鼻咽癌复发患者,入院第2天出现大出血,经过一系列止血、扩容、输血治疗后出血停止.现将该次抢救病例的体会报告如下.